مرض الروماتويد : الأسباب والأعراض والعلاج

مرض الروماتويد (rheumatoid arthritis) هو أحد الأمراض المناعية الالتهابية، إذ يهاجم الجسم المناعي فيه بعض خلايا الجسم الصحية بالخطأ ظنًا منه أنها أجسام ضارة، يصيب مرض الروماتويد العظام (المفاصل تحديدًا)، فيتسبب في التهابها وتورمها، بل وقد يتسبب في تشوهها في حالة تطور المرض وعدم علاجه بسرعة. سنتعرف في هذا المقال إلى كل ما يخص التهاب المفاصل الروماتويدي، من حيث الأنواع، والأعراض، وأسباب الإصابة بالمرض، وأشهر طرق العلاج.

ما هو الروماتويد rheumatoid arthritis؟

الروماتويد مرض مناعي التهابي، يهاجم فيه الجهاز المناعي أنسجة المفاصل الموجودة في اليدين، والقدمين، والرسغين، والركبتين، والكوعين، ما يتسبب في التهابات مزعجة، وتورم، وآلام مزمنة، وغيرها من أعراض الروماتويد المفصلي كصعوبة الحركة وتشوهات المفاصل، وقد تصل المشكلة إلى أعضاء أخرى غير المفاصل كالرئة والقلب والعين والجلد، لكن لحسن الحظ هناك بعض العلاجات التي تحد من تطور المرض، وتخفف أعراضه، وتجعل حياة المصاب به أسهل في حالة الالتزام بها.

أنواع الروماتويد

مرض التهاب المفاصل الروماتويدي ينقسم إلى نوعين أساسيين، في السطور القادمة تفصيل كل منهما:

الروماتويد الإيجابي

هو النوع الذي يظهر في التحاليل والفحوصات، إذ أن تحليل (anti-CCP) يظهر إيجابيًا، وهو ما يؤكد وجود أجسام مضادة في الجسم تهاجم الخلايا السليمة، ويظهر كذلك تحليل العامل الروماتويدي (RF) إيجابيًا، غالبًا ما يكون هذا النوع أكثر ضراوة وأشد شراسة في حالة عدم علاجه، وغالبًا ما يتطور ويصل إلى أعضاء أخرى غير العظام كالقلب والرئتين، وقد يسميه البعض في هذه الحالة روماتويد القلب.

الروماتويد الخفي “السلبي”

يسمى هذا النوع بأنه تظهر فيه الفحوصات السابقة سلبية، وهذا النوع أقل انتشارًا من النوع الإيجابي، ويسبب أعراضًا أقل، ويشخص طبقًا للأعراض دون تحاليل، لذلك يسمى الروماتويد الخفي.

أعراض الروماتويد

أعراض هذا المرض ليست مستقرة، فقد يُصاب المريض بأوقات يكون فيها الألم غير محتمل، وقد يمر بأوقات أخرى دون أعراض، في السطور القادمة أشهر الأعراض:

• آلام وأوجاع مزمنة في أكثر من مفصل.
• تيبس في أكثر من مفصل.
• تورم في أكثر من مفصل.
• حساسية المفاصل للمس.
• ظهور الأعراض على كلا جانبي الجسم، أي في نفس المفاصل في الجهتين.
• ارتفاع درجة الحرارة.
• فقدان الوزن.
• تعب وإرهاق شديد.
• وهن وضعف عام.

أعراض الروماتويد المبكرة

غالبًا ما تظهر الأعراض في البداية على المفاصل الصغيرة، كالمفاصل الموجودة في اليدين والقدمين، فتتضرر المفاصل التي تربط عظام اليدين بالأصابع، وتربط عظام القدمين بالأصابع، فيبدأ الألم وصعوبة الحركة فيهما.

أعراض الروماتويد في اليد

• آلام في مفاصل اليدين والأصابع.
• تورم الأصابع ومفاصل اليدين.
• صعوبة القيام بالأعمال الدقيقة.
• تغير شكل الأصابع وتورمها.

