قصور الغدة الدرقية | الأعراض والأسباب والعلاج
الغدة الدرقية هي إحدى أهم الغدد في جسم الإنسان، توجد في الرقبة، وتفرز هرموني الثيروكسين، والثلاثي يودو ثيرونين، وهما هرموني ضروريين لكل خلية في الجسم، ولكل عملية حيوية، أي خلل في هرمونات الغدة الدرقية بالزيادة أو النقصان قد يؤدي إلى أعراض مزعجة ومضاعفات شديدة، سنتعرف في هذا المقال إلى كل ما يخص قصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism).
ما هو قصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism)؟
هو مشكلة شائعة، تشير إلى عدم قدرة الغدة الدرقية على إفراز ما يكفي من الهرمونات في الدورة الدموية، ما يبطئ بعض العمليات الحيوية كالأيض والحرق، ويسبب أعراضًا مزعجة لمن يعاني هذه المشكلة، قد تحدث هذه المشكلة للكبار أو الصغار، وهي من المشكلات التي تحتاج إلى علاج سريع تجنبًا للمضاعفات، ولتحسين جودة الحياة للمرضى.
ما هي أعراض قصور الغدة الدرقية؟
قد تختلف الأعراض من شخص لآخر تبعًا لنسبة النقص في الهرمونات، في السطور القادمة أهم هذه الأعراض:
- الإرهاق الشديد باستمرار.
- تنميل الأطراف.
- الإمساك المستمر.
- زيادة الوزن دون مبرر.
- ألم في العضلات.
- ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم.
- عدم تحمل درجات الحرارة المنخفضة.
- تساقط الشعر المستمر وجفافه.
- تورم الوجه وانتفاخ الأعين.
أعراض قصور الغدة الدرقية النفسية
يسبب نقص هرمونات الغدة الدرقية أعراضًا نفسية عند بعض المرضى، مثل:
- التغيرات المزاجية.
- الاكتئاب.
- اضطرابات الذاكرة والتركيز.
أعراض قصور الغدة الدرقية عند الرجال
يصاب الرجال بالأعراض السابق ذكرها، كما أنهم قد يصابون بمشكلات جنسية، كنقص الرغبة الجنسية، وضعف الانتصاب.
أعراض قصور الغدة الدرقية عند النساء
النساء هن أكثر عرضة للإصابة بهذه المشكلة، ويعانين نفس الأعراض التي ذكرناها سابقًا بالإضافة إلى نقص الرغبة الجنسية، وعدم انتظام الدورة الشهرية وغزارتها.
أعراض قصور الغدة الدرقية عند الأطفال والرضع
قد يولد بعض الرضع بمشكلة في الغدة الدرقية، إذ إن بعض الرضع قد يولدون بدونها أصلًا، في السطور القادمة أهم أعراض قصور الغدة الدرقية الخلقي:
- الصفراء، اصفرار الجلد والعين والبول والبراز.
- تضخم اللسان.
- صعوبات التنفس.
- النوم الكثير.
- ضعف العضلات.
- الفتاق السري.
- الإمساك.
- مشاكل النمو وقصر القامة.
- تأخر نمو الأسنان الدائمة.
- التأخر العقلي.
- تأخر سن البلوغ.
ما هي مضاعفات قصور الغدة الدرقية؟
قد ينتج عن عدم علاج النقص في هرمونات الغدة الدرقية مشكلات صحية شديدة الخطورة، ومهددة للحياة، مثل:
- مشاكل القلب: إذ يرتفع معدل الكوليسترول في الدم بصورة كبيرة.
- اضطرابات النمو: إذ قد يتسبب عدم علاج هذه المشكلة عند الرضع والأطفال في تأخر النمو الجسماني والعقلي.
- العقم: إذ أن نقص هرمونات الغدة الدرقية قد يؤدي إلى توقف التبويض.
