دولوكسبرين duloxetine : لعلاج الاكتئاب والقلق والوسواس القهري
دولوكسبرين Duloxetine هو دواء يستخدم لعلاج العديد من الاضطرابات النفسية ومن أشهرها الاكتئاب، وفيما يلي سوف نتعرف إلى كافة المعلومات عن هذا الدواء.
دولوكسبرين Duloxeprin
- يتوفر هذا الدواء على هيئة كبسولات.
- يحتوي على المادة الفعالة دولوكسيتين.
- يستخدم لعلاج الاكتئاب والقلق وبعض الاضطرابات النفسية الأخرى.
- لا يستخدم إلا تحت إشراف الطبيب.
مكونات دولوكسبرين
دولوكسيتين (Duloxetine): هو دواء مضاد للاكتئاب ينتمى إلى فئة من الأدوية تعرف باسم مثبطات امتصاص السيروتونين والنورادرينالين الانتقائية (SSNRI) ويعمل الدواء على إعادة توازن مستويات السيروتونين والنورادرينالين في الدماغ والتى قد تكون غير متوازنة لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب.
أنواع دواء دولوكسبرين
دولوكسبرين 30 مجم Duloxetine 30 mg: كبسولات جيلاتينية صلبة ذات كسوة معدية تحتوي على 30 مجم من المادة الفعالة.
دواء دولوكسبرين 60 مجم Duloxetine 60 mg: كبسولات جيلاتينية صلبة ذات كسوة معدية تحتوي على 60 مجم من المادة الفعالة.
دواعي الاستعمال duloxetine 30 mg
يستخدم هذا الدواء لكل من الحالات التالية:
- الاكتئاب.
- القلق والاضطرابات النفسية.
- آلام الاعتلال العصبى التي تحدث لمرضى السكري.
دولوكسبرين لعلاج الاكتئاب
يستخدم دواء دولوكسبرين لعلاج الاكتئاب، وعادةً ما يبدأ تأثير مادة دولكسيتين لدى معظم الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب أو القلق في غضون أسبوعين من بدء العلاج.
دولوكسبرين لعلاج القلق
في دراسة استمرت لتسعة أسابيع، وجد تحسن ملحوظ لأعراض القلق مثل تغييرات المزاج أو الشعور بالتوتر بنسبة 51% في المرضى الذين تناولوا duloxetine دواء بجرعة 60 مجم في اليوم وبنسبة 50% لدى المرضى الذين يتناولون 120 مجم في اليوم ، مقارنة بتحسن بنسبة 32 في المائة في المرضى الذين لم يتناولوا الدواء.
دولوكسبرين للوسواس القهري
يستخدم هذا الدواء لعلاج الاكتئاب الحاد المصحوب بوسواس قهري، حيث أنه يساعد في التحكم في الألم المزمن والهواجس الجسدية والآلام الحقيقية أو المتخيلة وكلها أعراض شائعة في الوسواس القهري.
دولوكسبرين لاعتلال العصبي السكري
عندما يعاني الشخص من اعتلال الأعصاب السكري ، فإنه لا يعانى فقط من الألم الناتج عن الاعتلال العصبي ، ولكن قد يعاني أيضًا من مشاكل في النوم وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى القلق والاكتئاب الشديد.
ولذلك قد الطبيب دواء دولوكسبرين حيث يمكن أن يساعد استخدامه الأشخاص الذين يعانون من آلام الأعصاب السكري.
جرعة دولوكسبرين (duloxetine dosage)
الجرعة لحالات الاكتئاب وآلام الاعتلال العصبي المصاحب للإصابة بمرض السكري هى:
60 مجم مرة واحدة في اليوم، وقد يعدل الطبيب الجرعات حسب الحاجة.
الجرعة لعلاج القلق والاضطرابات النفسية:
فى البداية يتم تكون الجرعة 30 مجم مرة واحدة في اليوم ثم تزاد بعد ذلك لتصبح 60 مجم مرة واحدة في اليوم.
قد يعدل الطبيب الجرعة حسب الحالة كما يمكن زيادتها بحيث تصبح 120 مجم في اليوم حسب استجابة المريض لهذا الدواء.
الروشتة الداخلية لدواء دولوكسبرين
كيفية استخدام دولوكسبرين أقراص
- التزم دائما بالجرعات التي وصفها لك طبيبك المتابع للحالة.
- استشر الطبيب أو الصيدلي في حال لم تكن متأكد.
- يجب تناول هذا الدواء عن طريق الفم، وتُبلع الأقراص بالكامل مع الماء.
- عند نسيان أخذ جرعة يلزم أخذها بمجرد تذكرها، ولكن لا تضاعف الجرعة في حال تذكرتها في نفس موعد الجرعة التالية.
- لا تتوقف عن تناول هذا الدواء من تلقاء نفسك دون الرجوع للطبيب، حتى إذا شعرت بتحسن.
- قد يطلب منك الطبيب إيقاف هذا الدواء بصورة تدريجية، على مدار أسبوعين على الأقل قبل إيقاف العلاج تمامًا.
الأعراض الجانبية لدولوكسبرين (duloxetine side effects)
الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا:
- النعاس.
- الغثيان و الإمساك.
- فقدان الشهية.
- جفاف الفم.
- فرط التعرق.
