ما الجرعة الآمنة من الكورتيزون واضرار الكورتيزون على الجسم؟
أضرار الكورتيزون على الجسم تنتج غالباً عن الاستخدام طويل الأمد أو بجرعات عالية دون إشراف طبي، وتتضمن ارتفاع مستويات السكر والضغط، زيادة الوزن وتراكم الدهون بالوجه (وجه القمر)، هشاشة العظام، وضعف المناعة. لذلك يجب الالتزام بالجرعة الموصى بها وتتحدد الجرعة الآمنة من الكورتيزون بناءً على حالة المريض وتوجيهات الطبيب المعالج. يُنصح دائماً بعدم التوقف المفاجئ عن العلاج وسحبه تدريجياً لتجنب حدوث قصور حاد في الغدة الكظرية.
— إعلان —
لماذا يستخدم الكورتيزون ؟
يستخدم الكورتيزون فى علاج عدة أمراض مثل :
- الحساسية التنفسية، في الأنف أو الصدر و حالات الربو
- إلتهابات الحلق الشديدة جدًا
- ألم الأعصاب و العظام، فقد يعطى بشكل حقن لعلاج الألم لفترة قصيرة
- إلتهابات العين غير الفيروسية.
- أمراض المناعة الذاتية المختلفة كالذئبة
- في حالات زراعة الأعضاء، لأن الكورتيزون يعمل على تقليل مناعة الجسم ما يمنع رفض الجسم للعضو المزروع.
- الإكزيما والإلتهابات الجلدية،
- الحساسية والحكة الجلدية،
- تساقط الشعر (الثعلبة).
- الصدفية، وهو مرض جلدي مزمن تظهر فيه قشور على الجلد.
- البهاق، وهو مرض نقص الصبغة الجلدية.
ما اضرار الكورتيزون على الجسم ؟
تعتمد أضرار الكورتيزون على طريقة الاستخدام (أقراص/حقن مقابل مراهم/بخاخات)، والجرعة، ومدة العلاج.
الاستخدام القصير (أقل من أسبوعين) نادرًا ما يسبب أضرارًا جسيمة، بينما تظهر معظم الأضرار مع الاستخدام المزمن أو الجرعات العالية وتشمل هذه الاضرار:
1. التمثيل الغذائي والوزن
- احتباس السوائل والصوديوم: يسبب تورم القدمين وزيادة سريعة في الوزن.
- تراكم الدهون (متلازمة كوشينغ): تجمع الدهون في مناطق معينة مثل الوجه (الوجه القمري) والرقبة والبطن.
- ارتفاع سكر الدم: يقلل استجابة الجسم للإنسولين، مما قد يسبب السكري أو يصعّب التحكم فيه.
2. العظام والعضلات والجهاز الهضمي
- هشاشة العظام: يقلل امتصاص الكالسيوم ويضعف كثافة العظام، مما يزيد خطر الكسور.
- ضعف وضمور العضلات: خاصة في الأطراف (الذراعين والساقين).
- قرحة المعدة والنزيف: يخرش بطانة المعدة، خاصة إذا أُخذ مع مسكنات الآلام (مثل إيبوبروفين).
3. المناعة والقلب والبشرة
- ضعف المناعة: يجعل الجسم أكثر عرضة للعدوى البكتيرية والفيروسية وبطء التئام الجروح.
- ارتفاع ضغط الدم: نتيجة احتباس الأمولاه والسوائل.
- رقّة البشرة وظهور الكدمات: تصبح البشرة ضعيفة وسهلة الخدش مع ظهور خطوط حمراء/بيضاء (علامات التمدد).
4. العين والحالة النفسية والغدة الكظرية
- مشاكل العين: زيادة خطر الإصابة بالمياه البيضاء (الكاتاراكت) والمياه الزرقاء (ارتفاع ضغط العين).
- التغيرات المزاجية: أرق، تقلبات مزاجية، توتر، وفي بعض الحالات قلق أو اكتئاب.
- خمول الغدة الكظرية: يتوقف الجسم عن إفراز الكورتيزول الطبيعي، ولهذا يُحظر توقيفه فجأة.
ما أضرار حقن الكورتيزون في العضل ؟
- أضرار موضعية (مكان الحقنة) مثل ضمور الجلد وتغير لون الجلد وألم وتورم مؤقت في العضلة.
- أضرار عامة على الجسم مثل ارتفاع السكر وضغط الدم واحتباس السوائل وضعف المناعة وزيادة القابلية للعدوى.
- أرق وتقلبات مزاجية.