أعراض الروماتويد في القدم

• آلام وأوجاع مزمنة في القدمين وأصابعهما.
• تورم أصابع القدمين وتغير شكلها.
• تيبس شديد في القدمين خاصةً في الصباح، وبعد فترات الراحة الطويلة.
• صعوبة الحركة.

أعراض الروماتويد عند الأطفال

الروماتويد الطفولي (Juvenile rheumatoid arthritis) هو ذلك النوع الذي يصيب الأطفال الأصغر من 16 عامًا، وقد تكون الأعراض لديهما مشابهة لأعراض الكبار، ويحتاجون إلى العلاج ليستطيعوا ممارسة حياتهم بصورة طبيعية.

في السطور القادمة أشهر هذه الأعراض:

• آلام مزمنة في عظام الجسم ومفاصله.
• تيبس مفاصل اليدين والقدمين خاصةً صباحًا.
• ارتفاع درجة الحرارة.
• تورم الغدد الليمفاوية.
• الإرهاق الدائم، ونقص النشاط مقارنة بالأطفال الآخرين.
• تجنب النشاطات التي تطلب جهدًا بدنيًا.
• تورم المفاصل، وتغير شكلها.

أسباب الروماتويد

يحدث هذا المرض عندما يقوم الجهاز المناعي للمريض بمهاجمة أنسجة العظام والمفاصل، وقد يهاجم كذلك بعض الأعضاء الداخلية كالقلب والرئتين والأعصاب والعين والجلد ولكن السبب وراء مهاجمة الجهاز المناعى لخلايا الجسم غير معروف.

هناك بعض العوامل التي قد تجعل البعض أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض، وتشمل:

• العمر: كلما تقدم العمر زادت الفرصة للإصابة بهذا المرض، خاصةً لمن لديهم العامل الوراثي المسبب للمرض.
• النوع: الإناث أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من الذكور.
• التاريخ العائلي: إصابة أحد أفراد العائلة بهذا المرض قد يكون عامل خطورة لباقي أفراد العائلة للإصابة بالمرض.
• التدخين: المدخنين أكثر عرضة للإصابة بالروماتويد، وأكثر عرضة لتطور المرض.
• السمنة: المصابون بالسمنة أكثر عرضة للإصابة بالمرض، وأكثر عرضة للمضاعفات.

علاج الروماتويد

ليس هناك علاج نهائي لمرض الروماتويد، لكن قد تساعد طرق العلاج المختلفة على تخفيف الأعراض والحد من مضاعفات المرض، في السطور القادمة أشهر طرق العلاج:

الأدوية

هناك بعض الخيارات الدوائية التي قد تساعد على تخفيف أعراض المرض، في السطور القادمة بعض أسماء أدوية الروماتويد:

١. مسكنات الألم غير السترويدية

مثل البروفين والنابروكسين والفولتارين، تستخدم هذه الأوية لتخفيف الألم والالتهابات، وقد تسبب بعض الآثار الجانبية كالتهاب المعدة، ومشكلات الكلى والقلب، عند الاستخدام لفترات طويلة.

٢. الكورتيكوستيرويدات الفموية

يصفها الطبيب لتخفيف الأعراض الشديدة، وللحد من تطور المرض، وقد تسبب هذه الأدوية أعراض جانبية مثل السمنة وهشاشة العظام، غالبًا ما يصفها الطبيب في النوبات الحادة، ثم يقلل الجرعات تدريجيًا، تجنبًا للآثار الجانبية.

٣. مضادات الروماتويد التقليدية

يقصد بها الأدوية التي تحد من تطور المرض وتلف المفاصل، مثل دواء ميثوتريكسات والهيدروكسي كلوروكين، والسالفاسالازين، لكن لها آثار جانبية شديدة، كتلف الكبد، وعدوى الجهاز التنفسي.

٤. العلاجات الحيوية

هى علاجات تستهدف منع الجهاز المناعى من مهاجمة خلايا الجسم، مثل أباتاسيبت، وهيوميرا، وأداليموماب، وقد تكون فعالة جدًا في حالة استخدامها مع مضادات الروماتويد التقليدية.