عليك الإتصال بالطبيب فورًا في حال ظهور أعراض تحسس حادة منها ضيق التنفس أو تورم الوجه والحكة الشديدة، أو في حال واجهت أي من الأعراض التالية:
- تغييرات في الرؤية.
- صعوبة أو ألم مع التبول.
- اعتلال الكبد.
- كدمات ونزيف دون سبب.
موانع استعمال دولوكسبرين
- الحساسية المفرطة تجاه أي من مكونات هذا الدواء.
- لا يجب تناول الدواء خلال 5 أيام قبل استعمال الأدوية المعروفة باسم مثبطات انزيم مونوامين أوكسيديز أو خلال 14 يوم من بعد التوقف عن استعمال هذه الأدوية.
يجب الحذر عند تناول الدواء فى حالة:
- مشاكل في القلب وارتفاع ضغط الدم.
- أمراض الكبد أو الكلى.
- التشنجات أو الصرع.
- مشاكل النزيف
- المياه الزرقاء
- الاضطراب ثنائي القطب
- إدمان المخدرات أو الأفكار الانتحارية.
دولوكسبرين والحمل
قد يؤدي تناول مضادات الاكتئاب SNRI فى أواخر الحمل المتأخر إلى زيادة خطر النزيف المفرط بعد الولادة ، وقد يتسبب في مضاعفات طبية خطيرة للجنين. ومع ذلك ، قد لا يكون إيقاف الدواء آمنًا إذا كنت تعاني من انتكاس الاكتئاب ، لذلك لا تبدأ أو توقف الدواء دون أن استشار طبيبك.
أقراص دولوكسبرين والرضاعة
يفرز دواء دولوكسبرين في لبن الأم ولذلك لا ينصح باستعماله في أثناء الرضاعة، ويجدر استشارة الطبيب قبل تناوله مع الرضاعة في حال ضرورة استعماله.
التدخلات الدوائية دولوكسبرين (duloxetine drug interactions)
عليك إخبار الطبيب أو استشارة الصيدلي قبل تناول عقار دولوكسبرين عن أي أدوية أخرى تتناولها، خاصة إذا كنت تستعمل أي من الأدوية التالية:
- الأدوية المنشطة أو الأدوية الأفيونية
- أدوية علاج الاكتئاب أو الأمراض العقلية أو مرض باركنسون
- أدوية علاج الصداع النصفي أو الوقاية من الغثيان والقيء
- المسكنات ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل أسبرين أو ايبوبروفين.
- بعض أدوية الحساسية مثل سيتريزين.
- البريجابلين المستخدم لبعض مشكلات الأعصاب مثل ليريكا.
- بعض الأدوية المهدئة مثل ألبرازولام.
بديل دولوكسبرين
أدوية مثيلة (تحتوي على نفس المواد الفعالة كما أن لها نفس آلية العمل)
- سيمبالتا كبسول Cymbalta Caps.
- سيمباتكس كبسول Cymbatex Caps.
- كاربالتا كبسول Karbalta Caps.
أدوية بديلة (تحتوي على مواد فعالة أخرى ولكن لها تأثير مشابه)
- ريميرون أقراص Remeron Tabs.
- تريتيكو أقراص Trittico tabs.
- تربتيزول أقراص Tryptizol Tabs.
أيهما أفضل دولوكسيتين أم فلوكسيتين (duloxetine vs fluoxetine) ؟
يُستخدم كلا الدوائين في علاج بعض اضطرابات النفسية والعصبية مثل الاكتئاب، ويختلفان في آلية عمل كلًا منهما.
حيث ينتمي دواء فلوكستين إلى مضادات الاكتئاب من فئة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIS) بينما ينتمي دواء دولوكسيتين إلى مثبطات استرداد السيروتونين والنورابينفرين (SNRIs).
أيهما أفضل سيتالوبرام أم دولوكسيتين escitalopram vs duloxetine ؟
بينما يستخدم كلًا منهما لعلاج الاكتئاب والقلق بفاعلية، إلا أنه ليس لهما نفس آلية العمل.
حيث تمنع مادة دولوكسيتين امتصاص كلًا من السيروتونين والنورادرينالين في التشابكات العصبية (neuronal synapse) بينما تمنع مادة سيتالوبرام امتصاص السيرتونين فقط.
نتيجة لاختلاف آلية كلًا منهما في العمل، تستخدم الأدوية التي تحتوي على مادة duloxetine للتخلص من بعض الآلام بينما لا تستخدم مادة سيتالوبرام لنفس الغرض.
هل دولوكسبرين يسبب صعوبة في النوم؟
تناول دولوكسبرين قد يسبب اضطرابات في النوم فلدى بعض المرضى قد يسبب النعاس وقد يعانى البعض من الأرق، كأحد الأعراض الجانبية الناتجة عن تناول هذا.
وجود عرض جانبي معين لدى البعض لا يعني بالضرورة إصابة جميع مستخدمي الدواء به، فقد يصاب به البعض دون البقية.
هل دولوكسبرين يسبب سلوك عدوانى؟
على الرغم من استعمال هذا الدواء لعلاج القلق بفاعلية، إلا أنه قد يصبح ذو تأثير معاكس لدى بعض الحالات ما يصيبهم بالتوتر والأرق، وقد يصل الأمر حتى الإحباط أو العصبية أو حتى وجود بعض التصرفات العدوانية.