- خمول الغدة الكظرية وهشاشة العظام (عند تكرار الحقن أو الاستخدام الطويل).
” الخلاصة: أخذ حقنة واحدة عند الضرورة الطبية آمن غالباً، وتظهر معظم الأضرار عند تكرار الحقن دون إشراف طبي.”
— إعلان —
اضرار حقن كورتيزون لزيادة الوزن:
زبادة الوزن أحد الأعراض الجانبية الأكثر شيوعاً الناتجة عن إستخدام دواء الكورتيزون لأن الكورتيزون يؤدى إلى فتح الشهية و حبس السوائل بالجسم و حدوث التورم و لكن عند التوقف عن إستخدامه يعود الجسم إلى طبيعته.
” قد يقوم البعض ممن يعانون من النحافة بإستخدام حقن أو حبوب الكورتيزون لزيادة الوزن و هذا له مضاعفات خطيرة قد تصل إلى الإصابة بالسكر و إحتباس السوائل بالجسم و ضعف المناعة، والإصابة بارتفاع ضغط الدم , لذا من يريد زيادة وزنه يجب عليه اللجوء لطبيب تغذية لوضع نظام غذائى مناسب لسنه وحالته الصحية، ولا يجب اللجوء للكورتيزونات أو غيرها من العقاقير لتحقيق ذلك.
اضرار الكورتيزون على مرضى السكرى :
قد يؤدي تناول الكورتيزون إلى رفع نسبة السكر في الدم، لأن الكورتيزون من الهرمونات المعاكسة للإنسولين وتبطل من مفعوله وتؤثر على عمله داخل الجسم. لذا يفضل إستخدام الكورتيزون في حالات الضرورة فقط و تحت إشراف الطبيب.
اضرار الكورتيزون على ضغط الدم:
يقوم الكورتيزون بالحفاظ على الماء والأملاح داخل الجسم مما يؤدى إلى إرتفاع ضغط الدم .
لذا أثناء العلاج بالكورتيزون يفضل :
- تناول الأطعمة قليلة الملح وتجنب الأنواع المحتوية على كمية كبيرة من الأملاح
- مراقبة الجسم و الإنتباه لبعض العلامات مثل تورم كعب القدم.
- قياس ضغط الدم بشكل منتظم، خاصة لو كان لديك تاريخ مرضي للمرض
اضرار الكورتيزون على العظام:
من اضرار الكورتيزون والمضاعفات الناتجة عن إستخدام حقن ال cortisone هو ترقق أو هشاشة العظام لذلك يجب الإلتزام بالجرعات التى يصفها الطبيب لتجنب أى آثار جانبية للكورتيزون.
على الرغم أن لأدوية الكورتيزون آثاراً علاجية ممتازة فإن لها آثاراً جانبية قد تكون خطيرة أحياناً إن لم يلتزم المريض بالتعليمات اللازم إتباعها، وأكثر ما تظهر عند إستعمال أدويته عن طريق الفم أو الحقن أو جرعات عالية لمدة طويلة.
اضرار الكورتيزون على الجلد:
- ترقق الجلد
- انتشار الخطوط الحمراء والبيضاء بالجلد
- زيادة حب الشباب
لذا يفضل إستخدام الدواء تحت إشراف الطبيب والإلتزام بالجرعات التى يحددها لتجنب أى أضرار.
اضرار الكورتيزون على الدورة الشهرية:
إضطراب الدورة الشهرية من الآثار الجانبية للكورتيزون وذلك لأنه يؤثر بشكل مباشر على الغدد المسئولة عن إفراز الهرمونات ولكنه إضطراب مؤقت ينتهى بعد توقف العلاج وإنتظام عمل الغدد وإفراز الهرمونات بالجسم.
مخاطر الكورتيزون على الاطفال:
إستخدام أدوية الكورتيزون كثيراً قد تؤثر على نمو الأطفال ويرفع ضغط الدم ويسبب السكر ويزيد من الوزن ويسبب هشاشة العظام لذا يجب إستخدام الكورتيزون بحرص وتحت إشراف الطبيب.
ما مدة خروج الكورتيزون من الجسم ؟
تعتمد مدة خروج الكورتيزون من الجسم على نوع الدواء ومدة الاستخدام:
1. خروج الدواء من الدم
- الأقراص والحقن العادية: تخرج كلياً من الدم خلال 12 إلى 48 ساعة (قد تصل إلى 4 أيام مع الديكساميثازون).
- حقن المفاصل والعضل الممتدة المفعول (Depo): يستمر خروجها تدريجياً من 2 إلى 4 أسابيع.
