ارتفاع الكوليسترول | الأسباب والأعراض والعلاج
الكولسترول (cholesterol) هو أحد المواد الدهنية الموجودة في الدم، لهذه المواد الدهنية دور مهم في تكوين خلايا الجسم بطريقة صحية وسليمة، كما أنها تدخل في تركيب كثير من الهرمونات، يجب أن يكون الكوليسترول وغيره من المواد الدهنية ضمن المعدلات الطبيعية، إذ إن ارتفاع نسبته في الدم عن ذلك قد يؤدي إلى تراكمه في الأوعية الدموية، ما يسبب مضاعفات شديدة الخطورة، سنتعرف في هذا المقال على كل ما يخص ارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم، من حيث الأسباب والأعراض والمضاعفات وطرق العلاج والوقاية.
ماذا يعني ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم؟
ارتفاع معدل الكوليسترول (cholesterol) في الدم يعني أن الجسم ينتج كميات كبيرة من الكوليسترول، خاصة الكوليسترول منخفض الكثافة (LDL) ، ما قد يعرض المريض لمضاعفات شديدة، كالإصابة بمشكلات في القلب والأوعية الدموية.
ما هي أعراض ارتفاع الكوليسترول عند النساء والرجال؟
يتساءل كثير من الناس عن أعراض ارتفاع الكوليسترول في الدم، لكن المشكلة الحقيقية تكمن في أنه عادةً ليست هناك أية أعراض لهذه المشكلة، والطريقة الوحيدة للكشف عن هذا الأمر هي إجراء الفحوصات والتحاليل الدورية، ولذلك يُوصى بما يلي:
- إجراء تحليل للكشف عن الكولسترول والدهون الثلاثية في الدم لأول مرة للطفل بين عمر التاسعة والحادية عشر، ثم تكراره مرة أخرى كل خمس سنوات.
- يوصى أيضًا بضرورة إجراء التحاليل مرة كل عام أو اثنين للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و65 عام والنساء اللائي تتراوح أعمارهم بين 55 و65 عام.
- يجب إجراء الفحوصات كل عام للنساء والرجال الذين تتجاوز أعمارهم 65 عام.
- قد يطلب الطبيب فحوصات أكثر لمن تظهر نتائج تحاليلهم سيئة، أو من لديهم تاريخ مرضي لارتفاع الكوليسترول والدهون في الدم، أو مرضى ارتفاع ضغط الدم والسكري ومشاكل القلب.
أعراض ارتفاع الكولسترول على الجلد
قد تظهر تراكمات وبقع دهنية على الجلد في مناطق مختلفة من الجسم عند بعض مرضى ارتفاع الكولسترول الوراثي، كالركبة والكوع والكاحل، وجفن العين، ومنطقة الجلد حولها.
ما هي مضاعفات ارتفاع الكولسترول؟
ينتج عن ارتفاع الكوليسترول في الدم تراكمه في الأوعية الدموية ما يتسبب في ترسبات دهنية قد تعوق تدفق الدم بصورة طبيعية، ما قد يتسبب في المضاعفات التالية:
- الذبحة الصدرية: وهي آلام صدرية شديدة تنتج عن نقص وصول الدم للقلب بسبب انسداد الشريان التاجي أو أحد الشرايين الصغيرة.
- الأزمة القلبية: تنتج عن الإصابة بجلطة في أحد الشرايين الواصلة إلى القلب وبالتالى لا يصل الدم إلى القلب، ما قد يهدد حياة المريض.
- السكتة الدماغية: تحدث بسبب حدوث جلطة أو نزيف في أحد الشرايين الموصلة إلى المخ، وهي أيضًا مهددة للحياة.
ما هي أسباب ارتفاع الكوليسترول في الدم؟
ينتج ارتفاع الكولسترول في الدم عن ارتفاع معدلات الكوليسترول منخفض الكثافة أو ما يسمى الكوليسترول السيئ إذ أنه النوع الذي يتراكم في الأوعية الدموية، ومن أهم أسباب ارتفاع الكولسترول السيء في الدم:
- تناول كثير من الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة.
