ما هو مرض السكري و ماهي أعراضه و خطورته
يعتبر مرض السكري عبارة عن مجموعة من الاضطرابات و التي تؤثر على طريقة استخدام الجسم للجلوكوز و الجلوكوز هو سكر الدم و يساعد على إمداد الجسم بالطاقة اللازمة .
كيف يتم امتصاص الجلوكوز في خلايا الجسم ؟
يدخل الجلوكوز خلايا الجسم بصور طبيعية عن طريق الأنسولين و هو يعد هرمون يتم إفرازه عن طريق البنكرياس و يعد بمثابة فاتح أبواب في خلايا الجسم أمام الجلوكوز .
أما في حالة حدوث مرض السكري فإن هذه العملية يحدث فبها خلل فيتم تجميع الجلوكوز في المجرى الدموي في الجسم و يخرج مع البول .
لماذا تحدث الإصابة بمرض السكري ؟
عند إصابة خلايا بيتا الموجودة في البنكرياس بالضرر ، يحدث أن تقل
كمية الأنسولين المفرزة بشكل تدريجي في الجسم ، و تستمر هذه العملية لعدة سنوات .
إذا ترافق نقص كمية الأنسلوين المفرزة مع حالة مقاومة للأنسولين فإن هذا المزيج من أنسلوين قليل و مستوى فاعلية منخفض يؤدي إلى خروج عن مستوى الجلوكوز السليم أي انخفاض شديد في مستوى السكر في الدم و في هذه الحالة يمكن القول على هذا الشخص بأنه مصاب بمرض السكري .
و من المعروف إن المستوى السليم للسكر في الدم بعد صوم ثماني ساعات
يجب أن يكون أقلّ من 108 ملغم/ دل ، بينما المستوى الحدودي هو 126 ملغم/ دل .
أما إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم لدى شخص ما 126 ملغم/ دل و ما فوق ،
في فحصين أو أكثر، فعندئذ يتم تشخيص إصابة هذا الشخص بمرض السكري .
أعراض مرض السكري :
تختلف الأعراض تبعاً لنوع مرض السكري و سوف نناقش فيما بعض أنواع هذا المرض .
- العطش .
- الشعور بالتعب كثير من الأوقات .
- كثرة التبول بوتيرة متقاربة .
- انخفاض ملحوظ في الوزن و لأسباب غير واضحه و أحياناً زيادة في الوزن .
- الجوع الشديد جدا .
- شعور بتشوش في الرؤية أو حدوث ضعف في الرؤية .
- صعوبة التئام الجروح و شفاءها ببطء و الإصابات المتكررة .
- تشوش الرؤية .
- التعرض لحالات من العدوى مستمرة و متواترة ، في: اللثة ، الجلد ، المهبل أو في المثانة البولية.
أنواع مرض السكري :
السكري من النوع الثاني هو السكري لدى البالغين :
هو مرض يتسبب في تدمير و تلف خلايا بيتا في البنكرياس و لأسباب وراثية و هو على الأرجح يكون مدعوم بأسباب خارجية و تكون هذه العملية بطيئة جداً و مستمرة لعشرات السنين .
و لكن يجدر الإشارة إلى أنه احتمالية إصابة شخص يتمتع بوزن صحّي و بلياقة بدنية جيدة بمرض السكري ضئيل ،
حتى و إن كان لديه هبوط في إفراز الإنسولين .
أما احتمال إصابة شخص سمين لا يمارس نشاطا بدنياً بمرض السكري
فهو احتمال أكبر بكثير جداً ، نظراً لكونه أكثر عرضة للإصابة بـ “مقاومة الإنسولين”
(Insulin resistance) و بالتالي مرض السكري .
تشير الإحصائيات إلى إن عدد المصابين بمرض السكري النمط الثاني في العالم ،
سجل ارتفاعاً كبيراً جدا خلال العقود الأخيرة ، إذ وصل إلى نحو 150 مليون شخص ،
و من المتوقع أن يرتفع إلى 330 مليون مصاب بمرض السكري ، حتى العام 2025 .
السكري من النوع الأول السكري لدى الأطفال أو السكري لدى اليافعين :
هو مرض يقوم من خلاله جهاز المناعة بمهاجمة و إتلاف خلايا البيتا في البنكرياس و ذلك لأسباب لم يتم معرفتها أو تحديدها حتى الآن .
ويزداد عند الأولاد ، لأنه تجري عملية الإتلاف هذه بسرعة و تستمر من مدة بضع أسابيع
أما عند البالغين ، فهي قد تستمر لمدة سنوات عديدة .
العديد من الأشخاص الذين يصابون بالنوع الأول من مرض السكري في سن متقدم ،
يتم تشخيص حالتهم بطريقة خطأ و ذلك على أنها مرض سكري من النوع الثاني الذي تكلمنا عنه مسبقاً .
أسباب ارتفاع فرص مرض السكري من النوع الثاني :
- الإصابة بالسمنة و زيادة الوزن .
