ما أفضل دواء للضغط بدون أعراض جانبية ؟ [8 أدوية]
يبحث مرضى الضغط عن أفضل دواء للضغط بدون أعراض جانبية ويتسائلون قائلين:”هل من الممكن أن نحصل على دواء واحد يخلو تمامًا من أي أعراض غير مرغوب فيها؟” وفيما يلي نجيب على هذا التساؤل ونتعرف على أهم أنواع أدوية الضغط وأشهر الأسماء التجارية المتوفرة داخل مصر بالصور، كما نجيب أيضًا على أبرز وأشهر التساؤلات عن تلك الفئة من الأدوية، فتابع القراءة لتتعرف على كل التفاصيل.
ما هو أفضل دواء للضغط بدون أعراض جانبية ؟
على الرغم من أننا جميعًا نسعى للحصول على أفضل نتيجة علاجية دون أي أعراض جانبية إلا أنه يصعب الحصول على مثل هذا الدواء فلكل علاجٍ حالاته المحددة واستعمالاته وجرعاته وأعراضه الجانبية المحتمل حدوثها عند استعماله حسب كل حالة لذا فلا يوجد دواء واحد يخلو من جميع الأعراض الجانبية.
على الجانب الآخر تختلف حدة الأعراض واحتمالية حدوثها حسب كل حالة، وكلما التزم المريض بتعليمات الطبيب؛ قلت احتمالات تعرضه لأضرار أو أعراض غير مرغوب فيها
كيف يختار الطبيب دواء الضغط المناسب للمريض ؟
لكل نوعٍ من أنواع أدوية الضغط المرتفع بعض الأعراض الجانبية، لكن اختيار الدواء والجرعة المناسبين لكل حالة قد يقلل من احتمالية التعرض لمثل هذه الأعراض، كما قد يعطي الأطباء بعض النصائح لتحسين قدرة المريض على التعايش مع الأدوية المستخدمة.
بعض العوامل التي تؤثر في طريقة اختيار الدواء لمريض ارتفاع ضغط الدم
- الحالة العامة والمرضية: فهناك حالات مثل الإصابة بالسكري أو الحمل أو بعض حالات اعتلال الكلى قد تؤثر بشكل كبير على نوع الدواء المستخدم بما يتناسب معها ومع الأدوية الأخرى المعتاد تناولها.
- مرحلة العلاج: ففي بداية التشخيص قد يصف الطبيب بعض الأدوية التي تختلف عن الحالات المتقدمة من ارتفاع ضغط الدم.
- درجة الاستجابة: استجابة المريض تجاه الدواء تحدد مقدار الحاجة لتعديل الجرعة أو استعمال دواء مركب من مادتين أو أكثر أو وصف عدة أدوية بالتزامن بعضها مع بعض.
- العوامل الفردية والاجتماعية: مثل جنس المريض أو قدرته على تحمل تكلفة بعض الأدوية أو تحسسه تجاه بعض المواد الفعالة من عدمه.
أشهر أسماء أدوية الضغط المرتفع في مصر بالصور
أدوية ضغط الدم المتوفرة متنوعة من حيث المواد الفعالة والأسماء التجارية، لكن نذكر لك فيما يلي أشهر أقراص للضغط متوفرة في مصر بالصور.
1. برشام ضغط كابوتين Capoten
أقراص تحتوي على المادة الفعالة كابتوبريل (Captopril) التي تنتمي إلى فئة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وهذا الدواء من أشهر الأدوية التي تستعمل للتحكم في ارتفاع ضغط الدم العارض والمزمن، ويتوفر منه أقراص بتركيز 25 مجم أو 50 مجم.
2. برشام الضغط العالى كونكور Concor
أقراص تحتوي على مادة بيسوبرولول ( bisoprolol ) التي تنتمي إلى فئة حاصرات بيتا وتعمل على تقليل معدل ضربات القلب وهذا الدواء أحد أهم وأشهر أدوية الضغط المستخدمة في العديد من الحالات.
يتوفر من الدواء عدة أنواع كالآتي:
- كونكور العادي: أقراص تحتوي على المادة الفعالة الأساسية بتركيزات متنوعة.
- كونكور بلس: أقراص تحتوي على المادة الفعالة ومعها مادة هيدروكلورثيازيد المدرة للبول بتركيزات متنوعة للتحكم في ضغط الدم.
