أنواع أدوية الكوليسترول والدهون الثلاثية

أدوية الكوليسترول

يوجد مجموعة من الأدوية التي يمكن إستخدامها في علاج إرتفاع نسبة الكوليسترول في الدم و تتصف كل مجموعة من أدوية الكوليسترول والدهون الثلاثية بمزايا تختلف عن الأخرى، فمثلاً يوجد بعض الأدوية فعالة في علاج إرتفاع الكوليسترول في الدم  والأخرى فعالة في علاج فرط الدهون الثلاثية كما تختلف أيضاً الأدوية في آثارها الجانبية.

لذلك فإن الطبيب المختص هو المسئول الوحيد عن وصف الدواء المناسب لكل حالة والجرعة ومدة العلاج .

كيف تعمل أدوية الكوليسترول والدهون الثلاثية :

أدوية الكولسترول هي أدوية تستخدم لخفض مستوى الكوليسترول العالي فى الدم و تعمل عن طريق القيام بحصر مادة يحتاجها الجسم لإنتاج الكوليسترول.

كما يمكنها أن تساعد الجسم في إعادة امتصاص الكوليسترول الذي قد تراكم على جدران الشرايين مما يساهم في الوقاية من حدوث إنسداد الأوعية الدموية أو حدوث أزمة قلبية.

ملحوظة هامة :

هناك نوعان من الكوليسترول و هما :

  • الكوليسترول الجيد : عبارة عن مركب يقوم بنقل جزيئات الدهون المتراكمة على جدران الشرايين ويعيدها إلى الكبد , لذلك سيكون من الجيد زيادة الدواء لهذا النوع من الكوليسترول في الدم لأنه يقى الشرايين من حدوث إنسداد بها
  • الكوليسترول الضار : عبارة عن مركب يقوم بنقل جزيئات الدهون من الكبد إلى خلايا الجسم و الشرايين , لذلك سيكون من الجيد أن يقوم الدواء بتقليل هذا النوع من الكوليسترول في الدم لأنه يسبب حدوث إنسداد بالشرايين.

أنواع أدوية الكوليسترول والدهون الثلاثية

  • أدوية الستاتين (Statins) :

هي أدوية من الشائع إستخدامها في الوقت الحالي و أظهرت العديد من الدراسات أنها فعالة في تقليل فرص حدوث النوبات القلبية , تقوم هذه المجموعة من الأدوية بإنقاص مستوى الكوليسترول الضار و تساهم في زيادة مستوى الكوليسترول الجيد

تقوم هذه الأدوية بوقف تصنيع الكوليسترول الضار قى الكبد عن طريق وقف عمل إنزيم يسمى ب “HMG – CoA Reductase” و هذا الإنزيم له دور هام فى إنتاج الكوليسترول و بالتالى عند منع عمل هذا الإنزيم فالكبد لا يقدر على تصنيع الكوليسترول فتقل كمية الكوليسترول الموجودة بالكبد

و عندما تقل كمية الكوليسترول الضار الموجود بالكبد يقوم الكبد بإمتصاص الكوليسترول الضار من الدم مما يقلل نسبة الكوليسترول فى الدم

الأعراض الجانبية لادوية الستاتين : 

  • ألم فى العضلات
  • دوخة و إحساس بالقىء
  • ألم بالمعدة أو إسهال أو إمساك
  • زيادة مستوى السكر بالدم

من أمثلة أدوية الستاتين المتوافرة فى الصيدليات :

اتور أقراص :

  • يحتوى على المادة الفعالة : اتورفاستاتين
  • يتوافر دواء ator بعدة تركيزات هى : اتور 10 و اتور 20 و اتور 40 و اتور 80

الأعراض الجانبية لدواء اتور :

  • صداع
  • ألم و حرقان عند التبول
  • تحول البول للون أغمق
  • مشاكل بالكبد
  • مشاكل بالكلى
  • ألم بالمعدة
  • ألم بالعضلات
  • الصفراء

” هذه الأعراض لا تحدث عند كل المرضى و لكن قد تحدث للبعض , لذلك عند حدوثها ننصح بإخبار الطبيب و إستشارته “.

أقراص اتور للتخسيس ( هل أتور ينقص الوزن ) ؟

حتى الآن ليس هناك أبحاث علمية تؤكد أن دواء اتور يسبب نقص أو زيادة فى الوزن و لكن هناك بعض المرضى الذين عانوا من زيادة فى الوزن أثناء إستخدامهم لدواء أتور فقد لاحظوا ان إستهلاكهم للطعام قد زاد.

