القولون العصبى | الأعراض والأسباب والعلاج

الجهاز الهضمي هو المسؤول عن هضم الطعام وامتصاصه في الدم، ويتكون من أعضاء متعددة تبدأ من الفم مرورًا بالبلعوم والمريء والمعدة والأمعاء الدقيقة وصولًا إلى القولون والقناة الشرجية، وجود أي خلل بهذه المنظومة أمر مزعج ومؤلم، خاصةً عندما يكون الخلل مزمن، سنتحدث في هذا المقال عن كل ما يخص متلازمة القولون العصبى من حيث الأسباب والأعراض وطرق العلاج.

ما هي متلازمة القولون العصبى (Irritable bowel syndrome)؟

متلازمة القولون العصبى هى مشكلة شائعة تصيب الجهاز الهضمي وتتسبب في أعراض مزعجة كالانتفاخ والتقلصات والإمساك والإسهال، وهي مشكلة مزمنة تظهر فى شكل نوبات، وقد تستمر بعض النوبات أيام أو أسابيع أو شهور، لا يوجد علاج نهائي لهذه المتلازمة، لكن قد يساعد تعديل نمط الحياة مع العلاج الدوائي على تخفيف الأعراض.

أعراض القولون العصبى

تشمل الأعراض الأساسية لمتلازمة القولون العصبى ما يلي:

• آلام البطن والتقلصات التي تظهر عادة بعد تناول الطعام، وتتحسن بعد التبرز.
• الانتفاخ والغازات.
• بعض الحالات قد تعانى من الإسهال المفاجئ والمائي.
• بعض الحالات قد تعانى من  الإمساك، إذ لا يستطيع المريض التبرز بسهولة.

أعراض القولون الهضمي الأخرى

بالإضافة إلى الأعراض الشائعة التي ذكرناها سابقًا، هناك أعراض أخرى أقل شيوعًا، مثل:

• وجود مخاط في البراز.
• التعب الشديد ونقص الطاقة.
• الشعور بالإعياء.
• آلام الظهر.
• مشاكل التبول، كالرغبة المفاجئة والملحة في التبول، والشعور بعدم القدرة على إفراغ المثانة كليًا.
• مشاكل التبرز، كالرغبة المفاجئة في التبرز، وسلس البراز.

أسباب القولون العصبى

السبب الدقيق وراء هذه المتلازمة غير معروف، لكن هناك أسباب متعددة قد يكون لها علاقة بالأمر، مثل:

• انقباض عضلات الأمعاء الدقيقة والغليظة بصورة غير طبيعية، إذ إن الانقباض الأكثر من اللازم قد يتسبب في التقلصات والإسهال، والانقباض الأقل من اللازم قد يتسبب في الإمساك.
• الحساسية الشديدة للأعصاب الموجودة بالأمعاء، إذ قد يتسبب ذلك في ألم، كما أنه قد يتسبب في وصول إشارات خاطئة للدماغ.
• التغير في توازن البكتيريا الصحية الموجودة في الجهاز الهضمي، وقد يتسبب في ذلك حدوث عدوى شديدة في الجهاز الهضمي، أو تناول مضادات حيوية لفترة طويلة.
• التعرض للضغط العصبى أو الصدمات النفسية.

أهم المثيرات التي تسبب ظهور أعراض المتلازمة هي بعض أنواع الطعام التي قد تختلف من شخص لآخر، لكن أشهرها منتجات الألبان والبقوليات والفواكه الحمضية، كما قد يتسبب الضغط النفسي والقلق في ظهور الأعراض أيضًا.

علاج القولون العصبى

تعديل نمط الحياة

يعتمد العلاج على الالتزام بنمط حياة صحي كخطوة أولى، وفي السطور القادمة أهم النصائح لتعديل نمط الحياة لتخفيف أعراض القولون العصبى:

• تحضير الطعام منزليًا من منتجات معروفة وطازجة.
• تجنب الأطعمة والمشروبات التي تهيج القولون وأشهرها منتجات الألبان والبقوليات والدقيق الأبيض والحمضيات، والمياه الغازية.
• تجربة الأطعمة الغنية بالبروبيوتيك كالزبادي لمدة لا تقل عن شهر.
• ممارسة الرياضة بانتظام، كما تفيد الرياضات التي تساعد على الاسترخاء كاليوجا.
• الأكل بهدوء وتروي، كما ينبغي عدم تجاوز الوجبات.
• عدم تناول أكثر من ثلاث أكواب من الشاي أو القهوة يوميًا.