- كونكور أملو: أقراص تحتوي على المادة الفعالة الأساسية معها مادة املوديبين من فئة حاصرات قنوات الكالسيوم لمزيد من التحكم في الضغط.
3. حبوب الضغط الدوميت Aldomet
أقراص تحتوي على مادة ميثيل دوبا التي تنتمي إلى فئة نواهض مستقبلا ألفا 2 ( centrally-acting alpha-2 adrenergic agonist) وهو أهم وأكثر الأدوية استعمالًا وأمانًا في علاج ارتفاع ضغط الدم لدى النساء الحوامل ويتوفر بتركيز 250 مجم أو 500 مجم.
4. لازكس أقراص للضغط Lasix
أحد أهم وأشهر مدرات البول يحتوي على المادة الفعالة فيروسيميد (Furosemide) ويتوفر منه برشام للضغط المرتفع بتركيزات متنوعة وأمبولات للحقن بالعضل أو الوريد، ويمكن استعماله في حالات ارتفاع الضغط أو تراكم السوائل داخل الجسم فيما يعرف بالوذمة.
5. نورفاسك Norvasc دواء للضغط المرتفع
دواء يحتوي على مادة أملوديبين (Amlodipine) التي تعد من حاصرات قنوات الكالسيوم، ويتوفر منه أقراص بتركيزات 5 مجم و10 مجم.
6. ايراستابكس Erastapex برشام للضغط المرتفع
أقراص ايراستابكس تحتوي على المادة الفعالة اولميسارتان (Olmesartan) التي تعد من مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين٢
يتوفر هذا الدواء بعدة أنواع كالآتي:
- ايراستابكس أقراص: تحتوي على المادة الفعالة الأساسية بتركيزات متنوعة دون أي مواد أخرى.
- ايراستابكس بلس أقراص: تحتوي على المادة الأساسية ومعها مادة هيدروكلوروثيازيد المدرة للبول لمزيد من التحكم في الضغط.
- أقراص ايراستابكس كو: تحتوي على المادة الأساسية ومعها أملوديبين التي تنتمى لفئة أدوية حاصرات قنوات الكالسيوم لمزيد من الفاعلية في خفض ضغط الدم.
- أقراص ايراستابكس تريو: تحتوي على المادة الأساسية ومعها مادتي أملوديبين وهيدروكلوروثيازيد للحالات التي يصعب التحكم فيها بمادة أو مادتين فقط.
7. كاردورا Cardura
أقراص تحتوي على المادة الفعالة دوكسازوسين (Doxazosin) والتي تنتمي إلى فئة حاصرات ألفا وتتوفر بتركيزات 1 مجم أو 4 مجم إضافةً إلى توفر أقراص ممتدة المفعول منها بتركز 4 مجم.
8. برشام ضغط الدم المرتفع اكسفورج Exforge
أحد أهم الأدوية المركبة لعلاج ضغط الدم المرتفع أي أنها تحتوي على مادتين فعالتين أو أكثر للمساهمة في خفض الضغط.
يتوفر منه نوعان هما:
- اكس فورج أقراص (العادي): يحتوي على مادة أملوديبين (amlodipine) من فئة حاصرات قنوات الكالسيوم مع مادة فالسارتان (Valsartan) من فئة مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2.
- اكس فورج اتش سي تي أقراص: تحتوي على مادتي أملوديبين وفالسارتان كما يضاف إليهما مادة الهيدروكلوروثيازيد المدرة للبول للتحكم في ضغط الدم لدى الحالات التي لا تستجيب لمادتين فعالتين فقط.
ما هو ارتفاع ضغط الدم؟
يقاس مستوى ضغط الدم برقمين لكلٍ منهما دلالة تختلف عن الآخر، وهما:
الضغط الانقباضي (Systolic): وهو الرقم الأعلى ويشير إلى مقدار الضغط الواقع على الشرايين أثناء نبض القلب (انقباضه).
الضغط الانبساطي (Diastolic): وهو الرقم الأقل ويشير إلى مقدار الضغط الواقع على الشرايين أثناء راحة القلب (انبساطه) بين النبضات.
