مرض أكياس الشوكولاتة | الأعراض والمضاعفات والعلاج
كل امرأة لديها مبيضان ينتجان البويضات كل شهر، هذه البويضات تُخصَب بالحيوانات المنوية ليحدث الحمل بعد ذلك، الإصابة بمشكلة في المبايض قد يعرض المرأة لمشكلات كثيرة، أهمها مشكلات الخصوبة والإنجاب ، مرض أكياس الشوكولاتة أحد الأمراض التي تصيب كلا المبيضين أو أحدهما، ويكون فيه أكياس على المبيض تحتوي على سائل يحتوي جزءًا من بطانة الرحم الداخلية “أي يحتوي على دماء الدورة الشهرية”، وسمي بأكياس الشوكولاتة لأن السائل داخل الأكياس لونه بني يشبه لون الشوكولاتة الذائبة.
سنعرف في هذا المقال على ما هي أكياس الشوكولاتة، وسنتعرف على أسباب الإصابة بها، وأعراضها، ومضاعفاتها، وطرق علاجها.
ما هو مرض أكياس الشوكولاتة؟
أكياس الشوكولاتة هي أحد صور مرض بطانة الرحم المهاجرة، تصيب أكياس الشوكولاتة من 20 إلى 40% من المصابات بداء البطانة المهاجرة، وهو مرض يهاجر فيه جزء من بطانة الرحم الداخلية خارج الرحم ولكن ليس إلى المهبل ليخرج مع دماء الدورة الشهرية، بل يرتد عبر قنوات فالوب، وقد يصل إلى أي مكان في تجويف البطن، في هذه الحالة تصل الأكياس إلى المبايض وتستقر عليها، وتنزف كل شهر خلال الدورة الشهرية، وتلتهب فتسبب أعراض المرض المزعجة.
أسباب مرض أكياس الشوكولاتة
بعد أن عرفنا ما مرض أكياس الشوكولاتة ، قد يتساءل البعض عن سبب الإصابة به، والحقيقة أن هناك كثير من الجدل حول سبب تشكل أكياس الشوكولاتة، لكن يرجع معظم الأطباء السبب إلى مرض بطانة الرحم المهاجرة، وأن الأكياس تعمل بالطريقة التي تعمل بها بطانة الرحم، وتتأثر بالهرمونات الأنثوية شهريًا، لكنها لا تستطيع مغادرة الجسم بل تظل محاصرة مكانها داخل الكيس، ما يتسبب في التهاب المبايض وتعطلها عن العمل أحيانًا.
أعراض مرض أكياس الشوكولاتة
أكياس الشوكولاتة قد لا تسبب أية أعراض عند بعض النساء، لكن البعض الآخر قد يعانون أعراضًا شديدة ومزعجة.
الشعور بالأعراض لا يتوقف على حجم الكيس، فبعض من لديهن أكياس صغيرة يشعرن بأعراض مزعجة، وبعض من لديهن أكياس كبيرة قد لا يشعرن بأية أعراض.
عادةُ حجم الأكياس قد يتراوح بين سنتيمترين و20 سنتيمتر، وفي السطور القادمة نوضح أشهر الأعراض التى تسببها هذه الأكياس:
أعراض مرض أكياس الشوكولاتة على المبيض
- آلام شديدة خلال الدورة الشهرية.
- عدم انتظام الدورة الشهرية.
- آلام في الحوض غير مرتبطة بميعاد الدورة الشهرية.
- نزيف شديد خلال الدورة الشهرية.
- مشكلات في الخصوبة والإنجاب عند بعض النساء.
- ألم شديد خلال العلاقة الحميمة.
- ألم عند التبول أو التبرز.
- رغبة متكررة وملحة في التبول دون وجود مشكلة في المسالك البولية.
- شعور بالغثيان ورغبة في القيء.
- انتفاخ دائم.
- آلام الظهر.