- قلة بذل المجهود البدني .
- التغيرات في أنواع الأطعمة : الأغذية الشائعة اليوم تشمل المأكولات الجاهزة تسبب السكري، كونها غنية بالدهنيات والسكريات التي يتم امتصاصها في الدم بسهولة، مما يؤدي إلى ازدياد “مقاومة الإنسولين”.
قد تؤدي الإصابة بمرض السكري إلى:
- ارتفاع تدريجي في ضغط الدم .
- اضطرابات مميزة في دهنيات الدم ، و خاصة ارتفاع ثلاثي الغليسريد (Triglyceride) .
- انخفاض البروتين الشحمي رفيع الكثافة (الكولسترول الجيد – HDL) .
- يصاب مرضى السكري إجمالاً بأضرار مميزة : في الكليتين ، في شبكتيّ العينين (Retina) و في الجهاز العصبيّ .
عوامل خطورة السكري من النوع الأول :
ما يحدث في النوع الأول من مرض السكري أن الجهاز المناعي يقوم بمهاجمة خلايا بيتا و المسئولة عن إفراز الأنسولين في البنكرياس و يتسبب في إتلافها و تدميرها و ذلك بدلاً من أن يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة الفيروسات و الجراثيم الضارة بالجسم مثلما تكون وظيفته في الأيام الطبيعية أو في الحالات السليمة في العادة .
و نتيجة لمهاجمة الجهاز المناعي لخلايا بيتا فإن كمية الأنسولين التي يتم إنتاجها في الجسم تكون قليلة و أحياناً يصبح الجسم بدون أنسولين على الإطلاق و يتسبب هذا الوضع في تجمع الأنسولين في الدم و يتراكم بدلاً من توزيعه على الخلايا المختلفة .
و لا يوجد حتى الآن سبب ثابت للإصابة بالنوع الأول و لكن هناك بعض العوامل التي قد تتسبب في زيادة فرص الإصابة بهذا النوع.
عوامل خطورة السكري من النوع الثاني :
عند إصابة الأشخاص بمقدمات مرض السكري فقد تتفاقم الحالة و تتحول إلى السكري من النوع الثاني فتقاوم الخلايا عمل الأنسولين و لكن البنكرياس يفشل في إنتاج كمية من البنكرياس تعادل تلك المقاومة .
و في هذه الحالة أيضاً ييتجمع السكري و يتراكم في الدم بدلاً من توزيعه لذلك يحتاج الجسم بديل للأنسولين الطبيعي الذي يتم إفرازه .
السبب المباشر و الفعلي لحدوث تلك الحالة لايزال غير معروف و لم يجزم به العلم حتى هذا الوقت و لكن هناك عوامل اتفق عليها أنها قد تكون من أسباب زيادة فرص الإصابة و منها :
- العمر : عمر أكبر أو يساوي 45 .
- الوزن : الوزن الزائدو ال معرّف على أنه BMI أكبر أو يساوي 25.
- عوامل وراثية : أي تاريخ وراثي للإصابة بالمرض بالعائلة للأقارب
من الدرجة الأولى تجعل الشخص أكثر عرضه للإصابة بالمرض .
- عوامل وراثية : أي تاريخ وراثي للإصابة بالمرض بالعائلة للأقارب
- عوامل عِرقية : فئات عرقية معيّنة و معروفة أنه يزداد فيها خطورة الإصابة بتلك المرض .
- قلة ممارسة نشاط بدني كاف
- الارتفاع في ضغط الدّم : و المعرّف بواسطة قيم ضغط دم أعلى من mmHg 90/140.
- زيادة نسبة الكوليسترول الضار LDL في الدم
- مستوى مرتفع من ثلاثي الغليسيريد في الدم : وهو احد أنواع الدهون الموجودة في الجسم .
قيم أعلى من mg/dL 250 .
- مستوى مرتفع من ثلاثي الغليسيريد في الدم : وهو احد أنواع الدهون الموجودة في الجسم .
- متلازمة المبيض المتعدّد الكيسات .
- أمراض الأوعية الدموية : تاريخ شخصي للإصابة بهذه الأمراض
- ولادة طفل ذو وزن كبير : تاريخ شخصي لدى النّساء يشمل ولادة طفل
ذات وزن أعلى من 4.1 كجم (وزن الطفل وقت الولادة)
- ولادة طفل ذو وزن كبير : تاريخ شخصي لدى النّساء يشمل ولادة طفل
- سكري الحمل : تاريخ شخصي لسكري الحمل
- قيم الهيموجلوبين الجلوكوزيلاتي : HBA1C أكبر أو تساوي 5.7%
- تحمل الجلوكوز: من لديهم نقص/ضعف في تحمّل الجلوكوز Impaired glucose tolerance
- قيم الجلوكوز: من لديهم تعلّل/مشكلة في قيم الجلوكوز (السكر) في فحص ما بعد الصيام impaired fasting glucose