- قلة النشاط البدني.
- السمنة وتراكم الدهون في الجسم خاصةً في منطقة البطن.
- التدخين، إذ إن تراكم القطران في الأوعية الدموية قد يؤدي إلى التصاق الكوليسترول به بسهولة.
- السكري وارتفاع ضغط الدم من المشكلات التي قد ترتبط بارتفاع الكولسترول.
- التقدم في العمر.
- وجود تاريخ عائلي للمرض.
- انخفاض نشاط الغدة الدرقية.
- مشكلات الكلى والكبد.
- ارتفاع الكوليسترول الوراثي الذي ينتج عن خلل في الكروموسوم رقم 19.
علاج ارتفاع الكولسترول
قد يتساءل البعض ما هو علاج الكولسترول المرتفع؟، والإجابة بالطبع أن العلاج يختلف من شخص لآخر، إذ إن البعض قد يكفيهم اكتساب بعض العادات الصحية، كالتوقف عن تناول الأطعمة الدهنية، وممارسة الرياضة، وتناول الأطعمة الصحية مثل الخضراوات والفواكه، ومحاولة خسران بعض الوزن الزائد، وضبط معدلات السكر في الدم.
أحيانًا لا تكفي هذه الإجراءات لتقليل مستويات الكولسترول وعندها قد يحتاج المريض إلى تناول بعض الأدوية.
في السطور القادمة أشهر الأدوية لعلاج ارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية:
أدوية الكوليسترول
الستاتينات (Statin) :
- هي أكثر الأدوية استخدامًا في حالة ارتفاع الكوليسترول مثل أقراص كريستور وأقراص ليبيتور.
- تساعد على تقليل كمية الكوليسترول التي ينتجها الكبد ومساعدة الكبد على إزالة الكوليسترول الموجود بالفعل في الدم.
- تستخدم عادةً مرة واحدة يوميًا، وغالبًا ما يتناولها المريض مدى الحياة.
حمض البيمبيدويك (Bempedoic acid):
هذه الأدوية تشبه الستاتينات في طريقة العمل، لكنها لا تسبب آلام العضلات المرتبطة بتناول أدوية الستاتينات.
مثبطات امتصاص الكوليسترول (cholesterol absorption inhibitor):
تحد هذه الأدوية من امتصاص الكوليسترول الموجود في الطعام من الأمعاء الدقيقة إلى الدم، ويمكن استخدامها مع الستاتينات، ومن أشهر هذه الأدوية أقراص زيتيا (Zetia)
المواد الصمغية التي ترتبط بالصفراء (Bile-acid-binding resins):
ترتبط هذه المواد بالعصارة الصفراوية، فيضطر الكبد إلى إنتاج كميات أكبر من الصفراء، وبالتالى يستخدم كميات أكبر من الكوليسترول الموجود بالدم، إذ إن الكوليسترول يدخل في تكوين الصفراء.
أدوية الدهون الثلاثية
الفيبرات (Fibrate): تساعد هذه الأدوية على إزالة الدهون الثلاثية من الجسم، كما تقلل من إنتاج الكبد للكوليسترول منخفض الكثافة.
مكملات أوميجا 3: هي مكملات غذائية تساعد على خفض مستوى الدهون الثلاثية في الدم، ويمكن استخدامها دون وضفة طبية.
مثبطات PCSK9: هذه الأدوية خط علاج جديد للحالات غير المستجيبة للعلاج التقليدي، تجعل الكبد يمتص كميات أكبر من الكوليسترول، يحقن هذا الدواء تحت الجلد مرة كل عدة أسابيع، ويعيبه تكلفته المرتفعة.
علاج ارتفاع الكوليسترول الوراثي
يُعالج الكوليسترول الوراثي بنفس الأدوية التي تستخدم لعلاج ارتفاع الكوليسترول غير الوراثي.