ما هو بديل اتور ؟

بديل دواء اتور هو دواء كريستور أو دواء كوليرز أو دواء جاستيكول أو دواء روزيتور.

مثيل دواء اتور هو دواء اتوريزا أو دواء اتورستات أو دواء ليبيتور.

ملحوظة :

  • مثيل الدواء : هو دواء يحتوى على نفس المادة الفعالة الموجودة بالدواء الأصلى
  • بديل الدواء : هو دواء يحتوى على مادة فعالة تختلف عن الموجودة بالدواء الأصلى و لكن لها نفس التأثير و المفعول فى علاج المرض

دواء اتورستات :

  • تحتوى أقراص اتورستات على المادة الفعالة : اتورفاستاتين
  • يتوافر دواء اتورستات بعدة تركيزات هى : اتورستات 10 مجم و اتورستات 20 و اتورستات 40 و اتورستات 80

هل يستخدم اتورستات للتخسيس ؟

حتى الآن ليس هناك أبحاث علمية تؤكد ان دواء اتورستات يسبب نقص او زيادة فى الوزن.

ما هو بديل اتورستات ؟

بديل دواء اتورستات هو دواء كريستور أو دواء كوليرز أو دواء جاستيكول.

مثيل دواء اتورستات هو دواء اتور أو دواء ليبيتور.

دواء ليبيتور :

  • تحتوى أقراص ليبيتور على المادة الفعالة : اتورفاستاتين
  • يتوافر دواء ليبيتور بعدة تركيزات هى : ليبيتور 10 مجم و ليبيتور 20 و ليبيتور 40 و ليبيتور 80

دواء الكولسترول كريستور :

  • تحتوى أقراص كريستور على المادة الفعالة : روزوفاستاتين
  • يتوافر دواء كريستور بعدة تركيزات هى : كريستور 5 مجم و كريستور 10 و كريستور 20

ما هو بديل دواء كريستور ؟

بديل دواء كريستور هو دواء اتور أو دواء ليبيتور

ما الفرق بين ليبيتور و كريستور ؟

يحتوى دواء ليبيتور على مادة اتورفاستاتين اما دواء كريستور فيحتوى على مادة روزوفاستاتين و كلاهما ينتمى لمجوعة الأدوية التي تسمى ستاتين و يعملان بنفس الطريقة لعلاج إرتفاع الكوليسترول.

كريستور والتخسيس ؟

لا يستخدم دواء كريستور بغرض إنقاص الوزن و لكن يستخدم بوصف من الطبيب لعلاج إرتفاع الكوليسترول و الدهون الثلاثية

كريستور والإنتصاب ؟

أوضحت بعض الأبحاث العلمية ان مادة روزوفاستاتين الموجودة فى دواء كريستور لا تؤثر على مشكلة ضعف الإنتصاب أما مادة أتورفاستاتين الموجودة بدواء اتور فقد تسبب زيادة تلك المشكلة

  • أدوية النياسين :

النياسين : يعرف بحمض النيكوتينيك أو فيتامين ب3 و يفيد عندما يعطى بجرعات عالية ( 3:1 جرام يومياً)

تقوم هذه الأدوية ب :

  • منع تصنيع الدهون الثلاثية فى الكبد و بالتالى تقل مستويات الدهون فى الدم
  • منع تكسير الكولسترول الجيد و بالتالى يزداد مستوى الكولسترول الجيد فى الدم

يجدر الإشارة إلى أن “النياسين” لا يعتبر فعالاً في تقليل مستويات الكولسترول الضار فى الدم

الأعراض الجانبية لدواء النياسين فيتامين ب3 :

  • حدوث إحمرار الوجه مع الشعور بالحرارة مع الحكة والانزعاج المعدي
  • إضافة إلى تضرر الكبد ، وهذا التضرر هو مؤقت فقط وعادة ما يزول عند إيقاف تناول الدواء
  • تأثيرات أخرى مثل ارتفاع مستوى سكر الدم لدى مرضى السكري.

النياسين والإنتصاب :

قد يزيد إرتفاع الكوليسترول و فرط الدهون الثلاثية من مشكلة ضعف الإنتصاب و قد أوضحت بعض الأبحاث العملية أن دواء النياسين قد يحسن و يساعد فى علاج تلك المشكلة.

النياسين والفصام  :

أوضحت بعض الأبحاث العلمية أن نقص فيتامين ب3 قد يكون عامل مساهم فى تدهور حالة الفصام و تناول المرضى لفيتامين ب3 لعلاج نقصه قد يحسن من تدهور الأعراض.

