كليكسان clexane : لعلاج جلطات الدم
كليكسان clexane هو دواء للحقن تحت الجلد يُستخدم للعلاج والوقاية من التجلطات الدموية، تعرف فيما يلي إلى أهم وأبرز المعلومات عنه، من دواعي وموانع استعماله والأعراض الجانبية الناتجة عن استخدامه، والفوائد المرجوه من استعماله في فترات الحمل المختلفة.
كليكسان clexane
- يتوفر هذا الدواء على هيئة سرنجات جاهزة للحقن تحت الجلد.
- يحتوي على المادة الفعالة إينوكسابارين الصوديوم.
- يستعمل لعلاج ومنع تجلطات الدم.
- لا يستعمل إلا تحت إشراف الطبيب وفقًا للحالة المرضية.
ما هى مكونات كليكسان حقن ؟
إينوكسابارين الصوديوم (Enoxaparin sodium): هو دواء مضاد لتجلط الدم ، ينتمى إلى فئة الأدوية المعروف باسم الهبيبارينات منخفضة الوزن الجزيئي ( low molecular weight heparins) التى تعمل على منع عوامل تجلط الدم الطبيعية في الجسم، مما يجعل الدم أقل عرضة لتكوين الجلطات الخطيرة.
يعمل إينوكسابارين الصوديوم بطريقتين هما:
- وقف زيادة حجم الجلطات الموجودة، مما يساعد الجسم على تكسيرها ومنعها من التسبب فى مضاعفات.
- وقف تكون الجلطات الدموية في الدم ، مما يساعد على الوقاية من الإصابة بالجلطات الدموية.
ما هى أنواع clexane حقن ؟
كليكسان 20 ملجم (Clexane 2000 Iu): سرنجات معبأة وجاهزة للحقن تحتوي على 20 مجم من المادة الفعالة لكل 0.2 مل من الدواء، وهو ما يوازي 2000 وحدة دولية.
حقن كليكسان 40 ملجم (clexane 4000 Iu): سرنجات معبأة وجاهزة للحقن تحتوي على 40 مجم من المادة الفعالة لكل 0.4 مل من الدواء، وهو ما يوازي 4000 وحدة دولية.
كليكسان 60 ملجم (Clexane 6000 Iu): سرنجات معبأة وجاهزة للحقن تحتوي على 60 مجم من المادة الفعالة لكل 0.6 مل من الدواء، وهو ما يوازي 6000 وحدة دولية.
حقن كليكسان 80 ملجم (Clexane 8000 Iu): سرنجات معبأة وجاهزة للحقن تحتوي على 80 مجم من المادة الفعالة لكل 0.8 مل من الدواء، وهو ما يوازي 8000 وحدة دولية.
ما هي دواعي استعمال clexane؟
يستعمل هذا الدواء لعلاج الجلطات الدموية الموجودة في الجسم.
يُستعمل الوقاية من الجلطات الدموية كما فى حالات :
- الذبحة الصدرية غير المستقرة (حيث لا تصل كمية كافية من الدم إلى القلب).
- بعد إجراء عملية جراحية.
- خلال الفترات الطويلة من الراحة في الفراش بسبب المرض.
- مرضى الكلى الذين يخضعون للغسيل الكلوى.
كليكسان لعلاج جلطات الدم
ينتمي كليكسان إلى مجموعة من الأدوية تسمى مضادات تجلط الدم، حيث يعمل على منع تكون الجلطات الدموية غير المرغوب فيها ، كما يعمل على إيقاف زيادة حجم الجلطات الدموية التي تكونت بالفعل وبالتالى يكون من السهل على الجسم تكسيرها.
حقن clexane بعد الحقن المجهري
يوصف هذا الدواء أحيانًا لمساعدة النساء اللواتي يحاولن الحمل بعد الإجهاض المتكرر حيث يساعد على تقليل فرص الإجهاض الناتج عن زيادة تجلط الدم.
كما تستخدم حقن clexane أحيانًا فى حالات الحقن المجهرى لتقليل مخاطر الإجهاض أو لمنع تجلط الأوردة العميقة (DVT).
حقن clexane للحامل
النساء الحوامل معرضات بشكل متزايد لخطر الإصابة بجلطات الدم أثناء الحمل لأن دم المرأة الحامل يتجلط بسهولة أكبر لمنع فقدان الدم أثناء الولادة وبعدها. بالإضافة إلى ذلك ، قد لا يتدفق الدم بسهولة إلى الساقين أثناء الحمل نتيجة نمو الجنين الذي يضغط على الأوعية الدموية في الحوض.