علاج ارتفاع الكولسترول بالأعشاب
هناك بعض الأعشاب والعلاجات الطبيعية التي قد تساعد على خفض مستوى الكوليسترول في الدم، في السطور القادمة بعضها:
- الثوم: قد يساعد الثوم على خفض مستوى الكوليسترول في الدم، كما أنه قد يساعد على زيادة سيولة الدم.
- الزعرور البري: تشير بعض التجارب إلى أن الزعرور البري قد يساعد على خفض مستوى الكوليسترول في الدم، كما يساعد على ضبط ضغط الدم.
- بذور الكتان: قد تساعد بذور الكتان والزيت المستخرج منها على خفض مستوى الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم، بسبب ما تحتويه من أوميجا 3.
ماذا يأكل مريض الكوليسترول؟
هناك بعض الأغذية التي قد تساعد على خفض مستوى الكوليسترول في الدم، مثل:
- الحبوب الكاملة: تحتوي الحبوب الكاملة كالشوفان على الألياف التي تساعد على خفض مستوى الكوليسترول في الدم.
- الأسماك الغنية بالأوميجا 3: مثل الماكريل والتونا والسلمون، يساعد الأوميجا 3 على خفض مستوى الدهون الثلاثية والكوليسترول السيئ في الدم.
- الأفوكادو: يُنصح بإضافة الأفوكادو إلى السلطات، إذ أنه من الفواكه المرتبطة بخفض مستوى الكوليسترول، وتحسين صحة القلب.
- المكسرات: تحتوي المكسرات على دهون غير مشبعة مثل الأوميجا 3 التى تساعد على خفض الكوليسترول في الدم.
- زيت الزيتون: يُنصح باستخدام زيت الزيتون فى الطعام ، إذ إنه يحتوي على دهون غير مشبعة.
حلويات خاصة لمرضى الكوليسترول
يُنصح عند تحضير الحلويات لمرضى الكوليسترول بتجنب استخدام الحليب ومنتجات الألبان الدهنية، واستبدالها بالحليب منزوع الدسم أو الحليب النباتي، كما ينصح باستخدام زيت الزيتون بدلًا من الزيوت الدهنية الأخرى، واستخدام الدقيق المصنوع من حبوب القمح الكاملة الغنية بالألياف واستخدام الفواكه بدلاً من السكر.
مشروبات تخفض الكوليسترول
- الشاي الأخضر: يساعد الشاي الأخضر على خفض مستوى الكوليسترول السيئ في الدم، وذلك لأنه غني بمضادات الأكسدة.
- حليب الصويا: يتميز بأنه قليل جدًا في الدهون المشبعة، ولذلك ينصح باستبدال الحليب البقرى به.
- عصير الطماطم: تحتوي الطماطم على مادة تسمى ليكوبين، يعتقد بأن لها دور في خفض مستوى الكوليسترول في الدم.
- الكاكاو: يساعد مشروب الكاكاو الخام على خفض مستوى الكوليسترول في الدم لأنه غني بمضادات الأكسدة.
- عصير التوت: يحتوي التوت على مركبات تسمى أنثوسيانين لها خصائص مضادة للأكسدة، تساعد على خفض مستوى الكوليسترول في الدم.
الأكل الممنوع لمرضى الكوليسترول
يجب الحد من الأطعمة التي تحتوي على دهون مشبعة قدر الإمكان، مثل:
- اللحوم الحمراء.
- الزبدة والسمنة وبعض الزيوت النباتية.
- اللحوم المصنعة كالسجق واللانشون.
- الجبن الغني بالدهون كالجبن المثلثات والشيدر.
- الكيك والبسكويت وغيرها من الحلويات التي تحتوي على الدهون.
تحليل الكوليسترول
يشمل تحليل الكوليسترول تحليل نسبة الكوليسترول الكلي في الدم وتحليل LDL cholesterol (الكوليسترول منخفض الكثافة)، وتحليل HDL cholesterol (الكوليسترول مرتفع الكثافة)، والدهون الثلاثية.
في السطور القادمة جدول نسب الكوليسترول في الدم:
- الكوليسترول الكلي (Total cholesterol) : يجب أن يكون أقل من 200 ملليجرام لكل ديسيليتر.
