أفضل دواء لعلاج خشونة المفاصل (osteoarthritis)
خشونة المفاصل Osteoarthritis يُشخص بها الملايين سنويًا حول العالم حيث تبدأ الشكوى باستمرار من آلام المفاصل وصعوبة الحركة، وضعف القدرة على القيام بالأنشطة اليومية المعتادة، وينتشر الاعتقاد السائد بين الكثيرين بأن هذا المرض يرتبط فقط بتقدم العمر، لكن على العكس من ذلك فقد يصيب كبار السن وكذلك اليافعين ومن هم أصغر سنًا، وفيما يلي نتعرف على أبرز المعلومات عن خشونة المفاصل، وأنواع الأدوية المستخدمة فى علاجها.
ما هي خشونة المفاصل؟
خشونة المفاصل (OA) هى أحد أكثر التهابات المفاصل شيوعًا، وهي حالة مزمنة تتطور مع مرور السنين، وعادةً يرتبط ظهورها بالتقدم فى العمر، لكن يمكن أن تصيب البالغين من صغار السن، ويمكن أن تصيب أيً من مفاصل الجسم المختلفة لكن عادةً ما تصيب مفاصل اليد والركبة، والفخذ.
تبدأ هذه الحالة في التطور ببطء مع الوقت بحيث تسبب تأكلًا في الغضاريف الموجودة في المفاصل، وتتأثر العظام أيضًا بالتبعية، ويسبب كل ذلك صعوبة الحركة وتيبس وتورم فى المفاصل، كما قد تعاني بعض الحالات من فقدان حركة المفصل بالكامل، بحيث يصعب على المريض ممارسة حياته اليومية المعتادة.
ما هو أفضل دواء لعلاج خشونة المفاصل ؟
الخشونة مرض مزمن تزداد حدته وآثاره مع مرور الوقت، وعلى الرغم من عدم وجود علاج نهائي يقضي عليه بالكامل، إلا أن هناك العديد من الخيارات العلاجية، كما أن تعديل نمط الحياة اليومية قد يؤخر من تدهوره ويحسن من قدرة المريض على مواجهته.
– المسكنات
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDS) :
هي أحد أكثر الخيارات الدوائية المستخدمة للحد من الأعراض المصاحبة لخشونة المفاصل، حيث تتميز بأنها:
- تقلل من الألم والالتهاب والتيبس وتسهل الحركة وتحسن من القدرة على ممارسة المهام.
- غير مكلفة نسبيًا، حتى مع تفاوت أسعارها.
- يتوفر منها عدة أشكال دوائية منها الحقن والمنتجات الموضعية والأقراص والكبسولات.
على الرغم من فاعليتها واعتبارها أحد الخيارات الأولية في مواجهة آلام والتهابات المفاصل إلا أنها:
- تستعمل لفترات زمنية محدودة تحت إشراف الطبيب.
- كثيرًا ما يرتبط استعمالها بظهور اضطرابات في الجهاز الهضمي.
- قد تتداخل مع بعض الأدوية الأخرى فيما يعرف بالتفاعلات الدوائية.
- تستعمل بحذر لمرضى اعتلال الكلى واحتباس السوائل بالجسم (الوذمة).
الباراسيتامول :
يعد أحد المسكنات المستخدمة للحد من آلام المفاصل لكن ليس له فاعلية في مواجهة الالتهابات ويتميز بأن آثاره الجانبية أقل مقارنة بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ويمكن استعماله لفترات زمنية أطول تحت إشراف الطبيب.
من أشهر المسكنات المستخدمة لتخفيف آلام خشونة المفاصل :
1. المسكنات التى تحتوى على باراسيتامول Paracetamol :
دوليبران Doliprane :
بنادول جوينت Panadol Joint :
2. المسكنات التى تحتوى على سيليكوكسيب celecoxib :
سيليبركس Celebrex
ارثيركس Arthyrex
سيلبورج Celeborg
3. المسكنات التى تحتوى على ديكلوفيناك Diclofenac :
فولتارين Voltarene
كاتافلام Cataflam :
ديكلاك Diclac :
4. المسكنات التى تحتوى على ايبوبروفين Ibuprofen :
بروفين Brufen :
– الجلوكوزامين والكوندرويتين
هي مركبات طبيعية توجد في الغضاريف التي تبطن المفاصل.
تحتوى العديد من المكملات الغذائية على الجلوكوزامين والكوندرويتين ولكن يتم استخلاصها من قشور المحار أو تصنيعها فى المعمل.
هذه المركبات لها خصائص مضادة للالتهابات كما أنها تحمي الغضاريف من التآكل، وتساعد على تحسين حركة المفاصل وتقليل الألم.
أشهر المكملات التى تحتوى على الجلوكوزامين والكوندرويتين :
المكملات الغذائية من هذا النوع تعد خيارًا داعمًا للعلاج ولا تستعمل وحدها حيث تدمج مع أنظمة العلاج الأخرى حسب حالة كل مريض.
جينوفيل لعلاج خشونة والتهاب المفاصل Genuphil :
يحتوى على الجلوكوزامين والكوندرويتين وميثيل سلفونايل ميثان.
جلوكوزامين مركب Glucosamine Compound :
يحتوي الجلوكوزامين والكوندروتين وفيتامين ج.
جوينت كير Joint Care :
يحتوى على الجلوكوزامين والكوندرويتين وميثيل سلفونايل ميثان.
