التهاب الدم | الأعراض والأسباب والعلاج
التهاب الدم (تعفن الدم) هو حالة مهددة الحياة تحدث بسبب رد فعل الجهاز المناعى تجاه العدوي التى تصيب الجسم ، الجهاز المناعي مهم لحماية الجسم من العديد من الأمراض والالتهابات، ولكن الاستجابة المفرطة من الجهاز المناعى تجاه العدوى قد تسبب مشاكل خطيرة.
في هذا المقال، سوف نتعرف على أعراض وأسباب التهاب الدم، بالإضافة إلي كيفية العلاج.
ما هو التهاب الدم؟
التهاب الدم أو تعفن الدم هو حالة مهددة للحياة تحدث بسبب استجابة مناعية شديدة من الجسم بسبب وجود عدوي في الدم نتيجة تواجد ميكروب في الدم، وعادةً ما تكون العدوى بكتيرية ولكن يمكن أن تكون أيضاً فيروسية أو فطرية أو طفيلية ، ويقوم الجسم في هذه الحالة بإفراز مواد كيميائية في الدم كرد فعل لوجود العدوى.
تتسبب تلك المواد في هبوط شديد في ضغط الدم والذي قد يؤدي لعدم وصول الدم الي الأعضاء الرئيسية مثل الكبد والكلى والدماغ.
ما هي أنواع التهاب الدم؟
يتم تصنيف التهاب الدم بناءً علي مراحل الأعراض كالآتي:
متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية (SIRS)
يتم تعريف متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية عندما يستوفي المريض معيارين أو أكثر من المعايير التالية:
- درجة حرارة الجسم تزيد عن 38 درجة مئوية أو أقل من 36 درجة مئوية.
- معدل ضربات القلب أكثر من 90 نبضة في الدقيقة.
- معدل تنفس يزيد عن 20 نفسًا في الدقيقة أو توتر شرياني بثاني أكسيد الكربون (PaCO2) أقل من 32 ملم زئبق.
- عدد خلايا الدم البيضاء غير الطبيعي.
تعفن الدم
تدخل العدوى إلى مجرى الدم وتسبب التهابًا في جسم المريض.
تعفن الدم الشديد
تكون العدوى والالتهاب شديدين بما يكفي لبدء التأثير على وظيفة العضو.
الصدمة الإنتانية
الصدمة الإنتانية هي مضاعفة خطيرة لتعفن الدم، تؤدي إلى انخفاض كبير في ضغط الدم. مما يؤدي إلى العديد من المضاعفات الخطيرة بما في ذلك: فشل الجهاز التنفسي أو القلب، السكتة الدماغية أو الموت المحتمل.
ما هي أعراض التهاب الدم؟
- الحمى أو انخفاض درجة الحرارة.
- صعوبة في التنفس.
- الإرتباك.
- زيادة معدل ضربات القلب.
- انخفاض ضغط الدم.
- زيادة في التعرق.
- شحوب وزرقان الشفتين والأصابع والأظافر.
- الارتجاف بسبب انخفاض حرارة الجسم.
- نقصان في معدل وكمية التبول.
- الدوار والدوخة.
- تغيير الحاله العقلية.
- الضعف الشديد ونقص الطاقة.
- نقص في عدد الصفائح الدموية.
- الإغماء.
ما هي أسباب التهاب الدم؟
- عدوى الرئة ، مثل الالتهاب الرئوي.
- عدوى الكلى والمسالك البولية..
- عدوى في منطقة البطن.
- التهابات الدماغ أو النخاع الشوكي.
- التهاب النسيج الخلوي.
أسباب التهاب الدم عند الحامل؟
- العدوى أثناء المخاض والولادة.
- التهاب رئوي.
- ضعف المناعة.
- عدوي الكيس السلويّ.
- الإجهاض.
- الولادة القيصرية.
- موت الجنين داخل رحم الأم.
- عدم الإهتمام بالنظافة الشخصية بعد إجراء عملية الولادة وخصوصاً الولادة القيصرية.
- تمزق أغشية الرحم بشكل يسبق عملية الولادة .
