حصوات الكلى والحالب : أعراض المرض وكيفية علاجه
حصى الكلى هي واحدة من أكثر الحالات الطبية المؤلمة وتتكون بسبب تجمع الأملاح فى الكلى ويحتاج علاج حصوات الكلى والحالب إلى إستخدام الأدوية التى تقلل من تجمع الأملاح بالإضافة إلى الأدوية المسكنة.
حصوات الكلى والحالب :
حصوات الكلي ، أو الحصوات الكلوية ، عبارة عن كتل صلبة تنتج عن تجمع الأملاح فى الكلية. وحصى الكلى عادة ما تنشأ في الكليتين. ومع ذلك ، يمكن أن تتحرك إلى أي مكان فى المسالك البولية
المسالك البولية تشمل :
- الكليتين ( تصفى الدم من السموم والأملاح الزائدة )
- الحالب ( أنبوب يصل بين الكلية والمثانة )
- المثانة ( مكان تجمع البول )
- الإحليل ( قناة تقوم بنقل البول من المثانة إلى خارج الجسم )
عندما تكون الحصوة كبيرة جدًا بحيث لا يتم نقلها بسهولة خلال الحالب يمكن أن تسبب ألم وتهيج في الحالب. وهذا يسبب ظهور الدم في البول وأحياناً قد تمنع الحصوة تدفق البول وهذا ما يسمى إنسداد المسالك البولية . والذى يمكن أن يؤدى إلى إلتهاب الكلى وتلف الكلى.
انواع حصوات الكلى :
يختلف سبب تكون حصوات الكلى والحالب بإختلاف أنواعها فمثلاً :
حصوات الكالسيوم :
تتكون حصوات الكالسيوم بسبب تجمع أملاح الكالسيوم و الأوكسالات أو فوسفات وتعد حصوات الكالسيوم هي الأكثر حدوثاً
حصوات حمض اليوريك :
تتكون حصوات اليوريك اسيد من تجمع أملاح اليورات ويتكون هذا النوع من الحصوات عندما يكون البول حمضيًا جدًا ويصبح البول حامضياً نتيجة كثرة تناول البروتين الحيوانى مثل اللحوم
هذا النوع هو الأكثر شيوعًا لدى الرجال منه لدى النساء. ويحدث غالباً لدى الأشخاص الذين يعانون من النقرس أو أولئك الذين يخضعون للعلاج الكيميائي .
حصوات ستروفايت :
تتكون حصوات ستروفايت من تجمع أملاح الماغنسيوم والفوسفات مع الأمونيا وتحدث غالباً لدى الأشخاص المصابين بإلتهابات المسالك البولية . ويمكن أن تكون كبيرة وتسبب إنسداد المسالك البولية.
حصوات السيستين :
تتكون حصوات السيستين عندما يتجمع حمض السيستين ( حمض يوجد بشكل طبيعي في الجسم ) فى الكلى
وتصيب غالباً كل من الرجال والنساء الذين يعانون من مشكلة وراثية فى الكلى تسبب تجمع حمض السيستين فيها
أعراض حصى الكلى عند النساء والرجال :
من الممكن ألا تسبب أى أعراض حتى تبدأ الحصوة في التحرك من الكلية إلى الحالب . وعندها قد تسبب الحصوة ألماً شديداً و ويعرف هذا الألم الشديد بالمغص الكلوي .
المغص الكلوي : عبارة عن ألم في أحد جانبي الظهر أو البطن وقد ينتشر الألم إلى منطقة الفخذ. ألم المغص الكلوي يأتي ويذهب ، ولكن يمكن أن يكون شديد.
وتشمل أعراض حصوات الكلى والحالب ( أعراض رمل الكلى ) :
- ظهور دم في البول
- قيء
- الشعور بالغثيان
- بول كريه الرائحة
- رعشة بالجسم
- إرتفاع درجة حرارة الجسم
- الحاجة المتكررة للتبول
- تبول كميات صغيرة من البول
في حالة وجود حصوات صغيرة في الكلى ، قد لا تشعر بأي ألم أو أعراض لأن الحصوة يمكن أن تمر عبر مجرى البول
أعراض حصوة المثانة عند النساء :
- ألم أسفل البطن
- ألم عند التبول
- كثرة التبول أو صعوبة فى التبول
- ظهور دم في البول
- تغير لون البول
علاج حصوات الكلى والحالب :
يتم علاجها وفقا لنوع الحصوة وينصح الأطباء عموماً بشرب ٦ إلى ٨ أكواب من الماء يوميًا ليزيد تدفق البول وقد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من الجفاف أو الغثيان والقيء الشديد إلى سوائل في الوريد.