يُعتقد أن كليكسان يساعد في منع تكون الجلطات الدموية وتقليل خطر الإصابة بها أثناء الحمل.
لا يستعمل هذا الدواء أثناء الحمل إلا تحت إشراف الطبيب لتحديد مدى مناسبته للحالة، والجرعة المناسبة وفقًا لكل حالة وما تحتاجه.
” النشرة الداخلية لحقن Clexane “
ما هى جرعة حقن كليكسان (clexane dose) ؟
يقرر الطبيب الجرعة وفقًا للحالة المرضية وتخفض الجرعة في حال الإصابة باعتلال الكلى ، وتكون الجرعات المعتادة من الدواء كما يلى:
جرعة clexane لعلاج تجلطات الدم :
الجرعة المعتادة للعلاج هى 1.5 مجم لكل واحد كيلوجرام من وزن المريض يومياً ، وعادةً تُعطى حقن clexane تحت الجلد لمدة 5 أيام على الأقل.
جرعة clexane لمنع تكون التجلطات:
فى حالات الذبحة الصدرية غير المستقرة أو نوع NSTEMI من النوبات القلبية
الجرعة المعتادة هي 1 مجم لكل واحد كيلوجرام من من وزن المريض كل 12 ساعة لمدة 2 إلى 8 أيام، وعادةً ما يطلب الطبيب أن يأخذ المريض الأسبرين كذلك مع الدواء.
بعد إجراء عملية جراحية أو مرور فترات طويلة من الراحة في الفراش بسبب المرض
الجرعة المعتادة هي 20 أو 40 مجم يومياً، وتعتمد الجرعة على مدى احتمالية الإصابة بجلطة.
- تستعمل جرعة 20 مجم للاحتمالات المنخفضة وعادةً ما تُعطى الحقنة الأولى قبل الخضوع لإجراء جراحي بساعتين
- تستعمل جرعة 40 مجم لمن لديهم احتمالية أعلى وعادةً ما تُعطى الحقنة الأولى قبل 12 ساعة من إجراء الجراحة.
- إذا كان المريض طريح الفراش بسبب المرض، فسوف يتم إعطاؤه عادة 40 مجم من الدواء يومياً لمدة 6 إلى 14 يومًا.
وقف تكون الجلطات الدموية في أنابيب جهاز غسيل الكلى
- الجرعة المعتادة هي 1 مجم لكل واحد كيلو جرام من وزن المريض.
- يضاف دواء clexane إلى الأنبوب الخارج من الجسم (الخط الشرياني) في بداية جلسة الغسيل الكلوي.
- عادة ما تكفي هذه الجرعة جلسة مدتها 4 ساعات من الغسيل الكلوى. لكن قد يضيف الطبيب جرعة إضافية تتراوح من 0.5 إلى 1 ملغ لكل واحد كيلو جرام من وزن المريض إذا لزم الأمر.
جرعة حقن clexane للحامل (clexane dose in pregnancy)
- الجرعة للوقاية من الجلطات : 40 مجم تحت الجلد مرة واحدة يوميًا.
- الجرعة للحالات المتوسطة : 40 مجم تحت الجلد يوميًا ويتم زيادتها مع تقدم الحمل إلى 1 ملجم لكل واحد كيلوجرام من الوزن مرة واحدة يوميًا.
- جرعة علاج الجلطات الدموية : 1 مجم لكل واحد كيلو جرام من الوزن كل 12 ساعة.
كيفية استخدام كليكسان؟
- اغسل اليدين والمنطقة التي ستحقن بالماء والصابون، وجففها جيدًا.
- اجلس أو استلق في وضع مريح حتى تكون مسترخيًا، وتأكد من أنه يمكنك رؤية المكان الذي سوف تحقنه.
- اختر منطقة على الجانب الأيمن أو الأيسر من المعدة، يجب أن يكون هذا المكان على بعد 5 سنتيمترات على الأقل من السرة خروجًا باتجاه الجانب.
- لا تحقن نفسك في نطاق أقل من 5 سنتيمترات من السرة أو حول الندبات أو الكدمات الموجودة.
- غيّر مكان الحقن بين الجانبين الأيمن والأيسر من المعدة ، اعتمادًا على المنطقة التي حقنت فيها آخر مرة.