يقاس كلًا منهم بالملليمتر الزئبقي (ملم زئبق)، فحين نقول ضغط الدم هو 120/80 ملم زئبق فهذا يعني أن الضغط الانقباضي 120 والضغط الانبساطي 80.
يمكننا تقسييم الحالات من حيث مستوى الضغط الدم إلى ثلاثة أنواع أساسية:
- ضغط الدم الطبيعي : عادة ما يتراوح ما بين 90/60 ملم زئبق حتى 120/80 ملم زئبق.
- ما قبل الإصابة بارتفاع ضغط الدم (حالات معرضة لارتفاع ضغط الدم): عادة ما يتراوح ما بين 120/80 ملم زئبق حتى 139/89 ملم زئبق.
- ارتفاع ضغط الدم: يساوي أو يزيد على 140/90 ملم زئبق.
ما هى أنواع حبوب الضغط ؟
سنتعرف في الفقرات التالية على أهم أنواع أدوية الضغط وأهم أعراضه الجانبية، ولكن دعنا بداية نتعرف على هذه المشكلة الصحية بالتفصيل.
1. مدرات البول Diuretics
يساعد هذا النوع من الأدوية على زيادة إدرار البول ومن ثم خروج كميات أكبر من الماء والأملاح من الجسم؛ ما يخفض من حجم الدم وبالتالي ينخفض مستوى الضغط، وعادةً ما يستعمل هذا الدواء بالتزامن مع بعض الأدوية الأخرى لمزيد من التحكم في الضغط.
أشهر الأعراض الجانبية لمدرات البول :
- انخفاض مستوى بعض العناصر المهمة بالجسم نتيجةً لخروجها مع البول.
- تقلصات وتشنجات عضلية.
- شعور بالوهن أو الضعف أو الإجهاد.
- عطش المتكرر.
- تكرار الحاجة إلى التبول.
أشهر المواد الفعالة من مدرات البول :
- هيدروكلورثيازيد hydrochlorothiazide.
- ميتولازون Metolazone.
- سبيرونولاكتون spironolactone.
- فوروسيميد furosemide.
2. حاصرات بيتا Beta-blockers
يساعد هذا النوع من الأدوية على تقليل معدل ضربات القلب مما يساعد في خفض ضغط الدم، وهو من الفئات الشائع استعمالها لكن يقل تدريجيًا استعماله مع مرور الوقت ليحل محله أنواع أخرى أكثر فاعلية حسب كل حالة.
أشهر الأعراض الجانبية لحاصرات بيتا :
- برودة الأطراف (اليدين والقدمين).
- انخفاض معدل ضربات القلب.
- تغيرات في النوم.
- صداع.
- طنين.
أشهر المواد الفعالة من حاصرات بيتا :
- اتينولول Atenolol.
- بيسوبرولول Bisoprolol.
- نيبيفولول Nebivolol.
- كارفيديلول Carvedilol.
3. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ACE inhibitors
الأنجيوتنسين هو مادة بالجسم تعمل على تضييق وقبض الأوعية الدموية خاصةً تلك الموجودة بالكلى، وهذا النوع من الأدوية يمنع إفراز هذه المادة ومن ثم تتسع الأوعية الدموية ليمر من خلالها الدم بكل سهولة وبالتالي ينخفض مستوى ضغط الدم، وهذا النوع من أهم الأنواع المستعملة للتحكم في ضغط الدم لدى مرضى السكري.
أشهر الأعراض الجانبية :
- السعال الجاف (الكحة الناشفة).
- الصداع والطنين.
- الحكة الجلدية.
- ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الجسم.
أشهر المواد الفعالة :
- كابتوبريل Captopril.
- ليسينوبريل Lisinopril.
- راميبريل Ramipril.
- اينالابريل Enalapril.
5. حاصرات مستقبلات الأنجيوتينسين 2 Angiotensin II receptor blockers (ARBs)
تؤثر هذه الأدوية على الأنجيوتنسين بطريقةٍ أخرى وذلك عن طريق غلق مستقبلاته بحيث تقل فاعليته في تضييق الأوعية الدموية؛ فتتسع هذه الأوعية ويمر من خلالها الدم بسهولة وينخفض مستوى الضغط وهذا النوع أيضًا من أهم الأنواع المستعملة للتحكم في ضغط الدم لدى مرضى السكري.