2. تعافي الجسم والغدة الكظرية
- استخدام قصير (أقل من أسبوعين): يعود الجسم لطبيعته خلال أيام قليلة.
- استخدام طويل (أكثر من بضعة أشهر): يحتاج الجسم والغدة من عدة أشهر إلى سنة للتعافي التام.
“ينتهي الدواء من الدم خلال أيام معدودة، لكن زوال آثاره الجانبية (مثل احتباس السوائل) يعتمد على مدة العلاج ويحتاج من أسابيع إلى أشهر”
ما علاج آثار الكورتيزون الضارة ؟
يمكن التخلص من الآثار الجانبية للكورتيزون بإتباع تعليمات الطبيب فى تناول جرعات حبوب الكورتيزون وتجنب استخدام الكورتيزون فى حالات غير مخصصة لإستخدامه.
ومعظم الآثار الجانبية التى تحدث مع تناول الكورتيزون (مثل زيادة الوزن) تختفى عند التوقف عن الدواء والذى يتم تجت إشراف الطبيب.
ما الجرعة الآمنة من الكورتيزون ؟
لا توجد جرعة آمنة موحدة ثابتة للجميع عند استخدام الكورتيزون، لأن الجرعة تعتمد على عدة عوامل يحددها الطبيب فقط مثل:
- نوع المشكلة الصحية: (حساسية بسيطة، مرض مناعي، التهاب مفاصل).
- شكل الدواء المستخدم: (أقراص، حقن مفصلية، مراهم موضعية، بخاخات تنفسية).
- وزن المريض وعمره وصحته العامة: (مثل وجود سكري أو ارتفاع الضغط).
الأقراص والشراب:
- تختلف الجرعة اليومية للبالغين حسب الحالة (من 5 ملغ إلى 60 ملغ أو أكثر يومياً في بعض الحالات الحادة).
- الجرعة الآمنة هنا هي أقل جرعة فعالة لأقصر فترة زمنية ممكنة.
حقن المفاصل: لتجنب تلف الغضاريف أو الأنسجة، يوصي الأطباء عادةً بعدم تجاوز 3 إلى 4 حقن في نفس المفصل خلال العام الواحد.
المراهم والبخاخات: تعتبر ذات تأثير موضعي وآمنة، بشرط الالتزام بالمدة المحددة وعدم الاستخدام المفرط دون إشراف الطبيب.
لضمان الأمان عند تناول الكورتيزون:
- التدرج في الإيقاف: إذا كنت تتناول الكورتيزون بالفم لفترة أطول من أسبوعين، لا تتوقف عنه فجأة أبداً. يجب تقليل الجرعة بالتدريج تحت إشراف الطبيب لإعطاء الغدة الكظرية فرصة لاستعادة إفراز الهرمون الطبيعي.
- المتابعة الفردية: قد يغير الطبيب الجرعة بناءً على استجابتك للعلاج أو قياسات ضغط الدم وسكر الدم.
ما أسماء أدوية الكورتيزون في مصر ؟
توجد أنواع الكورتيزون المختلفة بعدة أشكال منها الحقن و الكريمات والمراهم والأقراص والبخاخات وقطرات العين.
أسماء كريمات الكورتيزون
تختلف الكورتيزونات الموضعية فى قوتها ويكون ترتيب الكورتيزونات من حيث القوة كالتالى :
- كلوبيتازول بروبيونات ( قوي جدا ) ( يوجد فى كريم ومرهم ديبوفيت )
- بيتاميثاوزون ديبروبيونات ( قوى ) ( يوجد فى كريم ومرهم ديبرولين )
- بيتاميتازون فاليرات (متوسط ) (يوجد فى كريم ومرهم بيتاديرم )
- موميتازون (متوسط ) (يوجد فى كريم الوكوم )
- هيدروكورتيزون ( ضعيف )
أسماء حقن الكورتيزون للاعصاب
- سولو ميدرول ( تحتوى على نوع كورتيزون يسمى ب ميثيل بريدنيزولون )
- كيناكورت ( تحتوى على نوع كورتيزون يسمى ب تريامسينولون )
- ديكساميثازون ( تحتوى على نوع كورتيزون يسمى ب ديكساميثازون )
- إبيدرون ( تحتوى على نوع كورتيزون يسمى ب ديكساميثازون )
أسماء بخاخات الكورتيزون :
- بخاخ nasonex كورتيزون للأنف ( يخفف من إلتهابات الجهاز التنفسى )
- بخاخ نورينوز Norhinose ( يستخدم للحساسية )
أسماء حبوب كورتيزون :
- ديكسازون
- اورازون
- أقراص كيناكورت
- حبوب فلازاكور كورتيزون
- دواء بيتاليرج أقراص
أسماء شراب الكورتيزون للأطفال:
- شراب بريدلون للأطفال
- شراب زيلون
- بديكورت شراب
ما طريقة استخدام أدوية الكورتيزون؟
يتوافر دواء الكورتيزون بعدة أشكال وهى:
- أقراص و كبسولات
- حقن
- الكورتيزون الموضعي (كريمات أو مراهم)
- البخاخات
دواء الكورتيزون يستخدم فى علاج العديد من الحالات ويقوم الطبيب بتحديد شكل و جرعة الكورتيزون المناسبة للمريض و حالته وفقاً لطبيعة مرضه وحدة حالته و عمره.