- اسحب غطاء الإبرة بحرص من سرنجة كليكسان، وتخلص من الغطاء. (السرنجة مملوءة مسبقًا وجاهزة للاستخدام).
- أمسك السرنجة في اليد التي تكتب بها، باستخدام يدك الأخرى، اضغط برفق على المنطقة النظيفة من البطن بين السبابة والإبهام لعمل ثنية في الجلد، وتأكد من ثني الجلد طوال فترة الحقن.
- امسك الحقنة عموديًا بزاوية 90 درجة بحيث تشير الإبرة لأسفل، وأدخلها بالكامل في طية الجلد.
- اضغط على المكبس ، حتى وصول الجرعة الدوائية بالكامل إلى النسيج الدهني للبطن.
- إسحب السرنجة عموديًا، وبعد خروجها بالكامل يمكنك ترك طية الجلد المثنية.
ما هي الاثار الجانبية ل clexane؟ (clexane side effects)
تشمل الآثار الجانبية الشائعة :
- ظهور بقع حمراء داكنة تحت الجلد فى موضع الحقن.
- ظهور بقع وردية على الجلد في المنطقة التي تم حقنها بالدواء.
- ألم أو تورم أو تهيج في المنطقة التي تم حقنها بالدواء.
- الإصابة بالكدمات بسهولة أكبر من المعتاد (قد يكون هذا بسبب مشكلة في الدم وهى قلة الضفائح الدموية).
- النزيف بكثرة عند الإصابة بجرح.
تشمل الآثار الجانبية الغير شائعة والنادرة:
- الصداع الشديد.
- الشعور بألم وانتفاخ في المعدة.
- أعراض الحساسية.
- تغيرات في إنزيمات الكبد.
- تغيرات فى مستوى البوتاسيوم فى الدم.
ما هي موانع استخدام كليكسان؟
- الحساسية المفرطة تجاه الهيبارين أو أي من مكونات هذا الدواء.
- فى حالة الإصابة بالكدمات أو النزيف بسهولة.
- قرحة المعدة أو الأمعاء.
- السكتة الدماغية الناتجة عن نزيف المخ.
- فى حالة الإصابة بعدوى فى القلب.
- اليرقان أو الصفراء (اصفرار الجلد أو بياض العينين).
- اضطرابات الأوعية الدموية خلف العين (اعتلال الشبكية).
- لا يُستعمل هذا الدواء للأطفال.
ما هو بديل كليكسان ؟
أدوية مثيلة (تحتوي على نفس المواد الفعالة كما أن لها نفس آلية العمل)
- كيوتينوكس Cutenox.
- لوبارين Lowparin.
- لوفينوكس Lovenox.
أدوية بديلة (تحتوي على مواد فعالة أخرى ولكن لها تأثير مشابه)
- اينوهيب Innohep.
- أريكسترا arixtra.
- كال هيبارين Cal heparine.
ما هي التداخلات الدوائية لكليكسان؟
عليك إخبار الطبيب عن الأدوية المعتاد تناولها قبل استعمال clexane 2000 لتجنب أي تفاعلات دوائية ضارة، خاصة إذا كنت تتناول أي مما يلي:
- دواء وارفارين والذي يستخدم لزيادة سيولة الدم.
- الأسبرين أو كلوبيدوجريل أو الأدوية الأخرى التي تستخدم لوقف تكون الجلطات الدموية.
- حقن ديكستران.
- المسكنات ومضادات الالتهاب مثل إيبوبروفين، وديكلوفيناك، وكيتورولاك.
- بريدنيزولون أو ديكساميثازون أو الأدوية أالمستخدمة لعلاج الربو والتهاب المفاصل الروماتويدي.
- مدرات البول مثل سبيرونولاكتون أو تريامتيرين أو أميلوريد.
ما الفرق بين هيبارين و كليكسان ؟
يحتوي كليكسان على المادة الفعالة انوكسابارين (Enoxaparin) التي تنتمي إلى فئة من مضادات التجلط تعرف باسم الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (LMWH)، والتي تختلف عن الهيبارين (Heparin)، وهو دواء آخر يساعد على منع تجلط الدم.
الهيبارين (Heparin) :
- يتوافر كمحلول سائل يُحقن عن طريق الوريد مباشرة في الدم.
- يُعطى فقط للمرضى في المستشفى.