أشهر الأعراض الجانبية :
- الطنين.
- اعتلال الكلى.
- انخفاض مستوى البوتاسيوم.
- الصداع.
- أعراض تشبه أعراض البرد.
أشهر المواد الفعالة :
- كانديسارتان candesartan.
- لوسارتان losartan.
- فالسارتان valsartan.
- أولميسارتان olmesartan.
6. حاصرات قنوات الكالسيوم Calcium channel blockers
يمنع هذا النوع من الأدوية دخول الكالسيوم إلى عضلات القلب والأوعية الدموية؛ مما يساعد في إرخاء الأوعية وتقليل معدل ضربات القلب ومن ثم يقل ضغط الدم.
أشهر الأعراض الجانبية :
- تورم الكاحل.
- الإمساك.
- الصداع.
أشهر المواد الفعالة :
- أملوديبين Amlodipine.
- نيفيديبين Nifedipine.
- ديلتيازيم diltiazem.
- فيراباميل verapamil.
7. حاصرات ألفا Alpha blockers
تعمل هذه الأدوية على إرخاء عضلات الأوعية الدموية بحيث تتسع وتقل مقاومتها لمرور الدم من خلالها ومن ثم ينخفض مستوى ضغط الدم.
أشهر الأعراض الجانبية :
- زيادة معدل ضربات القلب.
- شعور بالضعف أو الإجهاد.
- رعشة.
- طنين.
أشهر المواد الفعالة :
- دوكسازوسين doxazosin.
- برازوسين prazosin.
- تيرازوسين terazosin.
8. نواهض مستقبلات ألفا 2 المركزية
تعمل هذه الأدوية على خفض ضغط الدم عن طريق تقليل نشاط الجزء السمبثاوي (المنتج للأدرينالين) من الجهاز العصبي ويكتسب هذا النوع شهرته من استعماله في أثناء فترة الحمل.
أشهر الأعراض الجانبية :
- الدوار.
- جفاف الفم.
- بعض الاضطرابات الجنسية.
- الصداع.
أشهر المواد الفعالة :
- ميثيل دوبا Methyldopa.
- كلونيدين Clonidine.
9. مرخيات الأوعية الدموية vasodilators
تعمل هذه الأدوية على إرخاء العضلات الملسات الموجودة في جدران الأوعية الدموية لتسمح لها بالاتساع مما يعزز من مرور الدم ويخفض مستوى الضغط.
أشهر الأعراض الجانبية :
- الصداع.
- تورم منطقة حول العين.
- رفرفة القلب أو زيادة معدل ضربات القلب.
- آلام المفاصل.
أشهر المواد الفعالة :
- هيدرالازين hydralazine.
- مينوكسديل minoxidil
هل هناك مخاطر لارتفاع ضغط الدم؟
يولي الأطباء كثيرًا من العناية والاهتمام لحالات ضغط الدم وينصحون المرضى بضرورة الحفاظ على مستوى مناسب من ضغط الدم، نظرًا لما قد يسببه قلة التحكم به من مخاطر، من أهمها:
- أمراض القلب.
- الأزمات القلبية والسكتات الدماغية.
- فشل القلب.
- أمراض الأوعية الدموية.
- اعتلال الكلى.
- اضطرابات في الوعي والأداء الذهني.
خفض ضغط الدم لمستويات طبيعية مناسبة يحد من مخاطر التعرض لمثل هذه الحالات الخطيرة وغيرها مما قد يهدد حياة المرضى.
ما هي العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم؟
تزيد مخاطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم في الحالات التالية:
- السمنة وزيادة الوزن.
- تناول الأطعمية الغنية بالأملاح.
- ضعف الأداء البدني أو قلة ممارسة الرياضة.
- الإفراط في تناول الكحوليات أو المشروبات المنبهة.
- التدخين.
- تقدم العمر.
- العامل الوراثي المرتبط بوجود أفراد من العائلة يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
ما هى التغييرات اليومية الحياتية التى قد تقلل من ارتفاع الضغط ؟
يعد ارتفاع ضغط الدم أحد الحالات المزمنة والتي تستمر مع المريض -في معظم الأحيان- وعليه محاولة التعايش معها بأفضل الطرق لتحسن جودة حياته وتقليل المخاطر الناتجة عنه، لذا إليك بعض النصائح لتحكم أفضل في ضغط الدم بالتزامن مع استعمال حبوب الضغط:
- الالتزام بنظام رياضي مناسب ومستمر.