قد يستخدم علاج الكورتيزون لمدة قصيرة أو لمدة طويلة و يتم تحديد مدة العلاج بواسطة الطبيب تبعاً لحالة المريض.
- يتم تناول كورتيزون أقراص مع كوب من الماء أثناء أو بعد الأكل و يفضل تناولها صباحاً فى حالة تناول الدواء مرة فى اليوم
- أثناء تناول دواء الكورتيزون ينصح بمتابعة ضغط الدم و مستوى السكر بالدم ( فى حالة مرضى السكر ) و مستوى أملاح البوتاسيوم
- ينصح بتقليل تناول الملح فى الطعام أثناء فترة العلاج
كيفية سحب الكورتيزون من الجسم :
لا يجب إيقاف الدواء فجاءه لأن إيقاف الدواء فجاءة قد يسبب ظهور أعراض إنسحابية على المريض لذا يجب إيقاف الدواء تدريجياً (عن طريق تقليل جرعاته تبعاً لإرشادات الطبيب ).
عادةً ما يكون انقاص الجرعة تدريجيا مطلوبًا فى حالة تناول الدواء لأكثر من ثلاثة أسابيع أو تناول جرعات عالية (أكثر من 40 ملجم) لمدة أكثر من أسبوع.
كيفية تقليل جرعة الكورتيزون :
يتم تقليل جرعات الكورتيزون تدريجياً على مدار أيام أو أسابيع، حسب الجرعة التي يتناولها المريض ، ويتم تقليل الجرعة بحد أكثر 25% من الجرعة التي يتناولها المريض.
أضرار توقف الكورتيزون فجأة:
من أضرار التوقف المفاجئ للكورتيزون ظهور أعراض إنسحاب الكورتيزون وهى الدوار , ألم المفاصل , ضعف الشهية , غثيان , قئ و هبوط مستوى السكر في الدم.
أعراض سحب الكورتيزون من الجسم تدريجيا:
يتم سحب الكورتيزون من الجسم بالتدريج لتجنب حدوث أى أعراض إنساحبية.
ما هو الكورتيزون ؟
الكورتيزون هرمون طبيعى يفرز في جسم الإنسان من الغدة الكظرية ( غدة صغيرة تلتصق بالكلية ) وتفرز هذه الغدة عدة هرمونات أخرى هى :
- هرمونات التى تنظم الأملاح و الماء في الجسم
- هرمونات جنسية ذكرية وأنثوية
- موصلات عصبية مثل الأدرينالين
هناك غدة أخرى موجودة في الدماغ تسمى الغدة النخامية تتحكم في عمل الغدة الكظرية فترسل لها مادة هرمونية تأمرها بإفراز الكورتيزون لزوم القيام بعمليات حيوية في الجسم على مدار الساعة.
ما فوائد هرمون الكورتيزون ؟
هرمون الكورتيزون له العديد من الوظائف بالجسم ومنها :
- تنظيم عملية التمثيل الغذائى
- له دور فى تنظيم مستوى السكر بالدم
- يخفف من الإلتهابات
- له دور فى التحكم بضغط الدم و ذلك عن طريق التحكم فى نسبة الماء و الأملاح بالجسم
- يساعد فى تطو نمو الجنين فى فترة الحمل
” زيادة هرمون الكورتيزون أو نقصه عن مستواه الطبيعى يسبب إضطراب فى العديد من وظائف الجسم “
ما فوائد الكورتيزون للشعر ؟
زيادة كثافة ونمو الشعر تعد من الأعراض الجانبية التى تحدث نتيجة لتناول جرعات من علاج الكورتيزون.
حيث يعد الكورتيزون من العلاجات المحفزة لنمو الشعر بل إنه يستخدم فى بعض حالات علاج تساقط الشعر، من خلال حقنه مباشرة فى فروة الرأس لتحفيز الشعر على النمو.