- عدم تنظيف الرحم بشكل كامل بعد الولادة وبقاء أنسجة من المشيمة سيؤدي لحدوث تسمم الدم.
أسباب التهاب الدم عند حديثي الولادة ؟
يحدث التهاب الدم عند حديثي الولادة عندما ينتقل ميكروب، سواء كان ميكروب بكتيري أو فيروسي أو فطري، من الأم للطفل أثناء عملية الولادة أو عندما يتعرض الطفل لبيئة خارجية ملوثة، ومن أكثر الأسباب التي تعرض الطفل لالتهاب الدم ما يأتي :
- إصابة الأم بالتهاب الدم أثناء فترة الحمل وانتقال الميكروب إلى منطقة المشيمة أو الرحم.
- حدوث تمزق في الكيس السلّوي ونزول الماء قبل الولادة بفترة طويله تتعدي 18 ساعة.
- حدوث مشاكل في عملية الولادة وطول مدتها عن المدة الطبيعية.
- انخفاض وزن الطفل عن الوزن الطبيعي عند ولادته.
- إجراء عمليات مساعدة للأم أثناء فترة الحمل مثل عملية ربط عنق الرحم.
- إرتفاع درجة حرارة الأم لفترة طويلة أثناء فترة الحمل تتخطى 38 درجة مئوية.
- في حالة حدوث أي مضاعفات للطفل بعد عملية الولادة وبقاءه في المستشفى لفترة طويلة.
ما هو تحليل التهاب الدم ؟
إذا كان المريض يعاني من التهاب الدم فإن الطبيب المعالج سوف يطلب بعض التحاليل الأولية للوقوف على مدى حدة العدوى. ومن تلك التحاليل:
- إجراء مزرعة بكتيرية لمعرفة نوع الميكروب المسبب للإلتهاب.
- إجراء تحليل وظائف كلي وكبد لمعرفة إذا كان إنخفاض ضغط الدم قد أدى لحدوث ضرر في أي منها.
- قياس نسبة الأكسجين في الدم لحساب مدى تشبع الدم بالأكسجين.
- إجراء تحليل إتزان الأيونات في الجسم، لأنه إذا حدث عدم إتزان في الأيونات في الجسم سيؤدي للتأثير على كمية المياه بالجسم، وعلى حامضية الدم.
- تحليل CRP أو البروتين المتفاعل والذي يفرزه الكبد استجابة للإلتهابات.
- تحليل سرعة الترسيب، والذي يدل علي وجود التهاب في الجسم .
وبالنظر لنتائج التحاليل السابقة، قد يطلب الطبيب إجراء تحاليل إضافية ومنها:
- تحليل بول: لمعرفة إذا كان هناك خلايا بكتيرية وكرات دم بيضاء في البول أم لا.
- تحليل لإفرازات الجروح.
- تحليل للإفرازات المخاطية.
إذا لم يستطع الطبيب تشخيص العدوى استناداً للتحاليل السابقة فقد يطلب إجراء فحص داخلي للجسم باستخدام واحدة من التقنيات التالية:
- إجراء إشعة تليفزيونية على الصدر(x-ray) لبيان تأثير العدوى على الرئتين.
- عمل أشعة مقطعية (CT) لمعرفة اذا كانت هناك عدوى في الكبد أو البنكرياس أو أعضاء الجهاز الهضمى.
- إجراء أشعة فوق صوتية (ultrasound) لمعرفة إذا كان هناك عدوي بالمرارة أو الكلى.
- عمل أشعة رنين مغناطيسي لتشخيص العدوي في الأنسجة المخاطية والعظام.
ما هو علاج التهاب الدم ؟
أغلب المرضى الذين يعانون من التهاب الدم تكون حالتهم حرجة ويحتاجون لتدخل طبي عاجل ويشمل العلاج ما يلى:
– مضاد حيوي لعلاج التهاب الدم:
يتم إعطاء مضادات حيوية واسعة المجال عن طريق الوريد بشكل عاجل للمريض في المستشفى دون انتظار نتيجة مزرعة الدم، وبعد ظهور نتيجة مزرعة الدم قد يتم تغيير نوع المضاد الحيوي المستخدم.