- الكوليسترول السيئ (LDL): يجب أن يكون أقل من 100 ملليجرام لكل ديسيليتر.
- الكوليسترول الجيد (HDL): يجب أن يكون أعلى من 40 ملليجرام لكل ديسيليتر عند الرجال، وأعلى من 50 ملليجرام لكل ديسيليتر عند النساء.
- الدهون الثلاثية: يجب أن يكون أقل من 150 ملليجرام لكل ديسيليتر.
ما أعراض ارتفاع الكولسترول والدهون الثلاثية؟
غالبًا لا تظهر هناك أية أعراض، إلا في حالة الارتفاع الوراثي، والحالات الشديدة جدًا قد تظهر عليها أعراض المضاعفات كآلام الصدر.
ما أعراض ارتفاع الكوليسترول عند النساء؟
لا يختلف الأمر بالنسبة للنساء عن الرجال، لكنهن أقل عرضة للإصابة به.
هل ارتفاع الكوليسترول يسبب ألم في العظام؟
لا، غالبًا لا يسبب ارتفاع الكوليسترول آلام في العظام، لكن بعض الأدوية التي تستخدم لعلاجه مثل الستاتينات قد تسبب آلامًا في العضلات.
هل ارتفاع الكوليسترول يسبب الدوخة؟
قد تكون الدوخة المفاجئة دليل على مشكلة في القلب ناتجة عن ارتفاع الكوليسترول.
هل ارتفاع الكولسترول يسبب خفقان؟
قد ينتج الخفقان عن مشكلة في القلب سببها ارتفاع الكوليسترول في الدم.
هل ارتفاع الكوليسترول يسبب الخمول؟
ليس من الشائع ارتباط ارتفاع الكوليسترول في الدم بالخمول.
هل ارتفاع الكوليسترول يسبب تنميل؟
تنميل الأطراف أحد المضاعفات التي تنتج عن ارتفاع مستوى الكوليسترول في الشرايين والأوردة لفترات طويلة.
هل ارتفاع الكوليسترول يسبب حبوب؟
ارتفاع الكوليسترول بصورة كبيرة قد يؤدي إلى زيادة مستوى الهرمونات الجنسية، وظهور الحبوب.
هل ارتفاع الكوليسترول يسبب حكة؟
ارتفاع الكوليسترول الزائد عن الحد وغير المتحكم فيه قد يؤدي إلى ترسب الدهون في الجلد، وأحيانًا هذه الترسبات تكون مصحوبة بحكة.
هل ارتفاع الكوليسترول يسبب ارتفاع الضغط؟
ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول مرتبطين، إذ إن ارتفاع الكوليسترول وتراكمه يجعل الأوعية الدموية متصلبة وضيقة، ما يتطلب ضغطًا كبيرًا من القلب لتضخ الدم في الأوعية الدموية.
هل ارتفاع الكوليسترول يسبب التعرق؟
قد يرتبط ارتفاع الكوليسترول بالتعرق الليلي.
هل ارتفاع الكولسترول يؤثر على الانتصاب؟
يُعتقد بأن ضعف الانتصاب قد يكون مصاحب لارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم فى بعض الحالات.
هل ارتفاع الكوليسترول مرض مزمن؟
بعض حالات ارتفاع مستويات الكوليستيرول قد تتحسن بتعديل العادات الحياتية والنظام الغذائى ، لكن فى حالات أخرى قد يحتاج المريض لتناول الأدوية طول العمر.
ما هي مدة علاج ارتفاع الكولسترول؟
معظم المرضى يحتاجون إلى تناول العلاج مدى الحياة.
هل البيض يسبب ارتفاع الكولسترول؟
البيض من الأطعمة الغنية بالكوليسترول، لكن تشير الدراسات العلمية إلى انه لا يتسبب في ارتفاع الكوليسترول في الدم.
ما هي أخطار ارتفاع الكوليسترول؟
قد يتسبب ارتفاع الكوليسترول في الإصابة بذبحة صدرية أو أزمة قلبية أو سكتة دماغية في حالة عدم علاجه.
المصادر
