فلوكونازول fluconazole | مضاد للفطريات والالتهابات

فلوكونازول fluconazole أحد أهم وأشهر المواد الفعالة التي تساهم في علاج حالات العدوى الفطرية المسببة للالتهابات، وفيما يلي نتعرف إلى أهم المعلومات عنها، وأشهر الأدوية والأسماء التجارية المتوفرة والتي تحتوي عليها، بالإضافة إلى الاستخدامات والموانع والأعراض الجانبية الناتجة عنه.

ما هو دواء فلوكونازول fluconazole؟

فلوكونازول (fluconazole): ينتمي هذا الدواء إلى مضادات الفطريات من عائلة الازول، ويعمل على قتل الفطريات المسببة للعدوى بالتداخل مع تصنيع الغشاء الخلوي مما يسبب موتها ويمنع تكاثرها.

يتوفر هذا الدواء في الصيدليات بعدة أشكال وتركيزات منها:

  • الكبسولات (fluconazole capsules) : تتوافر بتركيزين هما fluconazole 150 mg وfluconazole 50 mg وFluconazole 200 mg.
  • محلول للحقن الوريدى (fluconazole Vial) : يتوافر بتركيز 2 مجم/مل.
  • الشراب (fluconazole syrup) : يتوافر بتركيز 5 مجم/مل.

يتوفر هذا الدواء بعدة أسماء تجارية منها:

  • ديفلوكان Diflucan وهو الأشهر ويتوفر منه كبسولات بالفم ومحلول للحقن الوريدي وشراب للأطفال.
  • فلوكازول Flocazole ويتوفر منه كبسولات فقط.
  • فلوكورال Flucoral ويتوفر منه كبسولات فقط.
  • ترايكونال Triconal ويتوفر منه كبسولات فقط.

فلوكونازول fluconazole

ما هي دواعي استعمال فلوكونازول؟

يعد هذا الدواء من مضادات الفطريات المسببة للعدوى والأمراض ويستعمل في العديد من الحالات والتي من أبرزها:

  • عدوى المبيضات (كانديدا) فى الدم او أعضاء الجسم أو المسالك البولية.
  • القلاع التناسلى (عدوى فطرية في المهبل أو القضيب).
  • القلاع الفموي ( عدوى فطرية تصيب بطانة الفم والحلق).
  • التهاب السحايا بالمستخفيات (عدوى فطرية فى الدماغ).
  • عدوى الجلد الفطرية مثل القدم الرياضى والسعفة أو عدوى الأظافر.
  • للوقاية من العدوى الفطرية في حالات ضعف المناعة أو زرع نخاع العظام أو مرض نقص المناعة المكتسب.

فلوكونازول للرجال

يستعمل هذا الدواء لعلاج العدوى الفطرية التي تصيب الجهاز التناسلي لدى الرجال، ومن ذلك تهيج الجلد على رأس القضيب.

فلوكونازول لالتهاب المهبل

من أكثر أسباب التهاب المهبل شيوعاً هو الإصابة بعدوى الخميرة المهبلية (vaginal yeast infection) وهي عدوى فطرية تسبب تهيج وإفرازات وحكة شديدة في المهبل والأنسجة الموجودة في فتحة المهبل، وتُعرف أيضًا باسم داء المبيضات المهبلي، وتصيب عدوى الخميرة المهبلية ما يصل إلى 3 من كل 4 نساء في مرحلة ما من حياتهن.

يُستخدم فلوكونازول أقراص لعلاج عدوى الخميرة المهبلية، حيث يعمل عن طريق وقف نمو الأنواع الشائعة من فطر الخميرة المسبب لالتهابات المهبل.

فلوكونازول لالتهاب السحايا

التهاب السحايا الفطري (meningitis) هو نوع نادر وخطير من التهاب السحايا، ينتج عن انتقال العدوى الفطرية من جزء من الجسم إلى الدماغ والحبل الشوكي، ويكون الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أكثر عرضة للإصابة به.

التهاب السحايا يسبب تورم في الأغشية الواقية التى تحيط بالدماغ والحبل الشوكي، والمعروفة باسم السحايا ويهدد حياة المصابين به.

يستعمل هذا الدواء بفاعلية عالية خاصة الحقن داخل المستشفيات لعلاج التهاب السحايا الناتج عن العدوى الفطرية.

فلوكونازول للفطريات

لهذا الدواء فاعلية في قتل العديد من الفطريات المسببة للأمراض، والتي من أشهرها خميرة يطلق عليها المبيضة أو الكانديدا.