ما فوائد الكورتيزون للبشره ؟
تستخدم كريمات الكورتيزون لعلاج إلتهابات البشرة وبعض الأمراض الجلدية مثل الأكزيما والصدفية.
ما فوائد الكورتيزون للسرطان؟
أدوية الكورتيزون تستخدم فى بعض الأورام السرطانية ولكن لا يمكن الإعتماد علي الكورتيزون منفرداً فى العلاج فهو يستخدم بجانب الأدوية الكيماوية لإحداث نتيجة جيدة.
الكورتيزون والكبد ما تأثيره ؟
بعض الحالات من مرضى الكبد قد يتم إعطاؤها الكورتزون إما لوجود حساسية بالصدر أو أمراض مناعية للمفاصل مثل الروماتويد أو الذئبة الحمراء.
الكورتيزون والحمل ما تأثيره ؟
الحمل لا يمنع إستخدام الكورتيزون طالما يتم إستخدامه لضرورة و تحت إشراف الطبيب فقد تحتاج المرأة الحامل المصابة بالحساسية الصدرية إلى تناول الكورتيزون و قد يصف الطبيب الكورتيزون للحامل للمساعدة فى نمو الجنين فى حالة زيادة فرص الولادة المبكرة لدى المرأة و لا يمنع أيضاً إستخدام الكورتيزون قبل الحمل.
ما الأكل ممنوع وقت علاج الكورتيزون ؟
يفضل تجنب الأطعمه التي تحتوي على مادة الصوديوم ، وهي مادة موجودة في جميع الأطعمة المعلبة ، والشيبسي والوجبات السريعة.الكورتيزون للرياضيين :
الكورتيزون يحسن من القدرات الجسدية لدى الأشخاص الرياضيين لذلك يعد الكورتيزون من ضمن المنشطات الممنوع إستخدامها للرياضيين فى المسابقات كما أن إستخدام الكورتيزون لمدة طويلة بدون داعى قد يؤدى إلى حدوث إصابات بالعضلات و الأربطة.
هل يستخدم الكورتيزون لعلاج التشنجات ؟
إستخدام الكورتيزون لعلاج الصرع والنوبات ما زال تحت البحث والدراسة.
هل يستخدم الكورتيزون لعلاج التهاب الرئة ؟
يخفف الكورتيزون من الإلتهاب لذا يستخدم فى علاج بعض حالات الربو و أمراض الرئة.
كيف اعرف ان الدواء فيه كورتيزون ؟
من خلال النشرة الداخلية الموجودة مع الدواء.
هل الكورتيزون يضر الكلى ؟
الكورتيزون يستخدم لعلاج إلتهابات الكلى المناعية أو بعض الأمراض المناعية وكذلك بعد زراعة الكلى.
ما الفرق بين الكورتيزون والهيدروكورتيزون ؟
- الهيدروكورتيزون ( يعرف أيضا بإسم الكورتيزول ) : هو نوع من الكورتيكوستيرويدات الطبيعية التى يفرزها الجسم
- الكورتيزون : هو من الكورتيكوستيرويدات التى تم إنتاجها من الهيدروكورتيزون ولكن الكورتيزون يوجد فى صورة غير نشطة ( غير فعال ) وعند دخولها إلى الجسم يتحول الكورتيزون إلى هيدروكورتيزون وهو الكورتيزون النشط ( الفعال)
متى يبدأ مفعول ابرة الكورتيزون للحساسية ؟
يختلف وقت بداية مفعول الحقنة على حسب نوع الكورتيزون الموجود بها.
ما أضرار حقن الكورتيزون ؟
- قد تسبب حقن الكورتيزون لفترات طويلة عدوى فى المفاصل.
- تلف الاعصاب ومشاكل عديدة فى الجهاز العصبى.
- ترقق الجلد أو الانسجة الرخوة ، وذلك مكان الحقن.
- قد تزيد من الألم والتهاب المفاصل.
- ضعف الوتر أو تمزقه.
لذا يفضل إستخدام الكورتيزون بحرص وتحت إشراف الطبيب.
ما أسماء أدوية لزيادة الوزن بسرعة؟
ينصح فى حالة الأشخاص الذين يعانون من النحافة إستشارة طبيب مختص وإجراء الفحوصات للتأكد من عدم وجود مشكلة بالجسم تسبب نقص الوزن عن الطبيعى.
وفى حالة لم تكن هناك مشكلة صحية فإن الطبيب سيصف نظام غذائى مناسب وقد يصف لك بعض الفيتامينات.
