لاكتيلوز lactulose : ملين لعلاج الإمساك
لاكتيلوز lactulose من أشهر الأدوية الملينة التي تستعمل في حالات الإمساك، وفيما يلي نتعرف على آلية عمله، ودواعي وموانع استعماله والأعراض الجانبية المتوقع حدوثها عند تناوله، كما نجيب على بعض من أبرز التساؤلات عنه.
ما هي مكونات لاكتيلوز؟ (lactulose active ingredient)
لاكتيولوز (lactulose): هى مادة فعالة تنتمي إلى فئة من الأدوية تعرف باسم الملينات الأسموزية (Osmotic laxatives)، وتعد من المشتقات الصناعية لبعض أنواع السكر، وتعمل على سحب الماء من الجسم إلى الأمعاء لتليين البراز وتسهيل خروجه.
هذه المادة قليلة الامتصاص من الجهاز الهضمي حيث لا يوجد في الجهاز الهضمي إنزيمات قادرة على تكسير هذا السكر الثنائي، ونتيجةً لذك فالجرعة التي تؤخذ بالفم تصل إلى القولون بلا تغيير تقريبًا.
في القولون تتحلل هذه المادة إلى أحماض عضوية قصيرة السلسة بفعل بكتيريا القولون النافعة، وتسبب زيادة في الضغط الأسموزي والذي بدوره يساعد على زيادة كمية الماء في البراز مما يعمل على تليينه ويسهل خروجه.
ما هي دواعى استعمال لاكتيلوز؟ (uses of lactulose)
يستعمل lactulose syrup لعلاج حالات الإمساك لدى مرضى الإمساك المزمن حيث يسحب الماء إلى الأمعاء ويلين البراز، كما يُستخدم فى حالات الاعتلال الدماغي الكبدي والغيبوبة الكبدية.
اشترِ الآن يصلك خلال 60 دقيقة!
لاكتيلوز للامساك
يستعمل لاكتيلوز ملين للمرضى المصابين بالإمساك العارض أو المزمن، حيث يساعد على سحب الماء إلى القولون وتليين البراز، وبالتالي تسهيل خروجه والتخلص منه.
يحتاج هذا الدواء ما لا يقل عن يومين ليبدأ في العمل كملين، لذلك في الحالات العاجلة قد يُنصح باستعمال أدوية أخرى تحتاج لوقت أقل لتبدأ في العمل، ويفضل حينها استشارة الطبيب أو الصيدلي.
لاكتيلوز للقولون
يعتمد تأثير هذا الدواء على مروره إلى القولون حيث تعمل البكتيريا على تكسيره ليقوم بدوره في سحب الماء وتليين البراز.
قد يساعد هذا الدواء على زيادة معدل حركة الأمعاء اليومية، أو زيادة الأيام التي تحدث فيها هذه الحركات، مما يساعد على التخلص من الإمساك بتليين البراز وزيادة معدل طرده خارج الجسم.
يفيد هذا الدواء في التخلص من الإمساك في العديد من الحالات، لكن مرضى القولون العصبي أو أمراض القولون الأخرى قد لا يغنيهم هذا الدواء عن تناول أدويتهم المعتادة من مضادات التقلصات والانتفاخات وغير ذلك.
دواء لاكتيلوز للتخسيس
لا تتوفر أي دراسات تدعم آمان استعمال الملينات لغرض التخسيس حتى يومنا هذا، بل على العكس من ذلك قد يؤدي استعمالها إلى حدوث مشكلات صحية خطيرة ناتجة عن فقدان كميات كبيرة من الماء والأملاح (مما يسبب الإصابة بالجفاف).
استعمال هذا الدواء أو غيره من الملينات لأغراض التخسيس شائع نتيجة لتسببه في فقدان مؤقت للوزن بسبب فقدان كميات كبيرة من السوائل من الجسم، لكن يجب العلم بأنه لا يفيد في التخلص من الدهون أو رفع معدلات الحرق.
لا يجب استعمال هذا الدواء أو غيره من الملينات بغرض إنقاص الوزن.
ما هي جرعة لاكتيلوز؟ (lactulose dose)
فى حالات الإمساك:
الجرعة للبالغين :
15 إلى 45 مل فى اليوم، ثم يتم تعديل الجرعة بعد ذلك بحيث تكون 15 إلى 30 مل فى اليوم.