أدوية القولون العصبى

في بعض الحالات لا يكفي تعديل نمط الحياة لتحسين أعراض المتلازمة، لكن ينبغي استخدام بعض الأدوية من الصيدلية، مثل:

برشام القولون لعلاج التقلصات

تساعد الأدوية المضادة للتقلصات على تخفيف المغص وآلام البطن، ومن أشهرها :

الأدوية التى تحتوى على المادة الفعالة هيوسين بوتيل بروميد (hyoscine butylbromide) مثل :

• بسكوبان (Buscopan).
• بيوتاسيد (Butacid).
• نو سبام (Nu spam).

أدوية تحتوى على المادة الفعالة تيمونيوم ميثيل سلفات (Tiemonium Methylsulfate) مثل :

• سبازموفرى spasmofree.
• فيسرالجين Visceralgine.
• فيسرا Viscera.

أدوية تحتوى على المادة الفعالة تريمبوتين trimebutine مثل :

• جاست ريج gast reg.
• ترايتون tritone.
• ديبريدات debridat.

والأدوية التى تحتوى على المادة الفعالة ميبفرين (Mebeverine) مثل:

• كولوفيرين coloverin.
• كولونا colona.
• كولوسبازمين فورت Colospasmin fort.

” أفضل علاج للقولون العصبى من الصيدلية”

أدوية علاج الإسهال

تشمل الأدوية التى تُستخدم لعلاج الإسهال المصاحب لمتلازمة القولون العصبى ما يلى:

الأدوية التى تقلل من حركة الأمعاء

مثل الأدوية التى تحتوى على المادة الفعالة لوبيراميد (Loperamide) والتى تعمل على تقليل حركة الأمعاء حتى يتم امتصاص الماء من البراز وهذا يجعل البراز أكثر صلابة ويقلل من الإسهال.

تتوافر هذه الأدوية في الصيدلية بأسماء تجارية عديدة منها:

• إيموديوم (Imodium).
• ستوبريا (Stoprrhea).
• لوبوديوم (Lopodium).

الأدوية التى تجعل البراز أكثر تماسكاً

هذه الأدوية تحتوى على مواد فعالة تعمل على امتصاص الماء من البراز مما يجعله أكثر تماسكاً.

تتوافر هذه الأدوية في الصيدلية بأسماء تجارية عديدة منها:

• كابكت kapect.
• سميكتا smecta.

” أفضل 8 أدوية لعلاج الإسهال للرضع والأطفال والكبار “

أدوية علاج الإمساك (الملينات)

تُستخدم الأدوية الملينة لتخفيف الإمساك المصاحب لمتلازمة القولون العصبى ومن أشهرها :

• شراب دوفلاك Duphalac.
• شراب لاکتولوز Lactulose.
• أجيولاكس Agiolax.
• بيساديل Bisadyl.
• لاكسيول بي laxeol pi.
• دولكولاكس Dulcolax.
• ايجيكيوسات Egycusate.

حبوب تنظيف القولون من الصيدلية

هناك بعض الأدوية التي تساعد على إخراج الغازات المتراكمة في الأمعاء، مثل تلك التي تحتوي على:

• الفحم النشط (Charcol): مثل أقراص أوكاربون (Eucarbon).
• سيميثيكون (Simethicon): مثل سيميثيكون (Simethicon)، وديفلاكس (Deflax)،وديسفلاتيل (Disflatyl).
• خلاصة النعناع (Pipperment oil): مثل كولومينت (Colomint)، ومينثولاكس (Mentholax).

أدوية القولون الأخرى التى تحتاج لوصفة طبية :

بعض الحالات لا تستجيب للأدوية المتاحة في الصيدليات دون وصفة، وتحتاج إلى وصفة طبية، قد يصف الطبيب لها أحد الأدوية التالية:

 أميتريبتيلين (amitriptyline):

• دواء مضاد للاكتئاب.
• يتوافر فى الصيدليات بالاسم التجارى : أميتريبتيلين (amitriptyline)، وتربتيزول (Tryptizol).

سيتالوبرام (Citalopram):

• دواء مضاد للاكتئاب.
• يتوافر فى الصيدليات بالاسم التجارى: سيبرالكس (Cipralex)، سيتالو (Citalio)، سبرا برو (cipra pro).

ريفاكسيمين (Rifaximin):

• مضاد حيوي يحد من البكتيريا المضرة الموجودة في الأمعاء التي قد تكون مرتبطة بأعراض المتلازمة.
•  يتم وصفه لعلاج متلازمة القولون العصبي (IBS) المصحوبة بالإسهال.
• يتوافر فى الصيدليات بالاسم التجاري : جاستروبيوتك (Gastrobiotic)، ونورميكس (Normix).

لوبيبروستون (lubiprostone):

• أحد الأدوية التي تستخدم لعلاج الإمساك مجهول السبب عند البالغين.
•  يتم وصفه لعلاج متلازمة القولون العصبي (IBS) المصحوبة بالإمساك.
• يتوافر فى الصيدليات بالاسم التجاري : اميبروستون (Amiprostone) ولوبيكونت (Lubicont).

علاج القولون بالأعشاب

أعشاب تساعد على تهدئة الجهاز الهضمي والأمعاء:

• البابونج (Chamomile): يساعد على تهدئة الأعصاب والاسترخاء، كما يساعد على الحد من تقلصات الجهاز الهضمي.
• أوراق التوت (Berry leaf): تحتوي على مركبات التانين (Tannins) التى تقاوم الالتهابات، كما أن لها دور في تخفيف الإسهال المصاحب للمتلازمة.
• النعناع (Peppermint): من أفضل الأعشاب للجهاز الهضمي، يساعد على طرد الغازات، وتحسين حركة الأمعاء.

أعشاب لتنظيف القولون :

• السنا (Senna): تساعد على تقليل الإمساك وخروج البراز والغازات.
• الراوند (Rhubarb): يحتوي على ألياف طبيعية تساعد على تحسين حركة الأمعاء وخروج الغازات وعلاج الإمساك.

مشروبات لتهدئة القولون

هناك عدة مشروبات تريح القولون، أهمها ما يلي:

• مشروب النعناع: إذ يساعد على طرد الغازات، ومقاومة الانتفاخ المزعج المصاحب للمتلازمة.
• مشروب الزنجبيل: إذ إنه مقاوم للالتهابات والأكسدة التي قد تكون من أسباب المتلازمة، كما يساعد على مقاومة الغثيان.

أكلات تريح القولون

هناك بعض الأطعمة التي ينصح بها لمرضى المتلازمة، أهمها ما يلي:

• الشوفان: إذ إنه غني بالألياف الصحية، ما يساعد على الوقاية من الإمساك والإسهال.
• بذور الكتان: إذ إن تناولها بانتظام يساعد على تحسين أعراض المتلازمة.
• البيض: إذ إنه سهل الهضم والامتصاص، لكن ينبغي طهيه بطريقة صحية.
• الأسماك: إذ إنها سهلة الهضم والامتصاص، وغنية بعناصر غذائية مهمة مقاومة للالتهاب.
• اللحوم البيضاء: إذ إنها سهلة الهضم، لكن يُفضل إزالة الدهون منها.

القولون وضيق التنفس

قد يصاحب الانتفاخ الشديد فى القولون الشعور بآلام في المعدة وضيق في التنفس خاصةً بعد الوجبات الثقيلة، وقد يكون هذا الأمر أحد أعراض المتلازمة، لكن قد يكون لضيق التنفس أسباب أخرى أكثر خطورة، لذا يجب استشارة الطبيب في حالة الشعور بذلك.

القولون والحمل

الحمل من الأمور التي تجعل متلازمة القولون العصبى أكثر إزعاجاً، لذا ينبغي الحرص على الالتزام بنمط حياة صحي وحمية غذائية مناسبة، والابتعاد عن التوتر وكل ما يجعل الأعراض أسوأ، إذ إن الإمساك أو الإسهال الشديدين قد يكون لهما آثار جانبية على صحة الحامل والجنين.

ما الفرق بين متلازمة القولون العصبى والتهاب القولون؟

متلازمة القولون العصبي (Irritable bowel syndrome) هى مشكلة وظيفية تحدث بسبب تحرك الطعام ببطء أو بسرعة كبيرة في القناة الهضمية وليست هناك طريقة لتشخيصه سوى الأعراض.

أما مرض التهاب القولون (Inflammatory bowel disease)، فهو مشكلة أخرى تحدث فيها التهابات شديدة وتقرحات في الجهاز الهضمي، وتضم نوعين رئيسيين من الأمراض وهما مرض كرونز، والتهاب القولون التقرحي، ويمكن تشخيصه عن طريق بعض الفحوصات كالأشعة والخزعات.

قد تتشابه أعراض كلا المرضين أحيانًا، لكن قد يختلفان كذلك في كثير من الأعراض، وفي السطور القادمة التفاصيل.

أعراض التهاب القولون

تشمل أعراض مرض التهاب القولون ما يلي:

• الإسهال المستمر.
• آلام البطن.
• غازات وانتفاخ.
• نزيف في المستقيم.
• براز دموي أو أسود.
• فقدان الوزن.
• التهاب في أعضاء أخرى من الجسم كالجلد والمفاصل والعين.

أعراض قرحة القولون

هي نفس الأعراض التي ذكرناها سابقًا، وأهم عرض هو ظهور الدم في البراز.

أسباب التهاب القولون

لا يعرف السبب المحدد والدقيق ورائه، لكن تشير الدراسات إلى أن الأمر قد يكون راجعًا إلى رد فعل الجهاز المناعي غير الصحيح نتيجة تعرض الجهاز المناعي لعدوى سواء فيروسية أو بكتيرية، ما يتسبب في حدوث التهاب شديد في القناة الهضمية كما قد يكون الأمر مرتبطًا ببعض العوامل الوراثية التي تسبب استجابة الجهاز المناعي بهذه الطريقة.

علاج التهاب القولون

ينقسم العلاج إلى دوائي وجراحي، وفي السطور القادمة التفاصيل:

العلاج الدوائى :

دواء 5 أمينو حمض الساليسليك (5-aminosalicyclic acids) : يقاوم التهابات القناة الهضمية، ويوجد في الصيدليات باسم بنتاسا (Pentasa)، وسالازين (Salazine).

دواء أزاثيوبرين (Azathioprine) : أحد مثبطات المناعة، ويتواجد في الصيدليات باسم أزاثيوبرين (Azathioprine)، وإميوران (Imuran).

أدوية الكورتيكوستيرويدات (Corticosteroids) : تثبط الجهاز المناعي وتقاوم الالتهابات، ومن أشهرها بريدنيزولون (Prednisolone) الذي ويتواجد في الصيدليات باسم سولوبريد (Solupred).

الأدوية البيولوجية : وهي أدوية باهظة الثمن تعتمد على حقن أجسام مضادة تستهدف أجزاء معينة من الجهاز المناعي.

مضاد حيوي لعلاج التهاب القولون

أشهر المضادات الحيوية التي تستخدم في هذه الحالة:

• ميتريندازول (metrindazole): يتوافر في الصيدليات باسم فلاجيل (Flagyl)، وأمريزول (Amrizole).
• سيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin): يتوافر في الصيدليات باسم سيبرو (Cipro)، وسيبروسين (Ciprocin).

الجراحة

إذ يزيل الأطباء في العمليات الجراحية الأجزاء التالفة شديدة التقرح من القناة الهضمية.

هل القولون العصبي خطير؟

لا، ليس خطيرًا في الأحوال العادية.

هل القولون العصبي يسبب مخاط في البراز؟

أجل، أحيانًا يظهر مخاط في البراز لدى بعض المرضى.

هل القولون يسبب ألم في الظهر؟

أجل، أحيانًا يسبب ألم في الظهر لدى بعض المرضى.

هل القولون يسبب هبوط؟

يشعر بعض المرضى بتخمة وإرهاق شديد أحيانًا.

هل القولون العصبي يسبب الدوخة؟

بعض المرضى قد يشعرون بذلك أحيانًا.

ما هي الفواكه التي تهيج القولون؟

الفواكه الحمضية من أشهر الفواكه التي تهيج القولون.

ما هى أسباب انتفاخ القولون؟

الضغط النفسي والتوتر، وتناول الأطعمة المهيجة للقولون كالبقوليات ومنتجات الألبان والحمضيات والكرنب والبروكلي.

ما الفرق بين أعراض سرطان القولون والقولون العصبي؟

في البداية قد تتشابه الأعراض، لكن فور تطور المرض تظهر أعراض أخرى شديدة الخطورة لدى مرضى السرطان كفقدان الوزن ونزيف المستقيم.

هل القولون يسبب رغوة في البول؟

غالبًا ليس الأمر مرتبطًا بالقولون العصبى فقد يكون لأسباب أخرى.

هل القولون يسبب خروج دم من الفم؟

قد يكون ذلك علامة على مرض كرونز ، وهذا أمر خطير يحتاج تدخل طبي فوري.

المصادر:

• Irritable bowel syndrome (IBS)
• Best Natural Home Remedies for IBS
• Irritable bowel syndrome
• IBS During Pregnancy
• IBD vs. IBS
• What is inflammatory bowel disease (IBD)