يختلف المضاد الحيوي المستخدم باختلاف الميكروب المسبب لالتهاب الدم، والذي يظهر في نتيجة مزرعة الدم.
ومن أشهر المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج تسمم الدم:
دواء فانكومايسين vancomycin:
يتوفر في الصيدلية بعدة أسماء تجارية منها: اديسين، فانكوباكت، فانكوميكس.
دواء سيفترياكسون Ceftriaxone :
يتواجد بالإسم التجاري: سيفترياكسون، سيفاكسون، زوراكسون.
دواء بيبراسيلين مع تازوباكتام pipracillin + tazobactam :
مثل دواء تازوسين، أدفوكتام، بيبراتاز.
دواء ايميبينيم مع سيلاستاتين Emipenem+cilastatin:
يتواجد في الصيدلية بالإسم التجاري: آيابينام، تاينام.
دواء ميروبينيم Meropenem :
يتوفر في الصيدلة بأسماء تجارية عديدة منها: أميروبيم، ميراج، ميرونيم.
دواء كليندامايسين Clindamycin :
يتواجد في الصيدلية بعدة أسماء تجارية مثل: دالاسين سي.
دواء ليفوفلوكساسين levofloxacin:
يتواجد في الصيدلية بعدة أسماء تجارية مثل: تافاسين، تافانيك.
قبل البدء في استخدام المضاد الحيوي يجب أن يتم إجراء اختبار حساسية للتأكد من عدم إصابة المريض بفرط الحساسية تجاه المضاد الحيوي.
– السوائل الوريدية:
يتم إعطاء سوائل وريدية للمريض لمعادلة السوائل التي فقدها، ولمقاومة نقص ضغط الدم لإيصال الدم للأعضاء الحيوية مثل الكلى والكبد والدماغ.
– أدوية لرفع ضغط الدم:
يقوم الطبيب بإعطاء أدوية تعمل على انقباض الأوعية الدموية لترفع ضغط الدم مثل دواء نورابينفرين.
– الانسولين:
يتم اعطاء المريض انسولين ليقوم بمعادلة السكر في الدم.
علاج التهاب الدم البسيط
يتم إعطاء المريض الجرعات المحددة من المضاد الحيوي الذي يتم اختياره لعلاج الحالة، ثم بعد ذلك يتم عمل مزرعة الدم للتأكد من عدم وجود الميكروب والقضاء عليه بشكل كامل.
ويتم فحص الجسم عن طريق الأشعة المقطعية للتأكد من عدم حدوث أي تلف في الأعضاء الحيوية، ويتم متابعة المريض لفترة زمنية للتأكد من تمام شفائه.
علاج التهاب الدم الحاد
في حالة التهاب الدم الحاد يجب أن يوضع المريض في العناية المركزة ويتم مراقبته عن قرب ومراقبة المؤشرات الحيوية له، ويتم اعطائه المضاد الحيوي واسع المجال عن طريق الوريد بجرعات عالية مع الحفاظ على تدفق الدم للأعضاء الحيوية.
يتم وضع المريض على جهاز تنفس خارجي لمساعدته على التنفس بسهولة، وخصوصاً عند وجود التهاب في الرئتين.
قد يتم اللجوء لغسيل الكلى الصناعي في حالة حدوث تلف في الكليتين نتيجة نقص تدفق الدم اليهما.
علاج التهاب الدم بالأعشاب
هناك بعض الأعشاب التى قد يظن البعض أنها قد تفيد فى حالة التهاب الدم ولكن بالتأكيد هذه الأعشاب ليست علاجاً للعدوى التى تصيب مجرى الدم لأنه لابد من استخدام المضاد الحيوي المناسب لعلاج هذه الحالة، ولكن قد تكون بعض الأعشاب مفيدة لتعزيز صحة الجسم ومواجهة العدوى ومن أشهر هذه الأعشاب:
الكركم
في الطب القديم، كان الكركم يستخدم لمحاربة أنواع العدوى المختلفة، وتشير الدراسات إلى أن الكركم قد يساعد في مكافحة العدوى وبعض أنواع السرطان ويساعد على تقليل الالتهابات.
إشنسا
تشير بعض الأبحاث أن عشبة إشنسا قد تساعد في علاج العديد من الالتهابات التى تسببها الكائنات الحية الدقيقة ، وفضلاً عن كونها عاملًا مضادًا للالتهابات تعمل كمُعدِّل للمناعة حيث تنظم وظيفة المناعة ضد الالتهابات البكتيرية والفطرية والفيروسية.
الثوم
قد يساعد الثوم فى الحماية من العدوى التى تسببها العديد من أنواع البكتيريا والفطريات والفيروسات كما يتميز أيضاً بخصائصه المضادة للالتهابات.
علاج التهاب الدم بالعسل
العسل ليس علاجاً لالتهاب الدم ولكنه يعمل كمضاد للبكتيريا ويساعد على تقليل الالتهاب ودعم المناعة فى مقاومة الميكروبات.
علاج التهاب الدم بالفواكه
بالتأكيد الفواكه ليست علاج لالتهاب الدم ولكن يُعتقد أن تناول الفواكه الغنية بمضادات الأكسدة ومضادات الإلتهابات قد يساعد فى مكافحة العدوى.
ما الفرق بين الالتهاب البكتيرى والفيروسى فى الدم ؟
التهاب بكتيري في الدم
يحدث سبب تواجد البكتيريا فى مجرى الدم والتى يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل تعفن الدم والذي ينتج عن استجابة مناعية قوية للعدوى.
التهاب فيروسي في الدم
يحدث بسبب تواجد الفيروسات فى الدم. وبمجرد دخول الفيروس إلى مجرى الدم ، يمكنه الوصول إلى أعضاء وأنسجة الجسم المختلفة مسبباً تلفها.
هل التهاب الدم هو سرطان الدم ؟
هناك فرق كبير بين التهاب الدم وسرطان الدم، حيث أن التهاب الدم يكون ناتج عن دخول ميكروب معين إلى مجرى الدم وقد يكون ذلك الميكروب بكتيريا أو فيروس أو فطر، أما سرطان الدم فينتج عن التكاثر المستمر الغير محدود لكرات الدم من نخاع العظام.
هل يمكن الشفاء من التهاب الدم ؟
في حالة التدخل الطبي في الوقت المناسب واستخدام نوع المضاد الحيوي القاتل للميكروب المسبب للالتهاب يمكن حينها الشفاء من التهاب الدم بشكل كامل.
هل يؤثر التهاب الدم للحامل على الجنين ؟
لا تنتقل الميكروبات من دم الأم للطفل عن طريق المشيمة، ولكن قد ينتقل الميكروب خلالها أثناء عملية الولادة لذلك يجب الحذر ومحاولة علاج التهاب الدم قبل الولادة واستخدام أنواع مضادات حيوية تقي الأم والجنين كليهما من الالتهاب.
هل التهاب الدم يسبب صداع ؟
قد يكون الصداع ناتج عن انخفاض ضغط الدم المصاحب لالتهاب الدم.
هل التهاب الدم يسبب دوخة؟
قد يؤدي التهاب الدم إلى الشعور بالدوار أو الإغماء.
هل التهاب الدم يسبب ألم في العظام ؟
قد يعاني المريض من التهاب الدم من ألم في العظام إذا إنتقل الميكروب للسائل الزلالي الموجود داخل المفاصل، او في حالة إصابة خلايا العظام نفسها بالإلتهاب.
كم نسبة التهاب الدم الطبيعي ؟
في حالة إجراء تحليل سرعة ترسب الدم (ESR) يكون المعدل الطبيعي هو من 0 إلى 22 ملم لكل ساعة للرجال و من صفر إلى 29 ملم لكل ساعه للنساء.
في حالة إجراء تحليل البروتينات النشطة (CRP) تكون النسبة الطبيعية أقل من 10 ملج لكل لتر .
المصادر:
بارك الله فيكم أعانى من التهاب دم متكرر أصبت مرتين العام السابق وهذا العام مالحل
بارك الله فيكم أصبت بهذا المرض مرتين العام السابق والحالى مالنصائح الطبية