تشخيص مرض أكياس الشوكولاتة
إذا شك الطبيب في هذا المرض خلال الفحص السريري، أو بسبب التاريخ المرضي والأعراض لدى المرأة، فقد يطلب بعض الفحوصات للتشخيص، مثل:
- الأشعة فوق الصوتية: قد يجري الطبيب أشعة فوق صوتية للتأكد من وجود أكياس على المبايض، لكن الأشعة فوق الصوتية لا يمكنها تحديد نوع الكيس.
- المنظار: قد يجري الطبيب منظارًا عن طريق شق صغير في البطن ليرى شكل الكيس وحجمه ولونه، وقد يساعده ذلك على تأكيد التشخيص.
- الخزعة: قد يأخذ الطبيب خزعة من الكيس عن طريق إبرة صغيرة، إذ يدخل الطبيب في هذه الحالة عبر المهبل إلى المبايض، ويأخذ الخزعة ويحللها.
هناك بعض الفحوصات الأخرى التي يطلبها الطبيب لاستبعاد أي مشكلات أخرى، ولتأكيد الإصابة بأكياس الشوكولاتة، مثل:
- صورة الدم الكاملة: غالبًا ما يكون عدد خلايا الدم الحمراء قليل لمن يعانون هذا المرض بسبب النزيف الشديد خلال الدورة الشهرية.
- تحليل البول: للتأكد من الأعراض ليس سببها عدوى في المسالك البولية.
- فحص الأمراض المنتقلة جنسيًا: قد يجري الطبيب للمريضة مسحة مهبلية للتأكد من عدم إصابتها بمرض منتقل جنسيًا كالسيلان والكلاميديا.
مضاعفات مرض أكياس الشوكولاتة
قد ينتج عن عدم علاج أكياس الشوكولاتة مشكلات شديدة الخطورة، في السطور القادمة بعضها:
- استمرار الألم وزيادته: الألم المزعج لهذا المرض سواء خلال الدورة الشهرية أو في أي وقت آخر قد يتسبب في صعوبة الحياة على المصابة وعدم قدرتها على أداء مهامها اليومية ومسؤوليتها تجاه أسرتها وعملها بطريقة طبيعية.
- مشكلات الخصوبة: قد يتسبب تطور المرض في تعطل المبايض وعدم قدرتها على إنتاج بويضات سليمة.
- سرطان المبيض: قد تتحول أكياس الشوكولاتة إلى أورام سرطانية في حالة عدم علاجها، ولكن حدوث ذلك أمر نادر.
- انسداد المسالك البولية أو الأمعاء: قد ينتج ذلك عن زيادة حجم الأكياس، أو انفجارها داخل تجويف البطن.
كيفية علاج أكياس الشوكولاتة
يعتمد علاج أكياس الشوكولاتة على سن المرأة، وأعراض المرض، وحجم الأكياس، وتأثيرها على الخصوبة والإنجاب، في السطور القادمة أشهر طرق العلاج:
الانتظار والمتابعة
قد يتابع الطبيب حجم الأكياس عن طريق الموجات فوق الصوتية دون أي تدخل دوائي أو جراحي إذا كان حجم الأكياس صغيرًا، وكانت لا تسبب أعراضًا مزعجة.
علاج أكياس الشوكولاتة دوائيًا
على الرغم من أن بطانة الرحم المهاجرة وكذلك أكياس الشوكولاتة ليس لها علاج نهائي، قد يصف الطبيب بعض الأدوية لتصغير حجم الكيس أو لمنع نموه، وأحيانًا يصفه بعد إزالة الكيس جراحيًا حتى لا ينمو مرة أخرى، ومن أشهر هذه الأدوية:
- البروجيستين.
- أقراص منع الحمل.
- الهرمون المحرر لإفراز الهرمونات المنشطة للمناسل (GnRH agonist).
- الحلقات المهبلية الموضعية.