روشتة لعلاج حصوات الكلى :
يجب إستشارة الطبيب إذا كان لديك أعراض المغص الكلوي أو الحصى البولية. حيث يمكن للطبيب إجراء فحوصات وعمل تحليل حصوات الكلى وذلك للكشف عن زيادة الأملاح ووجود الحصوات لوصف أدوية لعلاج حصوات الكلى تناسب الحالة
- الأدوية المسكنة ( لتخفيف الألم )
- المضادات الحيوية ( فى حالة وجود عدوى بمجرى البول )
- الأدوية المدرة للبول الثيازيدية ( علاج حصوات الكالسيوم )
- دواء الوبيورينول ( لعلاج حصوات حمض اليوريك )
- بيكربونات الصوديوم أو سترات الصوديوم لجعل البول أقل حمضية ( لعلاج حصوات حمض اليوريك )
” تحتاج لتناول أدوية الحصوات بإنتظام لتجنب أى أعراض قد تصيبك بسبب تفويت جرعات الدواء لذا تساعدك شفاء فى طلب دوائك فى أى وقت تريده عبر تطبيق شفاء لطلب الأدوية ليصلك الدواء فى الوقت الذى تحدده وبخدمة توصيل مجانية “
أسماء أدوية حصوات الكلى :
الأدوية المسكنة للألم :
- فولتارين
- كتافلام
- اولفين
تستخدم لتخفيف ألم حصوات الكلى والمغص الكلوى والتقلصات
الأدوية المدرة للبول مثل :
- دواء ديوريل Diuril
- دواء تينوريتيك TENORETIC
- دواء هيجروتون hygroton
تقوم هذه الأدوية بالتخلص من السوائل والأملاح الزائدة في الجسم وتقلل من كمية الكالسيوم في البول وتستخدم لمنع تجدد الإصابة بأنواع معينة من حصى الكُلى
- لا ينصح بأخذ الدواء قبل النوم مباشرة فيفضل ترك 4 ساعات على الأقل بين النوم و ميعاد تناول الدواء
- إستعمال هذا الدواء بإمكانه تقليل كمية البوتاسيوم بالجسم لذا يجب الإكثار من تناول الأطعمة التى تحتوى على البوتاسيوم مثل الخضار والفواكه الطازجة
أدوية الوبيورينول مثل :
- أقراص نو-يوريك no-uric
- أقراص زيلوريك zyloric
- دواء بيورينول purinol
تستخدم لعلاج النقرِس و مذيب حصوات الكلى عن طريق تقليل إنتاج حمض اليوريك ( لأن زيادة حمض اليوريك تسبب في الإصابة بالنقرِس وحصوات الكلى).
ادوية موسعات الحالب :
تساعد على إرتخاء عضلات الحالب مما يسهل من مرور الحصوة ويخفف الألم وتشمل أدوية مثل :
- دواء تامسولين
- دواء نيفيديبين (Nifedipine)
لا يجب تناول أى من هذه الأدوية لعلاج الحصوة في الحالب أو الكلى إلا بعد إستشارة الطبيب ويجب صرف هذه الأدوية بوصفة طبية
فى حالة الإصابة بحصوات كبيرة، يمكن اللجوء لإزالة الحصوة عن طريق :
- تفتيت حصوات الكلى بالموجات التصادمية : يستخدم هذا الإجراء موجات صادمة موجهة إلى كليتيك لتفتيت الحصوة إلى قطع صغيرة جدًا. ثم تمر بقايا الحصوة إلى الخارج مع البول.
- منظار الحالب : يقوم الطبيب بإدخال المنظار من خلال مجرى البول والمثانة لإزالة الحصوة.
- إستخراج حصوة الكلية عبر الجلد : يستخدم هذا الإجراء منظار يتم إدخاله من خلال شق صغير في الظهر لإزالة الحصوة.
- تفتيت حصى الكلى بالليزر : يستخدم الليزر لتفتيت تفتيت حصوات الكلى والحالب و حصوات الحوض إلى قطع صغيرة جداً ويمكن إزالة هذه القطع أثناء العملية أو قد تركها لتخرج من الجسم مع البول.
