كوردارون cordarone : لعلاج عدم انتظام ضربات القلب
كوردارون cordarone أقراص شهيرة الاستعمال لمرضى القلب، تعرف فيما يلي إلى مكوناتها ودواعي وموانع استعمالها.
كوردارون cordarone
- يتوفر هذا الدواء على هيئة أقراص تؤخذ بالفم وأمبولات للحقن الوريدي.
- يحتوي على المادة الفعالة اميودارون.
- يستعمل لعلاج اضطرابات ضربات القلب.
- لا يستعمل إلا تحت إشراف الطبيب وفقًا للحالة المرضية.
مكونات علاج كوردارون
أميودارون (amiodarone): هو دواء ينتمي إلى الأدوية التي تعرف باسم مضادات اضطراب النظم من الفئة الثالثة، حيث يستخدم لاستعادة إيقاع القلب الطبيعي والحفاظ على ضربات القلب منتظمة وثابتة ، وذلك عن طريق منع بعض الإشارات الكهربائية فى القلب والتى تسبب عدم انتظام ضرباته.
أنواع دواء cordarone
أقراص كوردارون 200 مجم (Cordarone 200mg tab): أقراص تؤخذ بالفم قابلة للانقسام، يحتوي كل قرص على تركيز 200 مجم من المادة الفعالة أميودارون، وتحتوي العبوة على 30 قرص يؤخذ بالفم.
كوردارون امبول (cordarone ampoule): أمبولات للحقن الوريدي تستعمل داخل المستشفيات، يحتوي الأمبول الواحد على 150 مجم لكل 3 مل من المحلول وتحتوي العبوة على 6 أمبول.
ما هي دواعي استعمال كوردارون؟ (cordarone uses)
يستعمل هذا الدواء لكل من:
- الرجفان البطيني المتكرر والمهدد للحياة.
- عدم انتظام دقات القلب البطيني المتكرر.
أقراص كوردارون لعلاج عدم انتظام ضربات القلب
عدم انتظام ضربات القلب يحدث عندما ينبض القلب بشكل غير طبيعى ، وهناك عدة حالات مختلفة قد تتسبب في عدم انتظام ضربات القلب.
تتوفر مجموعة متنوعة من الأدوية لعلاج عدم انتظام ضربات القلب ومنها أهمها الأدوية المضادة لاضطراب النظم مثل دواء كوردارون الذى يساعد على استعادة إيقاع القلب الطبيعي.
دواء كوردارون مقوي للقلب
يهدد عدم انتظام ضربات القلب حياة المرضى بشكل مباشر، ويُستعمل هذا الدواء لعلاج عدم انتظام ضربات القلب المتكرر والمهدد للحياة، خاصة لدى الحالات التي لا تستجيب للأدوية الأخرى، مما يساعد على الحفاظ على انتظام ضربات القلب وتحسين وتنظيم انقباضاته.
على الرغم من فاعليته، إلا أنه ونظرًا لأعراضه الجانبية الحادة فإنه لا يستعمل إلا تحت إشراف الطبيب ولحالات عدم الانتظام المهددة للحياة.
ما هي جرعة كوردارون أقراص؟ (cordarone dose)
نظرًا للخصائص الدوائية الفريدة، وحدة الآثار الجانبية إذا تم مراقبة المرضى بشكل غير صحيح ، يجب أن تتم تحديد جرعة كوردارون من قبل الأطباء الذين يتابعون الحالة، مع الالتزام التام بهذه الجرعات دون أي تغيير إلا بعد مراجعهتم.
الجرعة المعتادة من أقراص كوردارون :
- الجرعة المعتادة لبدء الدواء هى : 200 ملجم 3 مرات يومياً لمدة أسبوع.
- ثم بعد ذلك يتم تقليل الجرعة إلى 200 ملجم مرتين يومياً لمدة أسبوع.
- ثم بعد ذلك يتم تقليل الجرعة إلى 200 ملجم مرة يومياً.
فى بعض الحالات قد يصف الطبيب جرعات أقل أو أكثر وهذا يعتمد على استجابة الحالة للعلاج.
تختلف جرعة الحقن عن الأقراص، وتحدد حسب حالة المريض ولا تستعمل إلا داخل المشفي أو أماكن العناية الطبية المباشرة.
” النشرة الداخلية لـ Cordarone 200 “
الأعراض الجانبية لكوردارون (cordarone side effects)
أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كان أي من الآثار الجانبية التالية أصبحت شديدة أو استمرت لفترة أطول من بضعة أيام:
- الغثيان أو القيء.
- تغير فى حاسية التذوق.
- تغير مستويات إنزيمات الكبد.
- الحساسية الزائد من الشمس.
- بطء ضربات القلب.
- مشاكل النوم.
- الإمساك.
- نقص الرغبة الجنسية.
- احمرار وتقشر الجلد.
توقف عن تناول الدواء واتصل بالطبيب أو اذهب إلى المستشفى على الفور فى حالة ظهور أى من الأعراض التالية:
- أعراض الحساسية وتشمل الطفح الجلدى وصعوبة التنفس وتورم الوجه والحلق واللسان.
- أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا وطفح جلدي على الوجه مع ارتفاع درجة الحرارة ، وزيادة مستويات إنزيمات الكبد وزيادة في خلايا الدم البيضاء وتضخم الغدد الليمفاوية.
- علامات على مشاكل الكبد وتشمل اصفرار في الجلد أو العينين (اليرقان) ، الشعور بالتعب أو المرض ، فقدان الشهية ، آلام في المعدة أو ارتفاع في درجة الحرارة.
- ضيق أو صعوبة في التنفس والذي قد يزداد سوءًا بشكل تدريجي وسعال لا يزول وصفير عند التنفس وفقدان الوزن والحمى.
- مشاكل فى الرؤية.
- أعراض اضطراب الغدة الدرقية.
ما هي موانع استخدام كوردارون ٢٠٠؟
لا تتناول هذا الدواء وأخبر طبيبك فى حالة:
- التحسس المفرط لأي من مكونات cordarone 200 mg.
- بطء نبضات القلب عن المعتاد (حالة تسمى بطء القلب الجيبي) أو مرض يسمى إحصار القلب الجيبي الأذيني
- لديك أي مشاكل أخرى في ضربات القلب ولا تستخدم جهاز تنظيم ضربات القلب.
- اضطرابات الغدة الدرقية (يجب إجراء اختبارات وظائف الغدة الدرقية على جميع المرضى قبل العلاج)
- الحمل إلا في ظروف استثنائية.
- الرضاعة.
يجب الحذر واستشارة الطبيب قبل تناول الدواء إذا كنت تعانى من أى من الحالات التالية:
- قصور في القلب.
- تناول دواء يحتوي على سوفوسبوفير لعلاج التهاب الكبد الوبائي سي.
- مشاكل في الكبد أو الرئتين أو الربو.
- مشاكل في البصر.
- عمرك فوق 65 سنة.
- لديك جهاز تنظيم ضربات القلب أو مزيل الرجفان القابل للزرع (ICD).
- لديك تقرحات أو تقشر في الجلد أو طفح جلدي.
كوردارون والحمل
أخبرى طبيبك قبل تناول هذا الدواء إذا كنت حامل ، أو تحاولين الحمل ، لأن الدواء لا يُستخدم أثناء الحمل إلا في ظروف استثنائية.
برشام كوردارون والرضاعة
يمر هذا الدواء في حليب الأم وصولًا للرضيع، لذلك لا ينصح بالرضاعة الطبيعية مع تناول الدواء لتجنب أي أضرار قد تلحق بالرضيع.
كوردارون والغدة الدرقية
اضطرابات الغدة الدرقية من الأعراض الجانبية لهذا الدواء فهو قد يسبب فى بعض الحالات قصور أو فرط فى نشاط الغدة ، لذلك يجب مراقبة وظائف الغدة الدرقية بعناية بالتزامن مع استعمال هذا الدواء.
يجب مراجعة وظائف هذه الغدة قبل البدء في تناوله وأثناء تناوله خاصة لدى كبار السن أو من لهم تاريخ مسبق من اضطرابات نشاط الغدة، وهذه المراجعة تستمر حتى أسابيع أو أشهر بعد التوقف عن تناول cordarone tab.
ما هي التداخلات الدوائية لكوردارون؟
نظرًا لما قد ينتج عن دواء cordarone 200 من تفاعلات دوائية ليس فقط مع الأدوية المستخدمة بالتزامن إلا أنه قد يؤثر على المواد الفعالة التي استعملت قبله أو بعده، لذلك يجب إخبار الطبيب عن أي أدوية مستخدمة حاليًا أو سبق استعمالها، ومن هذه الأدوية:
- دواء سوفوسبوفير لمستخدم لعلاج التهاب الكبد سي.
- الأدوية التي تسبب ما يعرف بإطالة فترة كيو تي (the QT interval) (مثل كلاريثروميسين وسيبروفلوكساسين وليفوفلوكساسين)
- الأدوية التي تقلل من معدل ضربات القلب مثل حاصرات بيتا.
- أدوية حاصرات قنوات الكالسيوم لعلاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة مثل ديلتيازيم أو فيراباميل.
- أدوية علاج ارتفاع مستويات الكوليسترول مثل أتورفاستاتين.
- الأدوية الأخرى المنظمة لضربات القلب مثل كنيدين وسوتالول وديسوبيراميد.
- بعض المضادات الحيوية مثل كو-تريموكسازول وموكسيفلوكساسين.
- أدوية الذهان وبعض مضادات الاكتئاب والليثيوم.
بديل دواء كوردارون
أدوية مثيلة (تحتوي على نفس المواد الفعالة كما أن لها نفس آلية العمل)
- كارديو ميب Cardio Mep.
- فاركودارون Farcodarone.
- اميرون Amiron.
أدوية بديلة (تحتوي على مواد فعالة أخرى ولكن لها تأثير مشابه)
- بيتاكور Betacor.
- فازودارون Vasodarone.