- مراقبة التأثيرات المضادة للتجلط للهيبارين لضبط جرعة الهيبارين ومراقبة تأثيره في المستشفى.
- لديه احتمالية أعلى لتسبب بآثار ضارة.
- يجب على الأطباء أو غيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية حقن المريض بالهيبارين. فلا يمكن للمرضى استخدام الهيبارين بأنفسهم.
انوكسابارين (المادة الفعالة بدواء clexane ) :
- متوفر أيضًا كمحلول سائل قابل للحقن ولكنه يستخدم بشكل مختلف عن الهيبارين.
- لا يلزم إجراء مراقبة متكررة لضبط جرعة الدواء.
- تم تصميم انوكسابارين ليدوم لفترة أطول في الجسم ، لذلك لا يحتاج إلى الحقن في الوريد. بدلاً من ذلك ، يتم حقنه تحت الجلد.
- لديه احتمالية أقل فى التسبب بآثار ضارة.
- يمكن للمرضى حقن أنفسهم في المنزل.
ما الفرق بين وارفارين و كليكسان ؟
الوارفارين هو دواء مضاد لتجلط الدم يتوفر على هيئة أقراص ويؤخذ بالفم ، على عكس مادة انوكسابارين (المادة الفعالة في دواء clexane) والتي لا تتوفر إلا على هيئة حقن تحت الجلد.
ما الفرق بين كليكسان ولوفينوكس (clexane vs lovenox) ؟
كلاهما يحتوي على نفس المادة الفعالة ويستعملان لنفس الأغراض كما أنهما من إنتاج نفس الشركة وهي شركة Sanofi، لكن يختلفان في البلاد التي يتوفر كلًا منهما بها، كما أن سرنجة لوفينوكس مصنعة بحيث تغلق السرنجة ولا تخرج الإبرة مرة أخرى بعد الاستعمال على عكس Clexane.
هل كليكسان يسبب نزيف؟
قد يسبب هذا الدواء النزيف بسهولة أكبر، خاصة إذا كان المريض يعاني من اضطراب نزيف موروث أو ناجم عن مرض أو سكتة الدماغية نزفية أو غير ذلك من الاضطرابات المسببة للنزيف.
هل كليكسان يسبب ارتفاع إنزيمات الكبد؟
نعم، استعمال clexane دواء قد يؤثر على إنزيمات الكبد إلا أن هذا التأثير عادة ما يختفي بعد التوقف عن استعماله.
هل كليكسان يسبب صداع؟
تناول clexane دواء قد يسبب الصداع، إلا أنه في حالة الإصابة بصداع حاد وشديد يلزم استشارة الطبيب فورًا للتأكد من عدم الإصابة بأي مشاكل خطيرة.
ما هي فوائد حقن clexane للحامل في الشهور الاولى؟
يساعد هذا الدواء على الوقاية من الجلطات الدموية أثناء الحمل، كما أنه يقلل من مخاطر الإجهاض خاصة لدى الحالات التي سبق لها أن تعرضت للإجهاض بسبب مشاكل تجلط الدم، وقد يستعمل من بداية الحمل وتستمر فترة العلاج حسب الحالة.
ما هي فوائد حقن clexane للحامل في الشهور الاخيرة؟
تستخدم حقن تحت الجلد clexane للوقاية من الجلطات الدموية خلال الحمل، خاصة لدى النساء الأكثر عرضة لذلك. لكن ينصح بالتوقف عن استعماله بمجرد بدء انقباضات الرحم أو قبل ٢٤ ساعة من الولادة.
ما هي فوائد حقن clexane للجنين؟
يستعمل هذا الدواء أثناء الحمل بصورة رئيسية للوقاية من الجلطات الدموية الوريدية والوقاية من فقدان الحمل عند النساء المصابات بالجلطات، مما يساعد على الولادة بأمان وحفظ حياة الجنين والأم.
هل يتوفر clexane syrup؟
هذا الدواء يتوفر على هيئة سرنجات معبأة مسبقًا وجاهزة للحقن تحت الجلد ولا يتوفر منه أي أقراص أو كبسولات أو شراب أو أي صورة دوائية أخرى يمكن أخذها بالفم.
ما هي طريقة حفظ حقن clexane؟
تحفظ الحقن في مكان جاف وبارد في درجة حرارة لا تزيد على ٢٥ درجة مئوية، وتحفظ داخل عبوتها لحين الاستعمال، ولا يجب أن تجمد أبدًا.