- تضخم الغدة الدرقية (Goiter): تحدث بسبب تحفيز الجسم للغدة على إنتاج الهرمونات، وهذا التضخم قد يتسبب في صعوبات التنفس والبلع.
- الوذمة المخاطية (Myxedema): هي إحدى المضاعفات المهددة للحياة، وأهم أعراضها البرودة الشديدة وفقدان الوعي، وتحتاج إلى تدخل طبي فوري.
- مشاكل نفسية : يمكن أن يسبب قصور الغدة الدرقية الاكتئاب.
ما هي أسباب قصور الغدة الدرقية عند النساء والرجال؟
قد يكون النقص في إفراز هرمونات الغدة الدرقية أوليًا أى بسبب مشكلة في الغدة الدرقية نفسها، أو ثانويًا أى بسبب مشكلة في الهرمونات الموجهة من الغدة النخامية، وفي السطور القادمة أشهر الأسباب:
- المشكلات المناعية: عندما يهاجم الجهاز المناعي الغدة الدرقية، ويسبب تلفها ويجعلها عاجزة عن إنتاج ما يكفي من الهرمونات، وأشهر الأمراض المناعية التي تسبب ذلك مرض هشيموتو.
- علاج مشاكل سابقة بالغدة الدرقية: عند علاج مشاكل الغدة الدرقية سواء بالجراحة أو العلاج الكيماوي أو الإشعاعي، فإن ذلك قد ينتج عنه تلف للغدة الدرقية.
- مشاكل الغدة النخامية: إذ إنها المسؤولة عن تحفيز الغدة الدرقية لإنتاج هرموناتها.
- نقص اليود: نقص اليود في الغذاء قد يؤدي لتقص في هرمونات الغدة الدرقية، إذ إن اليود يدخل في تكوين هرمونات الغدة، لكن هذا سبب نادر.
- بعض الأدوية: ارتبطت بعض الأدوية بنقص هرمونات الغدة الدرقية، مثل الليثيوم الذي يستخدم في الاكتئاب، والإنترفيرون الذي يستخدم لعلاج فيروس سي، والإميودران الذي يستخدم لعلاج اضطرابات القلب.
أسباب قصور الغدة الدرقية عند الرضع
غالبًا ما يكون السبب خلقي نتيجة عدم اكتمال إنتاج الغدة الدرقية في الرحم خلال الحمل.
ما هو علاج قصور الغدة الدرقية؟
يعتمد العلاج على البديل الهرموني للثيروكسين، وفي السطور القادمة التفاصيل:
علاج قصور الغدة الدرقية عند النساء والرجال
توصف الأقراص التي تحتوي على هرمون ليفوثيروكسين (levothyroxine) للمرضى الذين يعانون من هذه المشكلة.
يحدد الطبيب الجرعة اللازمة من الدواء بناء على استجابة المريض ، لذلك يطلب الطبيب إجراء تحليل كل شهرين على الأكثر ، وغالبًا ما يبدأ العلاج بجرعة صغيرة ثم يتم زيادتها بمرور الوقت.
ينصح بتناول الدواء يوميًا في نفس الموعد وعلى معدة فارغة، كما ينصح بعدم تناول أي شيء بعده لمدة نصف ساعة، إذ إن كثير من الأطعمة والأدوية قد تعارض امتصاص ادوية ليفوثيروكسين.
يتوافر دواء ليفوثيروكسين في الصيدليات بأسماء تجارية متعددة، منها:
- التروكسين (Eltroxin).
- يوثيروكس (Euthyrox).
- ثيروكسين (Thyroxin).
- تي فور ثيرو (T4 thyro).
علاج قصور الغدة الدرقية عند حديثي الولادة
يجب علاج قصور الغدة الدرقية بعد الولادة مباشرة في أسرع وقت، تجنبًا للمضاعفات شديدة الخطورة، ويعالج حديثي الولادة بدواء ليفوثيروكسين كما ذكرنا من قبل، عند استعمال الأقراص يجب حلها بالماء، وإعطائها للرضيع مع حليب الأم الطبيعي أو الصناعي.