– الستيرويدات القشرية
هي أدوية تحتوي على أشكال مُصنَّعة من هرمون الكورتيزول الذي يفرزه الجسم (تعرف بمشتقات الكورتيزون)، وتستعمل حقن الستيرويدات (التي تحقن مباشرةً في المفصل المتضرر) بغرض الحد من الالتهاب والألم وصعوبة الحركة، ويمكن إعادة حقنها مرة أخرى بعد مرور بعض الوقت.
يتميز هذا النوع من الأدوية بالآتي:
- له فاعلية قوية في الحد من الالتهاب والألم.
- يحقن مباشرةً في المفصل المتضرر فقط.
- يوفر راحة تتراوح ما بين بضعة أسابيع وقد تمتد حتى عدة أشهر (حسب حالة المريض).
على الرغم من فاعليته العالية إلا أنه:
- لا يحقن إلا من قبل طبيب مختص وعادةً ما يستعمل مخدر موضعي أولًا قبل الحقن.
- قد يسبب آلام والتهابات تستمر في موضع الحقن لعدة ساعات.
- استعماله لفترات زمنية طويلة قد يسبب مشاكل في الأعصاب والأوتار.
من أشهر أنواع الستيرويدات المستخدمة فى حالات خشونة المفاصل :
بيتافوس Betafos :
ديبروفوس Diprofos :
العلاجات الموضعية
يتوافر العديد من المنتجات الموضعية على هيئة كريمات أو مراهم أو جل أو بخاخات للرش أو حتى لاصقات، وتهدف جميع هذه المنتجات إلى الحد من الألم بسرعة مع تسهيل الحركة.
على الرغم من تأثيرها السريع، إلا أنها قد لا تكفي وحدها في بعض الحالات، بحيث تكون فعالة كخيار علاجي في الحالات البسيطة، وخيار مكمل في الحالات المتطورة.
من أشهر العلاجات الموضعية المستخدمة فى حالات خشونة المفاصل :
بيوفريز Biofreeze :
يتوفر منه جل وبخاخ ورول أون، وتحتوي تركيبته على المنثول، بحيث يعمل على تسكين الألم بتقنية التبريد المتطورة والسريعة، ويؤدي التبريد الموضعي إلى منع وصول إشارات الألم من المخ مما يقلل من الشعور به.
مووف Moov :
كريم مساج يحتوي على مجموعة من المكونات الطبيعية منها المنثول وخلاصة الفلفل الأحمر (الشطة) وزيت الكافور والميثيل ساليسيلات، ويوفر سخونة في الموضع المصاب مما يساهم في الحد من الشعور بالألم والتيبس.
ميوكول Myocool :
كريم مساج عشبي غني بمستخلصات طبيعية من نباتات طبية وزيوت عطرية، بحيث يخفف من الألم.
سلفاكس Sulfax CMO massage Cream:
يحتوى على مجموعة من الزيوت مثل الأوكالبتوس والنعناع والكافور التى تساعد على تقليل الألم والالتهابات ومادة سيتيل ميريستوليت (CMO) التى تخفف من أعراض التهاب المفاصل.
لصقة ديب هيت Deep Heat :
لاصقة مسكنة للألم تحتوي على زيت الأوكالبتوس والميثيل ساليسيلات والمنتول، بالإضافة إلى أنها بدون رائحة.
لاصقة سالفكس أيسي منتول Sulfax icy menthol :
لاصقة تعمل بتقنية التبريد لتسكين آلام المفاصل والعضلات، توفر فعالية تمتد ما بين 6-8 ساعات.
العلاجات غير الدوائية :
زيادة النشاط البدني :
قد يبدو ذلك على عكس المتوقع، إلا أن ممارسة التمارين المناسبة والتي لا تضع أي حمل أو ضغط إضافي على المفاصل مثل المشى والسباحة يحسن من ليونة المفاصل ويساهم في المحافظة على صحتها لأطول وقت ممكن كما أنه يساهم في تقوية العضلات للحد من الضغط الواقع على المفاصل.
إنقاص الوزن :
السمنة وزيادة الوزن تخلق مزيدًا من الضغط على مفاصل الجسم، مما يزيد من مخاطر الإصابة بخشونة المفاصل، لذلك ينصح بالمحافظة على وزن مناسب أو فقدان الوزن الزائد في حالات السمنة المفرطة.
وضعيات الجسم المناسبة :
المحافظة على وضعيات مناسبة يقي من مشكلات المفاصل والعظام، لذا يُنصح بتجنب البقاء في وضع واحد لفترات زمنية طويلة، واختيار أماكن جلوس مناسبة في العمل أو المنزل والتحرك بانتظام.
القيام ببعض التغييرات على نمط الحياة اليومي :
يشمل ذلك تناول الأطعمة الصحية المتوازنة، وتجنب التدخين، والحصول على قسط كافٍ من الراحة والنوم، والبعد عن مسببات التوتر والإجهاد.
استخدام الكمادات :
تستعمل الكمادات الباردة أو الساخنة كخيار مساعد بغرض الحد من الآلام والأعراض الأخرى المصاحبة لخشونة المفاصل، ويمكن استعمال:
- قربة الماء الساخنة أو الباردة.
- الكمادات الجل.
- الكمادات المعتادة منزلية الصنع.
المصادر:
