ايزوتريتينوين Isotretinoin : لعلاج حب الشباب
ايزوتريتينوين isotretinoin دواء شهير يُستخدم فى علاج حالات حب الشباب الحادة والمزعجة ، تعرف فيما يلي إلى كافة المعلومات الهام معرفتها قبل استعماله من دواعي وموانع الاستعمال والأعراض الجانبية المتوقعة.
ايزوتريتينوين isotretinoin
- يتوفر هذا الدواء على هيئة أقراص تؤخذ بالفم.
- يحتوي على المادة الفعالة ايزوتريتينوين.
- يستعمل لعلاج الحالات الحادة من حب الشباب.
- يُستعمل تحت إشراف الطبيب فقط.
ما هي مكونات isotretinoin دواء؟
ايزوتريتينوين (isotretinoin): تعد هذه المادة من مشتقات فيتامين أ وعلى الرغم من أن آلية عمل هذه المادة غير معروفة على وجه الدقة، فهى تثبط نشاط الغدد الدهنية وتقلل من حجمها وإنتاجها للزيوت، وهذا يساعد في علاج الحالات الحادة من حب الشباب ويحسن من حب الشباب العقدي المرتبط بتقليل إفراز الدهون.
أنواع دواء isotretinoin tablets
كبسولات ايزوتريتينوين 10 مجم (isotretinoin 10mg): كبسولات تؤخذ بالفم تحتوي على 10 مجم من المادة الفعالة ايزوتريتينوين، وتحتوي العبوة الواحدة على 10 كبسولات.
ايزوتريتينوين 20 مجم (isotretinoin 20mg): كبسولات تؤخذ بالفم تحتوي على 20 مجم من المادة الفعالة ايزوتريتينوين، وتحتوي العبوة الواحدة على 10 كبسولات.
ما هي دواعي استعمال ايزوتريتينوين؟ (isotretinoin uses)
يستعمل هذا الدواء لعلاج الحالات الحادة من حب الشباب، والتي لا تستجيب لأي من الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج حب الشباب سواء الأدوية موضعية أو الأدوية الأخرى التى تؤخذ بالفم، بما في ذلك المضادات الحيوية.
يمكن أن يوصف هذا الدواء فى بعض حالات التهاب الجلد الدهني أو الأكزيما الدهنية والتهابات الغدد العرقية، والتهاب بصيلات الشعر، وغيرها.
دواء ايزوتريتينوين لعلاج حب الشباب
يصف أطباء الأمراض الجلدية هذا الدواء لعلاج التكيسات والعقيدات العميقة المؤلمة لحب الشباب، وذلك عندما تفشل العلاجات الأخرى.
يمكن لهذا الدواء أن يقلل أو يزيل حب الشباب الحاد ويمنع الندبات حب الشباب الجديدة.
ايزوتريتينوين للقشرة
يساعد هذا الدواء فى علاج بعض حالات التهاب الجلد الدهني (seborrheic dermatitis) وهى حالة جلدية شائعة تؤثر على فروة الرأس وتسبب ظهور بقع متقشرة واحمرار وقشرة الرأس المستعصية.
ما هي جرعة ايزوتريتينوين؟ (dose of isotretinoin)
تختلف جرعة كبسولات الايزوتريتنون من شخص لآخر بحيث تعتمد بصورة رئيسية على وزن الجسم، ويحدد الطبيب الجرعة المناسبة حسب كل حالة.
جرعة البدء المعتادة هي 0.5 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم يومياً (0.5 مجم / كجم / يوم). لذلك إذا كان وزن المريض 60 كجم، فستبدأ جرعته عادةً من 30 مجم في اليوم.
عادة ما تؤخذ كبسولات isotretinoin مرة أو مرتين في اليوم حسب إرشادات الطبيب.
قد يغير الطبيب الجرعة بعد بضعة أسابيع، فقد يحتاج المريض إلى جرعة أعلى إذا لم تتحسن حالته، أو قد يحتاج إلى جرعة أقل إذا كان يعاني من آثار جانبية حادة.
كيفية استعمال دواء ايزوتريتينوين
- تؤخذ الكبسولات بالفم مع كوب كامل من الماء، مع الطعام، ويفضل تناولها بعد الطعام.
- عادة ما تستمر فترة العلاج لمدة 16 إلى 24 أسبوع (أي حوالي 4 إلى 6 أشهر)
- تستمر حالة حب الشباب في التحسن لمدة قد تصل حتى 8 أسابيع بعد التوقف عن العلاج.
- بعض الحالات قد تحتاج لدورة أخرى من العلاج في حين أن الكثيرون قد تصبح بشرتهم صافية مع إنتهاء الدورة الأولى.
الأعراض الجانبية لدواء ايزوتريتينوين (isotretinoin side effect)
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا للدواء ما يلى:
- جفاف حاد في البشرة والشفاه والعينين.
- الحكة الجلدية الناتجة عن الجفاف.
- جفاف الحلق.
- الصداع.
- آلام الظهر والعضلات والمفاصل.
عليك التوقف عن تناول هذا الدواء واستشارة الطبيب في الحال في حال ظهور أي من الأعراض التالية:
- كدمات غير مبررة أو النزيف بسهولة (علامة على اضطراب تجلط الدم).
- الإصابة بالعدوى المتكررة.
- آلام حادة في المعدة.
- إسهال مع وجود دم (علامة على نزيف في الجهاز الهضمي).
- وهن العضلات وصعوبة الحركة.
- اصفرار العين والجلد (علامة على مشاكل في الكبد).
- صعوبة التبول.
- تغييرات في الرؤية.
- الاكتئاب.
ايزوتريتينوين وتساقط الشعر (isotretinoin hair loss)
تناول هذا الدواء قد يسبب ترقق الشعر كأحد الأعراض الجانبية الناتجة عن استعماله، لكن تساقط الشعر في هذه الحالة عادةً ما يكون مؤقتًا، بحيث يجب أن يبدأ الشعر في النمو مرة أخرى عند التوقف عن تناول isotretinoin tablets.
برشام ايزوتريتينوين والتخسيس
إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لا تُدرج حاليًا التغير الوزن كأثر جانبي لدواء isotretinoin capsules ، ولكن قد يلاحظ بعض الأشخاص تغيرًا في الوزن (إما زيادة الوزن أو فقدانه) أثناء استعمال الدواء.
حبوب ايزوتريتينوين والدورة الشهرية
تشير العديد من الدراسات إلى شكوى بعض النساء من حدوث تغييرات في الدورة الشهرية بالتزامن مع استعمال هذا الدواء، وشكواهن كانت تشمل قلة الطمث أو انقطاع الطمث أو عسر الطمث.
تأثير هذا الدواء سلبًا على الدورة الشهرية لدى بعض مستخدميه عادةً ما يختفي بالتوقف عن تناول هذا الدواء.
موانع استعمال Isotretinoin
من أبرز الحالات التي يمنع تناول هذا الدواء بها:
- التحسس المفرط لأي من مكونات هذا الدواء.
- اعتلال الكبد الحاد.
- فقدان السمع.
- الأفكار الانتحارية.
- زيادة الوزن.
- لين العظام.
- الذهان أو الاكتئاب.
- ارتفاع مستويات الكوليسترول والدهون في الجسم.
- التهابات الأمعاء المزمنة مثل التهاب القولون التقرحي.
- اعتلال الكلى الحاد.
- ارتفاع مستوى فيتامين أ في الجسم.
- قد يؤثر هذا الدواء على مستويات السكر في الدم.
ايزوتريتينوين والحمل
يعد هذا الدواء من أدوية الحمل فئة اكس (Category X) وهي الأدوية المسببة للتشوهات الخلقية لدى الأجنة.
يمنع استعمال هذا الدواء مطلقًا أثناء الحمل حيث يمكن أن يسبب ضررًا للجنين، وهناك خطر متزايد من التشوهات الخلقية الرئيسية، والإجهاض، والولادات المبكرة بعد استعماله.
فى حالة النساء المتزوجات يجب استعمال دواء لمنع الحمل طوال فترة العلاج لتجنب حدوث حمل. وبعد التوقف عن تناول الدواء يجب الانتظار لمدة شهر على الأقل قبل التخطيط للحمل.
ايزوتريتينوين والرضاعة
لا توجد دراسات كافية توضح تأثير استعمال الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية ولكن لاحتمالية حدوث تأثيرات ضارة على الرضيع ينبغي تجنب العلاج بهذا الدواء فى فترة الرضاعة الطبيعية.
بديل ايزوتريتينوين 20
أدوية مثيلة (تحتوي على نفس المواد الفعالة كما أن لها نفس التأثير)
- نت لوك Net Look.
- دواء ايزو اكنيتين Iso-Acnetin.
- دواء روكتان Roaccutane.
أدوية بديلة (تحتوي على مواد فعالة أخرى لكن لها فاعلية مشابهة)
- اكرتين Acretin.
- اكني فري Acne free.
- ازاديرم Azaderm.
ما الفرق بين نت لوك وايزوتريتينوين ؟
يحتوي كلأ من النوعين على نفس المادة الفعالة، ويمكن استعمال كل منهما لنفس الأغراض بحيث يحل أحدهما محل الآخر تحت إشراف الطبيب.
يختلف النوعان في الشركة المنتجة لكل منهما، كما أن نت لوك يتوفر بتركيز 20 و40 مجم بينما يتوفر دواء isotretinoin بتركيز 10 و20 مجم.
أيهما أفضل ايزوتريتينوين أم تريتينوين (isotretinoin vs tretinoin) ؟
تريتينوين (tretinoin) : هو دواء موضعي يمكن استعماله لعلاج الحالات المتوسطة من حب الشباب كما يمكنه أن يساعد في التخلص من آثار التعرض للشمس، والتصبغات الجلدية ويقلل من التجاعيد ، حيث يعمل على زيادة معدل تجدد خلايا الجلد.
يتوفر تريتينوين على هيئة كريم أو جل بعدة أسماء تجارية مثل كريم اكرتين وكريم اكنى فرى.
ايزوتريتينوين (Isotretinoin) : هو دواء يتوفر على هيئة كبسولات ويساعد فى علاج الحالات المتكررة والحادة لحب الشباب التي لا تستجيب لخيارات العلاج الأخرى ولكنه لا يقلل من التجاعيد والتصبغات.
يتوفر Isotretinoin بعدة أسماء تجارية مثل كبسولات نت لوك و كبسولات ايزوتريتينوين
دواء ايزوتريتينوين له تأثير أقوى وأكثر فاعلية في مواجهة حب الشباب ولكن الآثار الجانبية له أكثر حدة من دواء تريتينوين.
أيهما أفضل ايزوتريتينوين أم ريتينول (isotretinoin vs retinol) ؟
الريتينول (retinol) : هو نوع من أدوية الرتينويدات ، وهو مشتق من فيتامين أ. ويساعد في تحييد الجذور الحرة مما يحسن من إنتاج الإيلاستين والكولاجين ويقلل من ظهور الخطوط الدقيقة والتجاعيد والمسام الواسعة.
يستخدم الريتينول أحيانًا للمساعدة في علاج حب الشباب وكذلك الندبات ، كما أن له تأثير مقشر على سطح الجلد مما يساعد في تحسين ملمس ولون البشرة.
ايزوتريتينوين (Isotretinoin) : ينتمي أيضاً إلى فئة من الأدوية التى تسمى الرتينويدات وهو يعمل عن طريق إبطاء نشاط الغدد الدهنية وتقليل إنتاج الدهون التي يمكن أن تسبب حب الشباب.
يعد ايزوتريتينوين أكثر فاعلية فى مواجهة حب الشباب من دواء الريتينول ولكنه لا يساعد على تقليل ظهور التصبغات والتجاعيد.
هل يُستخدم كريم ايزوتريتينوين لحبوب المؤخرة ؟
العديد من مرضى حب الشباب قد يشكون من انتشار الحبوب والبثور المؤلمة في مختلف أماكن الجسم ومنها منطقة المؤخرة، ويمكن استعمال هذا الدواء على هيئة أقراص للقضاء على حب الشباب في مختلف مناطق الجسم.
يمكن استعمال المنتجات الموضعية (isotretinoin gel) التي تحتوي على نفس المادة الفعالة للتخلص من حب الشباب أو حبوب المؤخرة دون الحاجة لتناول الأقراص، لكنها تساعد فى القضاء على الحبوب موضعيًا حيث توضع فقط.