يساعد دواء فلوكانزول فى علاج العدوى التى تسببها الفطريات عن طريق قتل الفطريات أو الخميرة التي تسبب العدوى وذلك عن طريق إحداث ثقوب في غشاء الخلية بحيث تتسرب محتوياتها للخارج وتموت.

فلوكازول 150 افضل حبوب لعلاج الفطريات المهبلية

ما هي جرعة فلوكونازول؟ (fluconazole dose)

يحدد الطبيب الجرعة من دواء fluconazole وفقًا للحالة المرضية وحدة الإصابة وعمر المريض.

الجرعات المعتادة للبالغين من هذا الدواء كالتالي:

  • فطريات الفم أو ما يعرف بالقلاع الفموي: 50 مجم في اليوم لمدة 7 إلى 14 يومًا.
  • القلاع المهبلي أو فطريات المهبل:  150 مجم تؤخذ كجرعة وحيدة.
  • الحد من تكرار الإصابة بالقلاع المهبلى : 150 مجم تؤخذ مرة كل 72 ساعة للجرعات الثلاث الأولى، ثم 150 مجم مرة في الأسبوع لمدة 6 أشهر.
  • عدوى الكانديدا في الدم أو في أماكن الجسم الأخرى: 200 إلى 800 مجم يوميًا لعدة أسابيع.
  • التهاب السحايا بالمكورات الخفية: 200 إلى 800 مجم يوميًا لعدة أسابيع.
  • لمنع تكرار الإصابة التهاب السحايا بالمكورات الخبيثة : 200 مجم يومياً حتى يوصى الطبيب بالتوقف.
  • للوقاية من الالتهابات الفطرية في حالات ضعف المناعة : 50 إلى 400 مجم يوميُا حتى يتحسن عدد خلايا الدم البيضاء.

الجرعات المعتاد للأطفال:

يحدد الطبيب الجرعة من فلوكونازول شراب أو الحقن وفقًا لنوع العدوى وعمر الطفل ووزنه.

 كيفية استخدام فلوكونازول؟

  • يجب اتباع كامل إرشادات الطبيب والجرعة التي يحددها وعدم التوقف عن تناول الدواء قبل المدة المحددة من قبل الطبيب حتى لو تحسنت الحالة لتجنب تكرار العدوى مرة أخرى.
  • يمكن تناول شراب أو برشام فلوكونازول مع أو بدون الطعام.

ما هي الأعراض الجانبية فلوكونازول؟ (diflucan side effects)

الأعراض الأكثر شيوعًا:

  • الصداع.
  • آلام المعدة.
  • الإسهال
  • الغثيان أو القيء.
  • الطفح الجلدي.

يجب اخبار الطبيب في حال ظهور أعراض تحسس أو أعراض خطيرة بما في ذلك:

  • ضيق التنفس.
  • طفح جلدي وحكة واحمرار وتورم وتقشر في الجلد.
  • تورم الفم أو الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.
  • اصفرار الجلد أو العين.
  • ظهور الكدمات بسهولة.
  • اضطراب معدل ضربات القلب.

ما هي موانع استعمال فلوكونازول؟

  • الحساسية المفرطة لأي من مكونات هذا الدواء.
  • أمراض القلب خاصة حالات عدم عدم انتظام ضربات القلب.
  • اعتلال الكلى أو الكبد.
  • اضطراب الدم الذي يعرف بالبروفيريا الحادة.
  • وجود مستويات غير طبيعية في الجسم من البوتاسيوم أو الكالسيوم أو المغنسيوم.

فلوكونازول والحمل (fluconazole in pregnancy)

عادة لا ينصح باستخدام الفلوكونازول أثناء الحمل فقد وجدت بعض الدراسات أن تناول الفلوكونازول أثناء الحمل يمكن أن يؤذي الجنين.

في حال الضرورة الشديدة لاستعمال الدواء فيجب مراجعة الطبيب لتقييم المخاطر والفوائد والتحديد الأنسب وفقًا لكل حالة على حدة.

كبسول فلوكونازول والرضاعة

لا يُنصح باستعمال كبسول فلوكونازول 150 أثناء الرضاعة إلا بعد مراجعة الطبيب لتجنب أي أضرار قد تلحق بالرضيع.

في حال استعمال أثناء فترة الرضاعة الطبيعية وملاحظة قلة تغذية الطفل أو شعوره بالنعاس بصورة غير طبيعية، يجب مراجعة الطبيب.

الفلوكونازول وأمراض الكلى

يخرج هذا الدواء عن طريق الكلى، لذلك يُمنع استعماله لمرضى اعتلال الكلى الحاد كما يجب مراجعة الطبيب أولًا قبل استعماله للحالات المتوسطة أو البسيطة.