النياسين أين يوجد ؟

يوجد النياسين فى أدوية مثل Timaspan و Muvastacin

  • أدوية الجيمفيبروزيل ( Gemfibrozil) :

هى أدوية تحتوى على المادة الفعالة الجيمفيبروزيل و تقوم هذه الأدوية ب :

  • رفع مستويات الكوليسترول الجيد فى الدم بنسبة 15%
  • تقليل مستويات الدهون الثلاثية بالدم

“الجيمفيبروزيل” لا يعتبر فعالاً في تقليل مستويات الكولسترول الضار فى الدم

الأعراض الجانبية لأدوية الجيمفيبروزيل : 

  • الغثيان
  • الإسهال والانزعاج المعدي
  • وأحياناً ممكن أن يؤدي إلى التخريش الكبدي
  • يمكن أيضاً أن يسبب حصوات المرارة عند الاستخدام لفترة طويلة عدة سنوات مثلاً.

من أمثلة أدوية الجيمفيبروزيل المتوافرة فى الصيدليات :

دواء لوبيد :

  • تحتوى أقراص لوبيد على المادة الفعالة : جيمفيبروزيل
  • يتوافر دواء لوبيد بتركيز 600 مجم
  • أدوية الكولسترامين (Cholestyramine) :

يقوم الكبد بإستخدام الكوليسترول الضار فى تصنيع مواد تعرف بالأحماض الصفراوية , ثم تنتقل هذه الأحماض من الكبد إلى الأمعاء , عند وصول هذه الأحماض إلى الأمعاء ترتبط بها أدوية الكولسترامين و تقوم بإخراجها مع البراز

و بالتالى يضطر الكبد الى تصنيع أحماض صفراوية من جديد مستهلكاً كمية أخرى من الكوليسترول الضار و بالتالى تقل كمية الكوليسترول الضار فى الدم

إذن فهى تساعد على تقليل مستويات الكوليسترول الضار فى الدم فقط و ليس لها تأثير على مستويات الكوليسترول الجيد أو الدهون الثلاثية

الأعراض الجانبية لأدوية الكولسترامين و الكوليستيبول : 

  • الغثيان
  • سوء الهضم
  • الإنتفاخ والإمساك
  • من الممكن أن يتداخل مع امتصاص الكثير من الأدوية من المعدة أو الأمعاء.

من امثلة أدوية الكولسترامين المتوافرة فى الصيدليات :

دواء كويستران :

  • يتوافر دواء كويستران بتركيز 4 جم من مادة كوليستيرامين

 أسباب اللجوء لأدوية الكوليسترول والدهون الثلاثية :

توجد بعض العوامل التي تجعل الطبيب يقرر اللجوء إلى وصف أدوية الكوليسترول ومنها مايلي :

  •  “عمر المريض”
  • “إذا كان هناك عوامل خطورة أخرى للإصابة “بداء القلب التاجي” كمثال: مرض السكري و”ارتفاع ضغط الدم” ومرض السمنة…إلخ”
  • مستوى دهون الدم وتتمثل في: “الكولسترول الإجمالي”، “كولسترول الضار “، “كولسترول الجيد ” و”الدهون الثلا­ثية”.
  • “وجود إصابة قلبية سابقة”
  • فشل النظام الغذائي المتبع بشكل جيد وأيضاً فشل التمارين الرياضية في خفض مستويات كوليسترول الدم.

الأكل الممنوع لمرضى الكوليسترول :

  • اللحم البقرى , لحم الخرفان
  • الدجاج المقلى , السمك المقلى
  • اللانشون
  • البيض
  • اللبن و الزبادى كامل الدسم
  • الجبن
  • الايس كريم

أفضل وقت لتناول حبوب الكولسترول :

يحدد الطبيب جرعات و ميعاد تناول أدوية الكوليسترول و توصى منظمة القلب البريطانية بتناول ادوية الكوليسترول ( الستاتين ) قبل النوم حيث ان انتاج الكبد للكوليسترول يكون فى اعلى معدلاته فى منتصف الليل

هل يمكن إيقاف دواء الكولسترول ؟

قد يكون إيقاف دواء الكوليسترول آمن لبعض المرضى و قد يكون خطير لمرضى اخرين خصوصا المرضى الذين سبق اصابتهم بنوبة قلبية او جلطة لذا قبل ايقاف اى دواء يجب الرجوع الى الطبيب المختص لتجنب حدوث اى ضرر للمريض.