هل يمكن تناول كوردارون وكونكور معاً ؟
يحتوي دواء كونكور على مادة بيسوبرولول (Bisoprolol) التي تعد من حاصرات بيتا الانتقائية، ويلزم الحذر عن الاستخدام المتزامن لحاصرات بيتا والأميودارون (المادة الفعالة في cordarone) بسبب النتائج المحتملة من تفاعلهما معًا.
قد ينتج عن استعمالهما معًا بعض الأعراض الجانبية مثل تثبيط أداء عضلة القلب واضطرابات ضربات القلب، بما في ذلك بطء القلب والحصار الأذيني البطيني.
ما الفرق بين بيتاكور وكوردارون ؟
يحتوي دواء بيتاكور على مادة سوتالول (Sotalol) التي تستخدم لتنظيم ضربات القلب لدى المرضى الذين يعانون من اضطراب النظم، حيث يؤدي وظيفته من خلال العمل على عضلة القلب لتحسين إيقاع القلب ويجمع بين نشاط الفئة الثانية والثالثة من الأدوية المضادة لاضطراب النظم.
يحتوي دواء cordarone على مادة اميودارون (Amiodarone) ويستعمل أيضًا لتنظيم ضربات القلب بالعمل على إرخاء عضلات القلب مفرطة النشاط وله نشاط الفئة الثالثة من الأدوية المضادة لاضطراب النظم.
هل يمكن الإقلاع عن كوردارون؟
تختلف مدة العلاج حسب الحالة، فبعض المرضى قد يستمرون في استعماله حتى 5-8 أعوام وربما يصل الأمر حتى 10 أعوام، لكن لا يجب مطلقًا التوقف عن تناوله إلا بعد استشارة، فهذا الدواء يستمر في الدم لفترة حتى بعد إيقافه.
ما هي أضرار دواء كوردارون؟
تناول هذا الدواء قد ينتج عنه العديد من الأعراض الجانبية والتي منها الإمساك أو الغثيان ، واضطرابات الجهاز الهضمي، والأرق.
هل كوردارون يسبب دوخة؟
تناول هذا الدواء قد يسبب شعورًا بالدوار أو الدوخة كأحد الأعراض الجانبية الناتجة عنه، لكن في حالات التعرض لإغماءات مباشرة، يجدر مراجعة الطبيب.
هل كوردارون يسبب إمساك؟
تناول هذا الدواء قد يسبب اضطرابات بالجهاز الهضمي مما ينتج عنه بعض الأعراض والتي منها الإمساك وآلام المعدة.
هل كوردارون يسبب أرق؟
الأرق أحد الأعراض الجانبية الناتجة عن تناول الدواء.
ما هى أنواع حبوب القلب ؟
الأدوية المنظمة لضربات القلب لها عدة أنواع، تصنف هذه الأنوع حسب آلية عمل كل منها، وتتمثل هذه الأنواع فيما يلي:
الفئة الأولى (حاصرات قنوات الصوديوم) : تعمل على منع توصيل الصوديوم عبر قنواته الخاصة، مما يقلل من عدم انتظام ضربات القلب البطيني.
من أبرز الأدوية التي تنتمي لهذه الفئة: كينيدين (مثل دواء كينيدين سلفات التابع لشركة آمون).
الفئة الثانية (حاصرات بيتا ) : تعمل على منع النبضات التي قد تسبب عدم انتظام ضربات القلب كما أنها تقلل أيضًا من ضغط الدم بالإضافة إلى تنظيم معدل ضربات القلب.
من أبرز الأدوية التي تنتمي لهذه الفئة: بيسوبرولول (مثل دواء كونكور وبستول) وميتوبرولول (مثل دواء بيتالوك ولوبريسور).
الفئة الثالثة (حاصرات قنوات البوتاسيوم) : تعمل على تثبيط تدفق البوتاسيوم من خلال أغشية الخلايا، مما يقلل من تأثيره في التداخل بين الإشارات العصبية الواردة للعضلات والمنظمة للانقباض والانبساط مما ينظم من ضربات القلب.
من أبرز الأدوية التي تنتمي لهذه الفئة: اميودارون (مثل دواء كوردارون، وساتولول (مثل دواء بيتاكور).
الفئة الرابعة (حاصرات قنوات الكالسيوم) : تعمل على منع دخول الكالسيوم داخل خلايا القلب والشرايين، مما يساعد الأوعية الدموية على الاسترخاء وبالتالى لا يضطر القلب إلى زيادة قوة ضخ الدم. كما أن لها خصائص مضادة لاضطراب النظم.
من أبرز الأدوية التي تنتمي لهذه الفئة: فيراباميل (مثل دواء ايزوبتين وفيراتنس)، وديلتيازيم (مثل دواء التيازيم وديلتيازيم).
الفئة الخامسة – ذات خصائص متنوعة: وهي تجمع بين بعض الفئات المختلفة من حيث آلية العمل والتأثير.
من أبرز الأدوية التي تنتمي لهذه الفئة: بعض المكملات مثل أملاح البوتاسيوم والماغنسيوم، والديجيتاليز الذي يعد من جليكوسيدات القلب (مثل دواء لانوكسين ودواء كاردكسين)، والأتروبين الذي يعد من مضادات المستقبلات المسكارينية (مثل أمبولات اتروبين سلفات).