- تناول أطعمة مفيدة والحد من استعمال الأملاح.
- التوقف تمامًا عن التدخين أو تناول الكحوليات.
- الحد من تناول المشروبات المنبهة مثل القهوة.
- المحافظة على وزن مناسب أو الخصوع لحمية فعالة في حالات السمنة.
- تعزيز التحكم في القلق أو التوتر.
- استعمال برشام ضغط بانتظام والالتزام الكامل بتعليمات الطبيب.
- مراجعة الطبيب في حال ظهور أي أعراض حادة أو غير معتادة.
- قياس ضغط الدم بانتظام وإبلاغ الطبيب بأي اضطرابات حادة أو غير معروفة.
ما أفضل وقت لأخذ حبوب الضغط؟
عادةً ما توصف معظم أدوية الضغط بالصباح، لكن نظرًا لأن أغلبية هذه الأدوية توفر فاعلية خلال 1-2 ساعة من تناولها؛ فظهرت العديد من المصادر الطبية التي تدعم استعمال أدوية الضغط مساءً عند موعد النوم لتوفير فاعلية تمتد من الليل حتى الساعات الأولى من النهار.
على الرغم من ذلك؛ قد تختلف الجرعات وطريقة الاستعمال حسب كل نوع وفقًا لما يحدده الطبيب لذا يجب الالتزام بالتعليمات المحددة كاملةً دون تغيير لضمان أفضل فائدة.
هل دواء الضغط يسبب الموت؟
أدوية الضغط تهدف إلى توفير تحكم مناسب في ضغط الدم المرتفع، حيث أن ارتفاع ضغط الدم يهدد الحياة ويزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والسكتات القلبية والدماغية، والكثير من الحالات الأخرى الخطرة، لذا فإن استعمال الدواء المناسب لكل حالة يحسن من جودة الحياة دون أن يهدد سلامة المرضى.
هل يمكن الاستغناء عن تناول دواء ارتفاع الضغط؟
الحالات العارضة من ارتفاع ضغط الدم يمكنها التحكم المناسب في الضغط بتحسين جودة حياتها اليومية، أما الحالات المزمنة أو المتفاقمة من ارتفاع الضغط عليها الالتزام بأدوية الضغط والجرعات المحددة لها من قبل الطبيب مع تغيير أنظمة حياتهم للأفضل.
تشير بعض الدراسات الحديثة إلى إمكانية سحب دواء الضغط تدريجيًا تحت إشراف الطبيب بما يمكن المريض من الاستغناء عنه وذلك لدى الحالات المتحكمة في ضغط الدم لديها لفترات زمنية طويلة.
بالرغم من ذلك، لا يجب على أي مريض التوقف عن تناول دواءه دون مراجعة الطبيب المتابع لحالته فهو الأجدر على تحديد مدى حاجة المريض لهذا الدواء وإمكانية وقفه من عدمها.
هل دواء الضغط يكون مدى الحياة؟
معظم أدوية الضغط تُستعمل على مدار الحياة نظرًا لأن أغلبية حالات ارتفاع الضغط تكون مزمنة ومستمرة، لكن بعض الحالات يمكنها التوقف عن استعمال الأدوية تدريجيًا تحت إشراف الطبيب.
ماذا يحدث عند تناول كمية كبيرة من دواء الضغط؟
استعمال جرعة مفرطة من حبوب الضغط قد يسبب انخفاضًا حادًا في ضغط الدم ويظهر ذلك عادةً على هيئة إغماء أو دوار أو غير ذلك من الأعراض حسب الجرعة، وقد يختلف نوع وحدة الأعراض الأخرى حسب الدواء المستخدم.
في حال تناول جرعة مفرطة من أدوية الضغط أو في حال الشك في حدوث ذلك؛ يجب اللجوء إلى الدعم الطبي الفوري لتجنب أي مخاطر قد تهدد حياة المريض.
المصادر:
- Factors influencing the choice of antihypertensive agents
- High Blood Pressure CDC
- Treatments NHS
- Types of Blood Pressure Medications