٥. مضادات الروماتويد الاصطناعية

هذه الأدوية مثل توفاسيتينيب وباريسيتينيب، وتستخدم في حالة عدم استجابة الحالة لمضادات الروماتويد التقليدية، وللعلاج الحيوي.

العلاج الطبيعي

قد يطلب منك الطبيب الالتزام بخطة علاج طبيعي مع طبيب متخصص، يجري فيها تمرينات لزيادة مرونة المفاصل وتسهيل حركتها، كما إنه قد يشمل بعض الطرق لاستخدام اليدين بطريقة مختلفة، وقد يرشح الطبيب بعض الأدوات المصنوعة خصيصًا لمرضى الروماتويد لتسهيل المهام اليومية لديهم، كنوع سكين معين، ونوع قلم معين، وهكذا.

الجراحة

قد يلجأ الأطباء إلى الجراحة في حالة فشلت كل طرق العلاج الأخرى، وقد تبدأ الجراحة من مجرد إزالة الأغشية الملتهبة حول المفصل، إلى استبدال المفصل نهائيًا.

غذاء مريض الروماتويد

على الرغم من أنه ليس هناك غذاءً محددًا قد يكون واجبًا على مرضى الروماتويد، كثير من المرضى يشعرون بأن هناك تحسنًا ملحوظًا عند تناول بعض أنواع الطعام، كما يلاحظ البعض أن الأعراض تسوء عند تناول أنواع محددة، في السطور القادمة التفاصيل:

أطعمة تحارب الروماتويد

البقوليات

البقوليات غنية بالألياف التي قد تساعد على مقاومة بعض أنواع البروتين التي ترتفع في حالة الالتهاب، كما أنها غنية بالبروتينات التي تقوي العضلات حول المفاصل.

الخضراوات الورقية

الخضراوات الورقية مثل السبانخ والبروكلي وغيرها تحتوي على مجموعة مميزة من الفيتامينات والمعادن التي تقاوم الأكسدة والالتهابات مثل فيتامين ج، كما أنها غنية بالكالسيوم الضرورى للعظام.

الموالح

الموالح مثل البرتقال واليوسفي غنية بفيتامين ج الذي يقوي جهاز المناعة ويجعله أكثر مقاومة للأمراض المناعية كالتهاب المفاصل.

الكرز

يحتوي الكرز على مواد مضادة للأكسدة تسمى أنثوسياسين تكسبه لونه الأحمر البراق، وتجعله مقاومًا للالتهابات.

الأسماك الدهنية

تحتوي الأسماك الدهنية كالسلمون والتونة والسردين على الأوميجا 3، وهي تساعد بشدة على تخفيف أعراض هذا المرض.

المكسرات

تحتوي المكسرات على الأحماض الدهنية المفيدة التي تقاوم هذا المرض.

الزنجبيل

يحتوي الزنجبيل على مواد مضادة للالتهابات والأكسدة ولها دور كبير في تخفيف أعراض الروماتويد عند الاستخدام المنتظم.

ممنوعات مريض الروماتويد

هناك بعض الأطعمة التي لا ينصح بتناولها لمرضى التهاب المفاصل الرماتويدي، مثل:

اللحوم الحمراء والمصنعة

تربط بعض الأبحاث اللحوم الحمراء والمصنعة وزيادة أعراض التهاب المفاصل ، حيث تحتوي اللحوم الحمراء على مستويات عالية من الدهون المشبعة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى زيادة الالتهاب.

الزيوت النباتية الغنية بأحماض أوميغا 6

إذ إنه غني بالأوميجا 6، وهو دهن مشبع قد يسبب التهاب الأنسجة الدهنية المحيطة بالمفاصل في الجسم، فيجعل المرض أصعب.

قد يؤدي تقليل تناول الأطعمة الغنية بدهون أوميغا 6 مثل الزيوت النباتية ، مع زيادة تناول hلأطعمة الغنية بالأوميغا 3 مثل الأسماك الدهنية إلى تحسين أعراض التهاب المفاصل.

الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الملح

وجدت دراسة على الفئران أن التهاب المفاصل كان أكثر حدة في الفئران التي يشمل نظامها الغذائي نسبة عالية من الملح عن  الفئران التي تتبع نظامًا غذائيًا يحتوي على مستويات ملح طبيعية.