يجب استشارة الطبيب قبل استعمال الدواء لفترات طويلة، لتجنب اعتياد الجسم على تناوله مما قد يؤثر بدوره سلبًا على وظيفة الإخراج الطبيعية في الجسم، أو ينتج عنه اضطرابات في توازن الأملاح والمعادن الطبيعي بالجسم.
الجرعة للأطفال :
- من 7 إلى 14 سنة: 15 مل فى اليوم ، وبعد ذلك يتم تعديل الجرعة إلى 10 إلى 15 مل فى اليوم.
- من عمر سنة واحدة إلى 6 سنوات : 5 إلى 10 مل فى اليوم.
- الأطفال أقل من سنة : لا تزيد الجرعة عن 5 مل فى اليوم.
استخدام الملينات للأطفال والرضع يجب أن يكون استثنائياً وتحت إشراف طبي لأنه يمكن أن يؤثر وظيفة الإخراج الطبيعية في الجسم.
فى حالات الاعتلال الدماغي الكبدى:
الجرعة المعتادة للبالغين : 30 إلى 45 مل من الشراب 3 إلى 4 مرات يومياً
لا توجد معلومات كافية حول استعمال الدواء للأطفال (أقل من ١٨ سنة ) المصابين بالاعتلال الدماغى الكبدى.
ما هي الأعراض الجانبية لدواء lactulose؟ (side effects of lactulose)
قد تؤدي الجرعات الأولية من هذا الدواء إلى ظهور بعض الأعراض الجانبية مثل:
- الانتفاخ.
- آلام البطن.
- الغثيان أو القيء.
- الإسهال (مع الجرعات المتتالية).
- اختلال الالكتروليت بسبب الإسهال.
ما هي موانع استعمال lactulose دواء؟
يمنع استعمال هذا الدواء في كل من الحالات التالية:
- الحساسية المفرطة تجاه أي من مكونات هذا الدواء.
- ارتفاع مستوى الجالاكتوز في الدم (Galactosaemia).
- انسداد المعدة أو الأمعاء.
قبل استعمال الدواء يجب إخبار الطبيب إذا كان لديك أى من الحالات التالية:
- مرض السكرى.
- عدم تحمل اللاكتوز.
- آلام البطن غير معروفة السبب.
لاكتيلوز للحامل
يعد هذا الدواء من أدوية الحمل فئة ب (pregnancy category B) حيث لا يتوفر من الدراسات ما يؤكد تأثيره سلبًا على الأجنة البشرية أو الحيوانية.
يمكن استعماله أثناء الحمل لكن تحت إشراف الطبيب المتابع للحالة فقط.
لاكتيلوز للرضع
يستعمل هذا الدواء للرضع بحذر وتحت إشراف الطبيب، وتحدد الجرعة المبدئية حسب عمر الطفل.
يجب أن يتم متابعة الحالة فإذا أصيب الطفل بالإسهال يجب خفض الجرعة وإذا استمر الإسهال يجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.
لاكتيلوز شراب للأطفال
يمكن لمعظم البالغين الذين تبلغ أعمارهم 14 عامًا فما فوق تناول اللاكتولوز لعلاج الإمساك بآمان.
أما الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا فيمكنهم تناوله لكن تحت إشراف الطبيب ويجب مراقبة الحالة طوال فترة العلاج.
لاكتيلوز شراب لمرضى السكر
اللاكتولوز هو سكر صناعي مشتق من اللاكتوز.
لا يتوفر داخل الجهاز الهضمي إنزيمات يمكنها هضمه أو تكسيره بالكامل، لذا يمر بأكمله تقريبًا وصولًا إلى القولون.
على الرغم من ذلك قد يحتوي دواء لاكتيلوز شراب على مشتقات من السكر (مثل الفركتوز والجالاكتوز) والتي عادة ما تتكون أثناء عمليات التصنيع ، لذلك لا ينصح بتناوله لمرضى السكري إلا تحت إشراف الطبيب خاصة عند استعماله لفترات طويلة أو بجرعات عالية حيث أنه قد يرفع من مستوى السكر في الدم.
ما هي بدائل لاكتيلوز (Lactulose Syrup)
أدوية تحتوى على نفس المادة الفعالة (لاكتيلوز) :
- لاكسولاك شراب Laxolac Syrup.
- دوفلاك شراب وأكياس Duphalac Syrup & Sachets.