علاج قصور الغدة الدرقية بالغذاء
لا يوجد نظام غذائي لمرضى قصور الغدة الدرقية كبديل للعلاج الدوائي، لكن يجب على المرضى تناول طعام غني باليود، يوجد اليود عادة في ملح الطعام.
يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي غني بالأطعمة المغذية في تحسين الصحة العامة وتعزيز الحفاظ على وزن الجسم الصحي وتقليل مخاطر الحالات الصحية المرتبطة بقصور الغدة الدرقية مثل أمراض القلب والسمنة ومرض السكري من النوع الثانى.
إذا كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية ، فحاول تناول الأطعمة المغذية التالية في نظامك الغذائي:
- الخضروات غير النشوية مثل الكوسه والسبانخ.
- الفواكه مثل التوت والتفاح والخوخ والعنب والحمضيات.
- الخضروات النشوية مثل البطاطا الحلوة والبطاطس والبازلاء.
- الأسماك والبيض واللحوم والدواجن.
- الدهون الصحية مثل زيت الزيتون وزيت جوز الهند والزبادي كامل الدسم.
- الحبوب الخالية من الغلوتين مثل الأرز البني والشوفان والكينوا.
- البذور والمكسرات مثل اللوز والكاجو.
يُنصح بتناول بعض الأطعمة والمكملات الغذائية بعيدًا عن موعد تناول دواء ليفوثيروكسين، إذ أنها قد تتعارض مع امتصاصه، ومنها فول الصويا وعين الجمل والمكملات الغذائية الغنية بالحديد والكالسيوم.
علاج قصور الغدة الدرقية بالأعشاب
لا يمكن للأعشاب علاج هذه المشكلة، لكن بعضها قد تدعم صحة الغدة الدرقية والجسم بشكل عام، وأهمها ما يلي:
- الأشواجاندا (Ashwagandha): إذ إنها مقاومة للأكسدة والالتهابات، كما تساعد على النوم ومقاومة الأرق والتوتر.
- الزنجبيل (Ginger): يحتوي على مواد مقاومة للأكسدة والالتهابات، يساعد الزنجبيل كذلك على لإنقاص الوزن، وتقليل الدهون في الدم.
- الحبة السوداء (black cumin) : تحتوي على مركبات نباتية يمكن أن تحسن بشكل عام حالة الغدة الدرقية خاصة لدى المرضى المصابين بداء هاشيموتو.
- العود (Agarwood): يحتوي على بعض مضادات الأكسدة التي تقاوم سرطان الغدة الدرقية والتهابها.
نصائح لمرضى قصور الغدة الدرقية
ينصح المرضى بما يلي:
- إجراء اختبار مستوى هرمونات الغدة الدرقية في الدم كل ستة أسابيع أو ثمانية على الأكثر.
- مراقبة الأعراض، وإخبار الطبيب بأية أعراض جديدة.
- تناول الدواء يوميًا صباحًا على معدة فارغة في نفس الموعد كل يوم، لا مانع من تناولها مساءً إذا وافق الطبيب.
- في حالة نسي المريض جرعة عليه أن يأخذها في أسرع وقت إذا لم يحن موعد الجرعة الثانية، أما إذا حان فليتجاوزها.
الوقاية من قصور الغدة الدرقية
ليس هناك ما يقي من حدوث هذه المشكلة، لكن قد يساعد الاكتشاف المبكر للمرض والعلاج في الوقت المناسب على الوقاية من المضاعفات، وتحسين جودة الحياة للمرضى.
قصور الغدة الدرقية والحمل
قد يتسبب النقص في هرمونات الغدة الدرقية في مشكلات الإخصاب وتأخير الحمل، إذ إن هرمونات الغدة الدرقية لها دور في إنتاج الهرمونات الأنثوية، ونقصها قد يؤدي إلى مشاكل فى التبويض، وعدم حدوث حمل، وتعالج هذه المشكلة بعد تناول الدواء المناسب.