اقترح بعض الباحثين أن تناول كميات كبيرة من الصوديوم قد يكون عامل خطر للإصابة بأمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل.

الأطعمة السريعة

إذ إنها تحتوي على كمية كبيرة جدًا من الدهون التي تسبب التهاب الأغشية الدهنية في الجسم، كما أنها قد تسبب لك السمنة التي تجعل المرض أصعب.

الروماتويد والزواج

تشير الدراسات إلى أن مرضى الروماتويد المتزوجين تكون الأعراض لديهم أقل شدة والمضاعفات أقل من غير المتزوجين، خاصةً إذا كانت العلاقة بين الزوجين صحية ومريحة.

ليس هناك تأثير سلبي من الروماتويد على العلاقة الحميمة، إلا في النوبات الحادة للمرض، إذ يكون من الصعب ممارسة كل مهام الحياة بطريقة طبيعيًا.

يحتاج الزواج من شخص مصاب بالروماتويد إلى التعاون في الأمور المنزلية والمسؤوليات اليومية خاصةً خلال النوبات الحادة، ويجب التناقش حول الإنجاب إذا كان المريض يستخدم بعض الأدوية التي تسبب تشوهات للأجنة كالميثوتريكسات.

هل مرض الروماتويد خطير؟

مرض الروماتويد من الأمراض التي تختلف حدتها من شخص لآخر، لكنه قد يتطور سريعًا في حالة عدم علاجه، ويسبب مضاعفات خطيرة.

ما هي نسبة الشفاء من الروماتويد؟

مرض الروماتويد ليس مرضًا قابلًا للشفاء والعلاج النهائي، لكنه مرض قابل للتحسن والحد من المضاعفات عند استخدام العلاج المناسب.

كيفية اكتشاف مرض الروماتويد؟

يُكتشف مرض الروماتويد غالبًا من الأعراض، وقد تؤكد الأعراض عن طريق بعض الفحوصات كتحليل عامل الروماتويد (RF)، وتحليل (Anti-CCP).

ما الفرق بين الروماتيزم والروماتويد؟

الروماتيزم هو مصطلح يستخدمه الناس غالبًا عند وصف الألم والأعراض الأخرى التي تؤثر على المفاصل.

عادةً يستخدم الأطباء مصطلح الروماتويد وأمراض الروماتيزم والتى تشمل أمراض المفاصل والأنسجة الضامة ومنها التهاب المفاصل الروماتويدي.

التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد أمراض المناعة الذاتية الالتهابية التي تؤدي إلى تورم المفاصل وقد يسبب أيضًا حمى وأعراضًا أخرى.

فى بعض الأحيان يستخدم الناس كلمة “الروماتيزم” ويقصدون بها التهاب المفاصل الروماتويدي.

ما هي نسبة تحليل الروماتويد الطبيعية؟

النسبة الطبيعية لتحليل الروماتويد (RF) هي أقل من 14 وحدة دولية لكل 1 ملليلتر، أكثر من ذلك تعتبر النتيجة إيجابية.

لماذا يتسبب التهاب المفاصل في جعل حركة أي مفصل أكثر صعوبة؟

بسبب التهاب السوائل الطبيعية الموجودة حول المفصل التي تساعد على حركته وليونته، فتصبح المفاصل أكثر تيبسًا.

هل التهاب المفاصل يسبب تنميل الأطراف؟

قد يصاحب التهاب المفاصل مشكلات أخرى كالتهاب الأعصاب تتسبب في تنميل الأطراف وخدرها.

ما هي الفاكهة الممنوعة لمرضى الروماتويد؟

ليس هناك فاكهة معينة ممنوعة لمرضى الروماتويد، لكن إذا شعرت بأن بعض الفواكه تجعل حالتك أسوأ، فتوقف عن تناولها، واستشر الطبيب.

المصادر

• Rheumatoid Arthritis (RA)
• Types of Rheumatoid Arthritis
• Rheumatoid arthritis
• 6 Foods to Avoid When You Have Rheumatoid Arthritis