- سيدالاك شراب Sedalac Syrup.
أدوية تحتوى على مواد فعالة ملينة بديلة لمادة اللاكتيلور:
- بيكولاكس (Picolax) ، دواء لاكسويل بي (Laxeol Pi) : تحتوى على المادة الفعالة بيكوسلفات الصوديوم (Sodium Picosulphate).
- أقراص سنالاكس (Senna lax) : تحتوى على خلاصة نبات السنا أو السنامكي (Senna Sennoside).
- بيساديل (Bisadyl) ، دولكولاكس (Dulcolax) ، لاكسين (Laxin) : تحتوى على المادة الفعالة بيساكوديل (Bisacodyl).
- لبوس جلسرين Glycerin Supp.
ما الفرق بين لاكتيلوز ودوفلاك ؟
شراب لاكتيلوز لاكتيلوز يحتوي عل المادة الفعالة لاكتيلوز (lactulose) والتي تستخدم كملين في حالات الإمساك وهو من إنتاج شركة ابيكو للصناعات الدوائية (Epico) ولا يتوفر منه أكياس تؤخذ بالفم.
شراب دوفلاك يحتوي على نفس المادة الفعالة لاكتيلوز (lactulose) وهو من إنتاج شركة ابوت (Abbott) ويتوفر منه عبوة شراب كبيرة، وعبوة أخرى تحتوي على أكياس يمكن تناولها بالفم مباشرة.
اشترِ الآن يصلك خلال 60 دقيقة!
يمكن استعمال النوعين لنفس الأغراض الطبية لاحتوائهما على نفس المادة الفعالة وتحدد الجرعات وفقًا للحالة المرضية وعمر المريض.
هل يتوفر من لاكتيلوز أقراص؟
يتوفر هذا الدواء فقط على هيئة شراب ولا يتوفر منه أقراص.
ما هو الاسم التجاري ل lactulose sachet؟
يتوافر من دوفلاك أكياس تحتوى على المادة الفعالة لاكتولوز بداخلها سائل يمكن تناوله بالفم مباشرة، مما يسهل على المريض تناول جرعته وسهولة حملها معه حيثما يكون.
ما هي أضرار لاكتيلوز؟
تسبب الجرعات المبدئية من علاج lactulose أعراض مثل الانتفاخ وآلام البطن.
أما الجرعات المتتالية فقد تؤدي إلى الإسهال وفقدان السوائل من الجسم واختلال الالكتروليت.
متى يبدأ مفعول شراب لاكتيلوز؟
يحتاج هذا الدواء ما لا يقل عن يومين من بدء تناوله لتبدأ فاعليته ويشعر المريض بالتحسن، لكن في حال عدم شعور المريض بأي بوادر للتحسن بعد 4 أو 5 أيام من استعماله، فعندها يجب استشارة الطبيب.
هل لاكتيلوز مضر للحامل؟
من غير المتوقع أن يسبب هذا الدواء أضرارًا للحامل، لكن لا ينصح بتناوله إلا تحت إشراف الطبيب لتحديد المناسب وفقًا لكل حالة على حدة.
هل لاكتيلوز يزيد الوزن؟
من غير المتوقع أن يسبب هذا الدواء زيادة في الوزن، بل قد يسبب تناوله فقدانًا مؤقتًا في الوزن نتيجة فقدان كميات كبيرة من الماء مع البراز.
هل لاكتيلوز يرفع السكر؟
مادة اللاكتيلوز في حد ذاتها قد لا تسبب زيادة في مستوى السكر في الدم لأنه لا يتم امتصاصها إلى الدم ، لكن يحتوي شراب لاكتيلوز على أنواع من السكر تتكون أثناء التصنيع منها اللاكتوز والجالاكتوز. وهذه السكريات قد ترفع مستوى السكر خاصة عند تناول الشراب بجرعات عالية أو لفترات طويلة. لذلك يجب استشارة الطبيب قبل استعمال الدواء لمرضى السكري.
هل دواء لاكتيلوز يسبب النعاس؟
عادةً لا يسبب تناول هذا الدواء النعاس لدى مستخدميه، لكنه قد يسبب أعراضًا أخرى منها الغثيان أو القيء.
هل لاكتيلوز قبل الأكل أم بعده؟
يمكن تناول هذا الدواء مع الطعام أو بدونه دون أي قلق من تأثر فاعليته.