يختلف علاج الحصوات بإختلاف احجام حصوات الكلى :
- فى علاج حصوة الحالب 8 ملم : يمكن تفتيتها بالموجات التصادمية
- حصوة الكلى 10 ملم : يمكن تفتيتها بالموجات التصادمية
- حصوة الكلى 1 سم : يمكن تفتيتها بالموجات التصادمية أو الليزر
- حصوة الكلى 2 سم : يمكن تفتيت للحصوة بالموجات التصادمية . فاذا لم تتفتت فيمكن تفتيتها بالمنظار الجراحى والليزر
كم تستغرق عملية حصى الكلى بالمنظار ؟
قد تستغرق عادة من ساعة إلى ٣ ساعات
ما أفضل فوار لتفتيت الحصوات ؟
كل نوع من الفوار يعالج نوع معين من الأملاح فمثلاً :
- فوار الأملاح يوروسولفين : لعلاج أملاح اليورات
- إبيماج فوار : لعلاج أملاح الأوكسالات
- فوار فيتامين سى : لعلاج أملاح الفوسفات
أكلات ومشروبات مفيدة لحصى الكلى :
الأطعمة الغنية بالألياف كالبطيخ (الحبحب للحصوة ) والخيار والخس والأناناس والكيوى، جميعها أطعمة تقلل من فرص الإصابة بحصوات الكلى. ومن المشروبات المفيدة الماء و عصائر الفواكه الحمضية ، مثل عصير البرتقال والليمون
ماهى فوائد البيرة لحصى الكلى ؟
شرب ماء الشعير يسبب إدرار البول مما يزيد من خروج البول مما يضغط على الكلى والحصوات للخروج مع البول، لذلك فإن شربها بانتظام قد يفيد فى إزالة الحصوات الصغيرة الحجم.
ولكن البيرة تحتوي على البيورينات، والتى يمكن أن تؤدى إلى تكوين نوع معين من حصوات الكلى، وبالتالى البيرة قد تؤدى إلى تفاقم المشكلة
المشي وحصى الكلى :
وجدت دراسة حديثة أن ممارسة النساء للتمارين قد يساعد في منع الإصابة بحصى الكلى , وهذا لا يتطلب تمارين قاسية حيث أن المشي لعدة ساعات أسبوعيا
هل حصوات الكلى تسبب فشل كلوي ؟
غالباً لا تسبب فشل كلوى إلا فى حالات نادرة
هل حصوات الكلى تؤثر على الإنتصاب ؟
علميا لا يوجد رابط بين حصى الكلى والإنتصاب لكن عادة ما تؤثر أدوية علاج الحصوات مثل دواء تامسولين على السائل المنوي، ويكون هذا الأثر مؤقتا، ويزول بعد توقف العلاج.
هل حصوات الكلى خطيره و هل حصوة الحالب خطيرة ؟
لا تسبب مشاكل خطيرة فى حالة ما تم علاجها
هل حصوات الكلى تسبب انتفاخ البطن ؟
الشعور بالإمتلاء والانتفاخ أمر مرتبط بالقولون العصبي، وللتخلص من الإنتفاخ يجب تناول المزيد من الألياف في الطعام مع تناول أقراص الخميرة قبل الوجبات؛ للمساعدة على الهضم لإحتوائها على بعض الخمائر.
هل حصوة الكلى ترفع الضغط ؟
فى بعض الحالات قد تسبب حدوث إرتفاع ضغط الدم
هل حصوة الكلى تسبب الغثيان ؟
نعم يمكن أن تسبب الغثيان والقىء
هل حصى الكلى يمنع الحمل ؟
لا يوجد أي إثباتات أو إحتمالات تشير إلى تسبب حصى الكلى بمنع الحمل
ماهى علامات خروج الحصى من الكلى ؟
يمكن لحصوات الكلى الصغيرة أن تنتقل من الكلى إلى الحالب وعندها قد تسبب الحصوة ألماً شديداً في أحد جانبي الظهر أو البطن
ما هى مراحل نزول الحصوة من الحالب ؟
تتحرك الحصوة من الحالب إلى المثانة ثم إلى فتحة البول
ما هى مدة نزول الحصوة من الحالب ؟
تختلف المدة التى تسغرقها الحصوة للخروج من الحالب بصورة طبيعية بإختلاف حجم الحصوة وقد تأخذ حوالى ٣٠ إلى ٤٠ يوم أما الحصوات الكبيرة فقد تحتاج إلى العلاج لكى تخرج إلى خارج الجسم
ماهى الإسعافات الأوليه لحصى الكلى ؟
- شرب كميات كبيرة من 2 إلى 3 لترات
- مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية مثل إيبوبروفين أو أسيتامينوفين
- الأدوية ( قد يصف لك الطبيب بعض الأدوية للمساعدة في التخلص من حصى الكلى)
ماهي الحصوات الشفافة ؟
هى حصوات حمض اليوريك التى تتكون بسبب تجمع أملاح اليورات
هل ترغب بتجنب أعراض حصى الكلى ؟
أعراض حصى الكلى تكون مؤلمة للغاية ولتخفيف هذه الأعراض فإنك تحتاج إلى تناول أدويتك بشكل منتظم وإتباع تعليمات الطبيب ولتسهيل حصولك على أدويتك وتجنب تأخير جرعات دوائك فيمكنك طلبها عبر تطبيق شفاء فى أى وقت تريده لتصلك حتى عندك.