ما هي أضرار حبوب ايزوتريتينوين 40؟
تناول هذا الدواء قد يسبب بعض الأعراض الجانبية الشهيرة والتي منها: جفاف في البشرة خاصة في الشفاه والعينين، وحكة جلدية وشعور بالصداع.
هل ايزوتريتينوين يزيد الوزن؟
قد يشكو البعض من زيادة أو نقص الوزن عند استعمال الدواء، إلا أن تأثير الدواء على الوزن غير مؤكد.
متى تظهر نتائج ايزوتريتينوين؟
عادة ما تبدأ الكبسولات بالعمل بعد 7 إلى 10 أيام من بدء تناولها، لكن في بداية العلاج، قد تسوء البشرة قبل أن تبدأ في التحسن.
هل إيزوتريتينوين يسبب العقم؟
لا يسبب الدواء العقم ولا يؤثر على الخصوبة ، ولكن وجد بعض العلماء صلة بين استعمال الدواء وبعص الآثار الجانبية الجنسية مثل الضعف الجنسي لدى الرجال وفقدان الرغبة الجنسية وتنميل في الأعضاء التناسلية.
هل ايزوتريتينوين يمنع الحمل؟
الدواء لا يمنع الحمل ولكنه يسبب تشوهات خلقية فى الأجنة عند استعماله للحامل ولذلك يجب تجنب حدوث الحمل أثناء تناول هذا الدواء لتجنب إصابة الأجنة بالتشوهات.
قد يشكو بعض مستخدمي الدواء من بعض الآثار الجانبية الجنسية بالتزامن مع استعماله.
هل ايزوتريتينوين يؤثر على الكلى؟
الآثار الجانبية الخاصة بالكلى والناتجة عن تناول هذا الدواء نادرة الحدوث، لكنها قد تشمل التسمم الدوائي المؤثر على الكلى، أو التهاب الكلى الحاد.
هل ايزوتريتينوين يؤثر على القلب؟
تشير بعض التقارير إلى أن استخدام الدواء قد يرتبط بزيادة مخاطر الإصابة باضطرابات القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك ، لم يتم تأكيد ذلك من خلال الأبحاث العلمية.
هل ايزوتريتينوين يرفع الضغط؟
تأثير الدواء على ضغط الدم غير معروف وما يزال الأمر موضع دراسة.
ايزوتريتينوين هل هو مضاد حيوي؟
لا يعد هذا الدواء من المضادات الحيوية، وإنما ينتمي للعائلة الدوائية التي تعرف بالريتينويدات (Retinoids) وهي من مشتقات فيتامين أ وليس لها أي تأثير في مواجهة أو قتل البكتيريا بصورة مباشرة.
تجربتي مع ايزوتريتينوين
مع انتشار حب الشباب، ومعاناة العديد من المرضى من الحبوب والبثور في الجسم، قد يلجأ الأطباء في بعض من هذه الحالات إلى استعمال هذا ايزوتريتينوين أو أي من الأدوية المثيلة له.
كثيرًا ما تتباين تجارب المرضى من حيث التأثير والأعراض الجانبية، وفيما يلي نتعرف إلى بعض من تجارب هؤلاء المرضى.
تشكو إحدى النساء قائلة:
” لقد مر على استعمالي لهذا الدواء 3 أشهر دون أن يتحسن مظهري إلا بصورة بسيطة”
لكن تقول أخرى على النقيض منها:
“لقد كان لاستعماله نتيجة ساحرة على بشرتي، ومع الكثير من الترطيب أمكنني مقاومة الجفاف الناتج عن استعماله دون أي قلق”
وتقول ثالثة:
” لقد استعملت هذا الدواء تحت إشراف الطبيب لمدة عام وكانت النتيجة ممتازة، لكن يجب على من يرغبن في استعماله أن يتابعن مع طبيب مختص حيث أنه طلب مني إجراء بعض الفحوصات والتحاليل، كما نصحني بالترطيب المستمر للبشرة أثناء استعمال الدواء لما قد أواجه من جفاف في مختلف أجزاء الجسم”
أما عن تجربة مستخدمة أخرى له، فقد قالت:
” منذ أن استعملته وأنا أعاني من اضطرابات الدورة الشهرية على الرغم من فاعليته في التخلص من حب الشباب، ولا أعرف هل له علاقة بذلك أم لا!”