علاج أكياس الشوكولاتة جراحيًا
قد يستاءل البعض ما هي عملية أكياس الشوكولاتة، والإجابة أن هناك نوعان من العمليات لهذا المرض، سنذكرهم بالتفصيل في السطور القادمة:
استئصال أكياس الشوكولاتة بالمنظار
يزيل الطبيب أكياس الشوكولاتة بالمنظار إذا زاد حجمها عن 4 سنتيمترات، وكانت هناك أعراض مزعجة لها، إذ إنه في هذه الحالة قد يكون عرضة للتحول إلى ورم سرطاني، كما أنه قد يتسبب في تلف المبايض، ومشكلات الخصوبة والإنجاب.
إزالة الرحم أو المبايض جراحيًا
قد يقرر الطبيب إزالة الرحم أو المبايض في حالة كانت المريضة لا تخطط للحمل، وكانت الأعراض لديها شديدة، وتظهر الأكياس مرة أخرى بعد إزالتها بالمنظار.
علاج أكياس الشوكولاتة بالأعشاب
ليست هناك دلائل علمية مثبتة عن أن الأعشاب قد تساعد على تخفيف أعراض أكياس الشوكولاتة أو بطانة الرحم المهاجرة، فالدراسات العلمية ما زالت في بدايتها.
فى الطب البديل يُعتقد أن بعض الأعشاب قد تساعد فى بعض الحالات مثل:
الكركم
يحتوي الكركم على مادة تسمى الكركمين لها تأثير مضاد للالتهابات والأكسدة، وتشير إحدى الدراسات أنه قد تساعد على تنظيم الهرمونات الأنثوية، ما قد يساعد فى حالات أكياس الشوكولاتة.
الصنوبر
تشير دراسة علمية أجريت عام 2014 أن مستخلص قشرة الصنوبر قد يساعد على تخفيف آلام بطانة الرحم المهاجرة، في حالة استخدامه مع أقراص منع الحمل.
البابونج
البابونج هو عشب يستخدم منذ العصور القديمة ، يتميز بخصائصه المضادة للالتهابات كما يساعد في تخفيف التقلصات والآلام.
هل أكياس الشوكولاتة تمنع الحمل؟
قد تؤدى أكياس الشوكولاتة في حالة عدم علاجها إلى تلف المبايض، وعدم قدرتها على إنتاج بويضات سليمة، ما قد يؤدي إلى مشاكل فى حدوث حمل.
هل أكياس الشوكولاتة خطيرة؟
قد تتسبب أكياس الشوكولاتة الكبيرة في حالة عدم علاجها في آلام مزمنة مؤثرة بوضوح في جودة الحياة، كما إنها تؤثر بالسلب على الإنجاب، وقد تتحول الأكياس إلى أورام سرطانية.
هل كيس الشوكولاتة يختفي؟
نعم، في بعض الحالات قد يختفي كيس الشوكولاتة، لذلك يجب المتابعة الدقيقة مع الطبيب في حالة طلب منك الانتظار والمتابعة.
هل يمكن أن يرجع الكيس بعد إزالته؟
نعم، في بعض الحالات قد يرجع كيس الشوكولاتة بعد إزالته مرة أخرى، لذلك يصف الطبيب في بعض الحالات بعض الأدوية بعد الإزالة لتجنب تكونه مرة أخرى.
ما هي مدة علاج أكياس الشوكولاتة؟
تختلف مدة العلاج تبعاً لسن المريضة، وحالتها الصحية، وحجم الكيس، ومقاومته للعلاج.
ما الفرق بين أكياس الشوكولاتة وبطانة الرحم المهاجرة؟
أكياس الشوكولاتة هي أحد صور وأنواع بطانة الرحم المهاجرة، وتستقر فيها البطانة في أكياس على المبيض.
ما هي أعراض أكياس شوكولاتة على الرحم؟
توجد أكياس الشوكولاتة على المبايض وليس الرحم، وقد ذكرنا أعراضها بالتفصيل سابقًا في المقال.
المصادر