قصور الغدة الدرقية والدورة الشهرية
قد يتسبب نقص هرمونات الغدة الدرقية في اضطراب الهرمونات الأنثوية والتبويض ، ما قد يتسبب في عدم انتظام الدورة الشهرية، وتعاني كثير من النساء المصابات بهذه المشكلة من غزارة الدورة الشهرية أيضًا.
قصور الغدة الدرقية وارتفاع ضغط الدم
يصاب نحو 3% من مرضى نقص هرمونات الغدة الدرقية بارتفاع ضغط الدم، وقد يرجع ذلك إلى ارتفاع مستوى الكوليسترول والدهون في الدم، ما قد يتسبب في مشكلات بالقلب.
قصور الغدة الدرقية وجفاف العين
جفاف العين وتورمها من المضاعفات الشائعة لمرضى نقص هرمونات الغدة الدرقية، ويحدث هذا لمرضى الأمراض المناعية عادة، كمرض هشيموتو.
قصور الغدة الدرقية وزيادة الوزن
معظم مرضى نقص هرمونات الغدة الدرقية يعانون من زيادة الوزن، وغالبًا ما تكون هذه الزيادة نتيجة تراكم الماء والأملاح في الجسم، وكلما زادت شدة المرض، زادت كمية الوزن المكتسب، إذ إن المرض يؤدي إلى تقليل معدلات الحرق كذلك.
قصور الغدة الدرقية والانتصاب
قد تتسبب هذه المشكلة في ضعف الانتصاب، ويرجع الأطباء ذلك إلى نقص الرغبة الجنسية، وانخفاض معدلات الطاقة، والمشكلات النفسية والمزاجية المرتبطة بنقص الهرمونات كالاكتئاب.
هل قصور الغدة الدرقية خطير؟
في حالة عدم علاجه قد يسبب مضاعفات خطيرة.
هل قصور الغدة الدرقية مرض مزمن؟
غالبًا ما يكون مزمنًا، لكن أحيانًا يكون ناتج عن مشكلة أخرى في حالة حلها تنتهي الأعراض كنقص اليود مثلاً.
هل قصور الغدة الدرقية وراثي؟
في بعض من الحالات يكون وراثي، لكن ليس جميعها.
هل قصور الغدة الدرقية يمنع الحمل؟
قد يسبب نقص هرمونات الغدة الدرقية تأخر الحمل.
هل قصور الغدة الدرقية يؤثر على الرضاعة؟
إذا لم يُعالج نقص هرمونات الغدة الدرقية فقد يتسبب في نقص الحليب.
متى يؤثر قصور الغدة الدرقية على الجنين؟
أجل، قد يتسبب في الولادة المبكرة، وولادة طفل صغير الوزن، لديه مشكلات بالتنفس.
هل قصور الغدة الدرقية يسبب الدوخة؟
أجل، قد يسبب دوخة.
هل قصور الغدة الدرقية يسبب صداع؟
أجل قد يسبب صداع.
هل قصور الغدة الدرقية يسبب تورم القدمين؟
أجل قد يسبب تورم القدمين والجسم بسبب تراكم الماء والأملاح.
متى تختفي أعراض قصور الغدة الدرقية؟
بعد تناول العلاج لمدة مناسبة بجرعات ملائمة.
كم يستغرق علاج قصور الغدة الدرقية؟
قد يستمر العلاج مدى الحياة.
هل يمكن علاج قصور الغدة الدرقية نهائيا؟
حالات قليلة جدًا هي التي يمكن علاج القصور فيها نهائيًا وهي الحالات التي تنتج عن مشكلات أخرى كاضطراب في الغدة النخامية أو نقص اليود.
المصادر
- Hypothyroidism (underactive thyroid)
- Underactive thyroid (hypothyroidism)
- Hypothyroidism diet: Can certain foods increase thyroid function
- 8 herbs that may improve thyroid health
- Congenital Hypothyroidism in Infants