فلوكونازول وأمراض الكبد

قد يؤثر هذا الدواء سلبًا على الكبد وتتراوح شدة إصابة الكبد الناجمة عن الفلوكونازول من ارتفاع طفيف ومؤقت للإنزيمات إلى التهاب الكبد الواضح سريريًا أو الفشل الكبدي الحاد في بعض الحالات.

لا يُستعمل هذا الدواء لمرضى اعتلال الكبد ويجب مراجعة الطبيب أولًا قبل تناول فلوكونازول كبسول في حالات أمراض الكبد.

بديل فلوكونازول ١٥٠

عائلة الأزول المضادة للفطريات تحتوي على العديد من المواد الفعالة الأخرى غير الفلوكونازول، ويمكن اعتبارها بدائل لهذا الدواء، ومن أبرز هذه المواد الفعالة:

إيتراكونازول Itraconazole

يتوفر منه العديد من الأسماء التجارية منها : اترابكس (Itrapex) وإتراكون (Itracon).

تيركونازول Terconazole

يتوفر منه العديد من الأسماء التجارية والتي من أبرزها: جينوكونازول (Gynoconazol)، فياترازو (Viatrazo).

فوريكونازول Voriconazole

يتوفر منه العديد من الأسماء التجارية من أهمها: فيفيند (Vfend)، فوريفند (Vorifend).

ما الفرق بين إيتراكونازول وفلوكونازول؟

ينتمي كلا الدوائين إلى نفس العائلة الدوائية من مضادات الفطريات من النوع أزول (Azole)، ويتفقان في آلية العمل عن طريق قتل الفطريات بالتداخل مع الغشاء الخلوي الذي يحيط الفطر مما يسبب موته ويمنع انتشار العدوى.

تشير إحدى الدراسات التى قارنت بين تناول جرعة واحدة (150 مجم) من فلوكونازول وتناول 200 مجم في اليوم لمدة 3 أيام من دواء إيتراكونازول في علاج داء المبيضات المهبلي الحاد إلى أن كلا الدوائين أظهرا فاعلية جيدة فى علاج داء المبيضات المهبلي الحاد مع انخفاض كبير في الأعراض بعد 7 أيام من بدء العلاج. وأن الفلوكونازول كان مناسباً أكثر للمرضى الذين يعانون بشكل متكرر من داء المبيضات المهبلي حيث يتم تناوله بمعدل جرعة وحيدة.

هل فلوكونازول آمن للحامل؟

لا يُنصح باستعمال هذا الدواء للحامل، حيث وجد أن له آثار ضارة على الجنين خاصة عند استعماله فى الثلاث الشهور الأولى من الحمل، وفي حالات الضرورة لاستعماله يجب مراجعة الطبيب أولًا.

هل فلوكونازول يزيد الوزن؟

قد تؤثر كبسولات fluconazole 150 mg على الغدد الكظرية ومستويات هرمونات الستيرويد، وتشمل أعراض اضطراب الغدة الكظرية التعب وضعف العضلات وفقدان الشهية وفقدان الوزن.

لا توجد دراسات تشير إلى أن الدواء قد يسبب زيادة فى الوزن عند استعماله.

في حال تغير الوزن أو ظهور أعراض تشير إلى تأثر الغدد الكظرية، يجب مراجعة الطبيب في الحال.

هل يؤثر فلوكونازول على الحمل؟

تشير الدراسات إلى ظهور بوادر لتأثر الأجنة البشرية سلبًا عند استعمال هذا الدواء، لذلك لا يُنصح باستعماله فى فترة الحمل لتجنب أي أضرار قد تلحق بالجنين.

هل يعطى فلوكونازول للأطفال؟

نعم، يتوافر fluconazole دواء فى صورة شراب يمكن استعماله للأطفال، وبعض الحالات الحادة يُستعمل لها المحلول الذي يحقن بالوريد لكن داخل المشفى فقط، وتحدد الجرعات وفقًا للحالة المرضية ووزن وعمر الطفل.

ما هي مكونات حبوب flucoral؟

يحتوي هذا الدواء على مادة فلوكونازول التي تعد من مضادات الفطريات المسببة للعدوى.

شارك المقال
د. إسراء عبد الوهاب
د. إسراء عبد الوهاب

مسئولة المحتوي الطبي للأدوية في شفاء ، حاصلة على بكالوريوس العلوم الصيدلية جامعة الأزهر عام ٢٠١٦ ، عملت كصيدلانية بالعديد من الصيدليات الكبرى بالفروع ومراكز الاتصال ومنصات التواصل الاجتماعي المختلفة ، مهتمة بكافة ما يتعلق بالأدوية ومطلعة على أحدث المعلومات الطبية المعتمدة.

المقالات: 476

اترك ردّاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *