التهاب الكلى | الأعراض والأسباب والعلاج
التهاب الكلى هو حالة تلتهب فيها النفرونات وهى الوحدات الوظيفية بالكلى. يمكن أن يؤثر هذا الالتهاب، المعروف أيضًا باسم التهاب كبيبات الكلى سلبًا على وظائف الكلى. وغالبًا ما يحدث الالتهاب بسبب أمراض المناعة الذاتية التي تؤثر على الأعضاء الرئيسية، وقد بنتج أيضًا عن العدوى الشديدة. وسوف نتناول في هذا المقال كل ما يخص التهاب الكلي من أعراض وأسباب وطريقة العلاج.
ما هو التهاب الكلى؟
هو التهاب يصيب الكلية ويمكن أن تحدث بعد الإصابة بعدوى شديدة مثل التهاب الحلق والتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية أو بسبب أمراض مناعية أو لأسباب أخرى.
يمكن أن يصيب الأشخاص من جميع الأعمار سواء الأطفال أو البالغين، على الرغم من اختلاف سببه.
لا تعمل الكلى المصابة بالالتهاب كما ينبغي، وعندما تتأثر الكلى بشدة، يطلق علي ذلك إصابة الكلى الحادة أو الفشل الكلوي الحاد.
يمكن أن يتسبب التهاب الكلية في إفراز كميات زائدة من البروتين في البول وتراكم السوائل في الجسم.
تعتبر الكلى مسؤولة عن معالجة المياه وفضلات الجسم، وينتج البول من الكلى ويتكون من الماء والفضلات، كما تساعد الكلى أيضًا في التحكم في ضغط الدم والوقاية من فقر الدم.
غالبًا ما يكون التهاب الكلية عند الأطفال نتيجة للعدوى التي تسببها بكتيريا المكورات العقدية، بينما قد يحدث عند البالغين نتيجة التهاب الأوعية الدموية أو الالتهاب الرئوي أو التهاب الكبد.
ما هي أنواع التهاب الكلى؟
هناك عدة أنواع من التهاب الكلى وهى:
التهاب الكلى الحاد (Acute nephritis)
يحدث عندما تلتهب الكلى فجأة نتيجة عدة أسباب مثل العدوى الشديدة وبعض الاضطرابات مثل الذئبة، ويمكن أن يؤدي في النهاية إلى الفشل الكلوي إذا تُرك دون علاج لذلك هذه الحالة إلى عناية طبية فورية أثناء النوبة لتقليل تلف الكلى.
التهاب الكلى المزمن (Chronic glomerulonephritis)
يتطور التهاب كبيبات الكلى المزمن ببطء ويسبب أعراض قليلة في مراحله المبكرة. ويمكن أن يسبب تلفًا حادًا في الكلى وفشلًا كلويًا كما هو الحال مع التهاب الكلى الحاد. وقد يكون منتشراً في العائلات أو يتطور بعد مرض مفاجئ.
التهاب الكلى المناعي (IgA nephropathy)
يعتبر هذا النوع أحد أكثر أشكال التهاب الكلى شيوعًا، ويُسمي أيضاً باعتلال الكلي بالجلوبولين المناعي أ.
يتطور هذا النوع من الالتهاب عندما تتراكم رواسب الأجسام المضادة (IgA) في الكلى وتسبب الالتهاب.
التهاب الكلية الذئبي (Lupus nephritis)
يحدث الالتهاب في هذا النوع بسبب الإصابة بمرض الذئبة الحمراء وهو أحد أمراض المناعة الذاتية، مما يعني أن جهاز المناعة يهاجم عن طريق الخطأ الأنسجة السليمة في الجسم.
أكثر من نصف الأفراد الذين تم تشخيصهم بمرض الذئبة يصابون في النهاية بالتهاب الكلية الذئبي، ويحدث هذا عندما يهاجم الجهاز المناعي خلايا الكلى.
التهاب الكلى النفروزي (Nephrotic syndrome)
التهاب الكلى النفروزي أو ما يطلق عليه متلازمة أمراض الكلى، هي حالة تؤدي إلى خروج كميات كبيرة من البروتين من الكلى إلى البول. ويمكن أن يؤدي هذا إلى مجموعة من المشاكل، بما في ذلك تورم أنسجة الجسم وفرصة أكبر للإصابة بالعدوى.
التهاب الكلى والحويضة (pyelonephritis)
هى عدوى بكتيرية تتسبب في التهاب الكلى وقد تؤدي إلى تلف خلاياها بشكل دائم.
تبدأ هذه العدوى عادةً في الجزء السفلي من المسالك البولية حيث تدخل البكتيريا الجسم من خلال مجرى البول وتبدأ في التكاثر والانتشار حتى المثانة ثم تنتقل البكتيريا عبر الحالبين إلى الكلى.
عادةً ما تسبب هذه العدوى بكتيريا مثل الإشريكية القولونية ومع ذلك ، فإن أي عدوى خطيرة في مجرى الدم يمكن أن تنتقل أيضًا إلى الكلى وتسبب التهاب الحويضة والكلية.
ما هي أعراض التهاب الكلى عند النساء والرجال؟
تختلف الأعراض حسب نوع الالتهاب الذي يعاني منه المريض، عادةً لا تكون أعراض التهاب الكلى شديدة في المراحل المبكرة.
قد تشمل أعراض التهاب الكلى اليمنى و أعراض التهاب الكلى اليسرى ما يلي:
- تغييرات في عادات التبول.
- التبول أقل من المعتاد.
- انتفاخ في أي مكان في الجسم، وخاصة اليدين والقدمين والكاحلين والوجه.
- تغيرات في لون البول بسبب وجود دم أو بروتين في البول.
- بول رغوي.
- ألم في منطقة الكلى أو البطن أو الحوض.
- الغثيان والقىء.
- قد يرتفع ضغط الدم.
- احتباس السوائل بالجسم.
- تورم في الكاحلين أو الوجه (وذمة).
أعراض التهاب الكلى عند الأطفال
تختلف الأعراض بحسب عمر الطفل المصاب، وقد تشمل الأعراض ما يلي:
- البول ذو اللون البني الداكن (من الدم والبروتين).
- قلة إنتاج البول.
- ألم في البطن وقد يكون أسفل الظهر.
- ألم عند التبول.
- الإعياء والصداع.
- الشعور بالغثيان والقىء.
- قد يحدث اضطراب في الشهية.
- فقدان الوزن.
ما هى أسباب التهاب الكلي ؟
هناك العديد من الأسباب المختلفة لالتهاب الكلى. في بعض الحالات، قد لا يكون السبب واضحًا.
قد يكون السبب وراثي حيث غالبًا ما يبدو أن التهاب وأمراض الكلى يسري في العائلات.
وقد يكون السبب الإصابة ببعض أنواع العدوى مثل فيروس نقص المناعة البشرية وفيروس الالتهاب الكبدي ب (B) وسى (C) أو الإصابة بأحد أمراض المناعة الذاتية.
في بعض الحالات، يمكن أن يحدث تلف الكلى نتيجة تناول بعض الأدوية مثل المضادات الحيوية، وهذا التلف فد يؤدى إلى التهاب الكلى. كما يمكن أن يؤدي تناول الكثير من مسكنات الألم أو الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) أو الأدوية المدرة للبول إلى حدوث هذه الحالة أيضًا.
كيف يُشخص التهاب الكلى ؟
سيُجري الطبيب فحصًا جسديًا ويأخذ التاريخ الطبي للمريض.
في بعض الحالات، قد يكتشف الطبيب التهاب الكلى أثناء فحص الدم أو البول الروتيني.
تحليل البول:
يمكن أن تؤكد الاختبارات المعملية أو تستبعد وجود عدوى. وتشمل هذه الاختبارات تحليل البول والذي يختبر وجود الدم والبكتيريا وخلايا الدم البيضاء، وتواجدهم بشكل كبير في تحليل البول يدل علي وجود عدوي.
يمكن أن يشير العثور على البروتين في البول إلى أن الكلى لا تعمل بشكل صحيح.
تحليل الدم:
يمكن أن يوفر تحليل الدم الذي يقيس مستوى الكرياتينين في الدم معلومات عن صحة الكلى.
الفحوصات التصويرية:
من الممكن أيضاً استخدام الفحص بالتصوير مثل الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT scan) أو الموجات فوق الصوتية على الكلى (sonography) لتحديد حجم وشكل الكلى والكشف عن وجود حصوات الكلى أو انسداد أو تشوهات أخرى.
الخزعة (Biopsy):
تساعد هذه الطريقة فى التأكد من التهاب الكلى، حيث يقوم الطبيب باستخراج قطعة من الكلية بإبرة وإرسالها إلى المختبر لفحصها تحت المجهر.
ما هو علاج التهاب الكلى ؟
قد يختلف علاج التهاب الكلى باختلاف السبب والنوع.
يمكن أن تشفى بعض حالات التهاب الكلى البسيط أو الحاد دون علاج، ومع ذلك، فإنه يتطلب عادةً الأدوية والإجراءات الخاصة التي تزيل السوائل الزائدة والبروتينات الضارة.
أما التهاب الكلى المزمن، عادةً ما يتضمن علاجه فحوصات الكلى المنتظمة ومراقبة ضغط الدم وقد يصف الطبيب أدوية مدرة للبول للتحكم في ضغط الدم وتقليل أي تورم.
في حالات التهاب الكلى المرتبطة بمرض مناعى يمكن أن تفيد الأدوية التي تمنع الجهاز المناعي من مهاجمة الكلى فى العلاج.
أدوية علاج التهاب الكلى
المضادات الحيوية
تُستخدم فى حالات عدوى الكلى (التهاب الكلي والحويضة) حيث تساعد فى التخلص من البكتيريا التي قد تؤدي إلي تلف الكلى.
أفضل مضاد حيوي لعلاج التهاب الكلى:
قد يصف الطبيب على الفور مضادًا حيويًا يستهدف البكتيريا الأكثر شيوعًا التي تسبب عدوى الكلى، لكن يتم اختيار أفضل مضاد حيوي يمكن استخدامه لعلاج العدوى بناءً علي نتائج الاختبارات المعملية الخاصة بالمريض وعلى النوع الدقيق (سلالة) البكتيريا المسببة للعدوى.
عادةً ما تبدأ الأعراض في التحسن في غضون أيام قليلة من بدء تناول المضادات الحيوية، ولكن حتى إذا شعر المريض بالتحسن، فمن المهم أن يأخذ الجرعة الكاملة من المضادات الحيوية التي يستخدمها للعلاج.
تستمر جرعة المضادات الحيوية عادةً لمدة 10 إلى 14 يومًا اعتمادًا على الدواء المحدد الذي يتناوله المريض. حيث يضمن أخذ الجرعة الكاملة القضاء على جميع البكتيريا المسببة للعدوى.
تشمل المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج عدوى الكلى ما يلي:
- سيبروفلوكساسين : يتواجد في الصيدلية بعدة أسماء تجارية مثل: سيبرو وسيبروسين وسيبروفار.
- ليفوفلوكساسين : يتوفر في الصيدليات بالإسم التجاري: تافانيك، ليفوديل وتافاسين
- تريميثوبريم وسلفاميثوكسازول : يتوفر في الصيدليات بأسماء تجارية مثل: سيبتازول وسيبترين وستريم.
الأدوية المثبطة للمناعة
تُعالج الحالات الشديدة من التهاب الكلى الناتجة عن مشاكل في الجهاز المناعي أحيانًا بأنواع من الأدوية تُعرف باسم مثبطات المناعة.
تعمل هذه الأدوية على تثبيط جهاز المناعة لدي المريض، وبالرغم من أن تثبيط الجهاز المناعي يعد خياراً فعالاً، إلا أنه قد يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالعدوى ويمكن أن يتسبب في آثار جانبية أخرى.
ومن أمثلة تلك الأدوية:
- الكورتيكوستيرويدات مثل دواء بريدنيزولون : يتواجد في الصيدلية بالإسم التجاري سولوبريد وابيكوبريد وهوستاكورتين هـ.
- سيكلوفوسفاميد : يتوافر بعدة أسماء تجارية مثل إندوكسان ونيوفوس وألكيلوكسان.
- أزاثيوبرين : يتواجد في الصيدلية تحت الإسم التجاري اميوران.
- ميكوفينوليت موفيتيل : يتوفر في الصيدلية بعدة أسماء تجارية مثل ميفورتيك وموفيتيل وسيلسيبت.
أدوية ضغط الدم
قد يؤدي التهاب الكلى إلى ارتفاع ضغط الدم، مما قد يؤدي إلى مزيد من تلف الكلى ومشاكل صحية أخرى. يجب التحكم ومراقبة ضغط الدم بعناية حتي لا يتعرض المريض لمشاكل ومضاعفات خطيرة.
قد يحتاج المريض إلى تناول أدوية تخفض ضغط الدم وتساعد على تقليل كمية البروتين التي تتسرب إلى البول، مثل:
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors) : تتواجد هذه الأدوية بأسماء تجارية عديدة في الصيدلية مثل كابتوبريل وزيستريل وتريتاس وايزابريل.
- حاصرات مستقبلات الأنجيوتينسين 2 (ARBs): توجد هذه الأدوية بأسماء تجارية عديدة في الصيدلية مثل: أتاكاند وتارج وميكارديس وكوزار وايراستابكس.
- مدرات البول : يمكن أن تساعد مدرات البول على التخلص من السوائل الزائدة، وتتوفر في الصيدلية بعدة أسماء تجارية مثل لازيكس وناتريليكس.
حقن التهاب الكلي
يتم استخدام بعض أدوية علاج التهاب الكلي فى صورة حقن للحصول علي مفعول سريع خصوصاً إذا كانت الحالة حادة، ويتم استخدام نفس الأدوية التي تم ذكرها في الفقرة السابقة، حيث تكون الجرعة الأولية عن طريق الوريد، ثم يمكن أن ينتقل المريض إلي العلاج عن طريق الفم.
فوار التهاب الكلي
قد تتسبب حصوات الكلى في انسداد بالكلى مما يؤدى إلى تلف الكلى وحدوث التهاب الكلي الخلالي.
قد يساعد استخدام بعض الفوارات فى علاج حصوات الكلي والحالب. وغالباً ما تحتوي تلك الفوارات علي بعض المواد الفعالة التي تساعد علي منع تكون الحصوات وتخفيف الالتهاب مثل مادة بيبرازين وهيكسامين وخلين، ومن أمثلة الفوارات المستخدمة:
- فوار كولي يورينال.
- فوار رينال اس.
- فوار يوريكول.
علاج التهاب الكلى بالأعشاب
الحلبة
قد تساعد الحلبة على تحسين وظائف الكلى عن طريق تقليل عمليات التكلس بشكل كبير في الأنسجة الكلوية، وزيادة مستوى الحماية المضادة للأكسدة، مما يعمل علي دعم صحة الكلى.
الزنجبيل
الزنجبيل يحتوى على مضادات الأكسدة مثل الجينجيرول والشوجول التي تساعد على منع الالتهاب والحماية من تلف الخلايا ، كما تشير بعض الدراسات أن الزنجبيل قد يساعد على تنقية الدم وزيادة تدفق الدم المؤكسج نحو الكلى.
البقدونس
البقدونس يتميز بأن له خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للأكسدة بفضل احتوائه على الفلافونويد والكاروتينات وفيتامين سي مما يحمى خلايا الكلى من الأكسدة والالتهابات. كما أنه قد يساعد في الحفاظ على صحة الكلى عن طريق خفض ضغط الدم المرتفع، وهو أحد العوامل الرئيسية الخطيرة للإصابة بأمراض الكلى.
علاج التهاب الكلى بالثوم
الثوم يحتوي علي العديد من العناصر الغذائية التي تساعد الكلى على أداء وظيفتها بشكل أفضل، وقد أظهرت إحدي الدراسات أن الأليسين (مركب مشتق من الثوم) مفيد في علاج أمراض الكلى.
أظهرت الدراسات أيضًا أن الثوم قد يكون مفيدًا في تعزيز صحة الكلى بسبب خصائصه المدرة للبول، حيث يرسل إشارات للكلى للتخلص من السموم والمعادن الزائدة عن طريق التبول.
كما يتميز الثوم بخصائص مضادة للأكسدة والبكتيريا بالإضافة إلي خصائص مضادة للالتهابات والتى تساعد على تعزيز صحة الكلى والحماية من الالتهابات والعدوى.
علاج التهاب الكلى والأملاح
قد يؤدي تراكم الأملاح لفترة طويلة إلي تكون حصوات الكلي والتى قد تسبب انسداد والتهاب فى الكلي، ويختلف علاج حصوات الكلى حسب نوع الحصوة والسبب، حيث تتطلب معظم حصوات الكلى الصغيرة علاجًا بسيطاً مثل شرب المياه بكثرة ومسكنات الألم.
قد يوصف الطبيب دواء للمساعدة في إخراج حصوات الكلى علي سبيل المثال حاصرات ألفا مثل دواء تامسولوسين، الذي يعمل على إرخاء العضلات في الحالب، مما يساعد على إخراج حصوات الكلى بسرعة أكبر وبألم أقل.
هل التهاب الكلى خطير؟
إذا تم علاج التهاب أو عدوى الكلى على الفور، فلن تسبب ضررًا خطيرًا. فى بعض الحالات قد يؤدي التهاب الكلى إلى تلف الكلى أو الفشل الكلوي مما يؤدي إلي تراكم النفايات وحدوث مشاكل صحية خطيرة ، لذلك يجب علاج التهاب الكلى في أسرع وقت.
هل التهاب الكلى يظهر في السونار؟
أجل ، يمكن أن يظهر السونار أو التصوير بالموجات فوق الصوتية عدم انتظام في شكل الكلى أو حجمها.
هل التهاب الكلى يؤثر على الجنين؟
أجل، فقد تعاني الأمهات الحوامل المصابات بأمراض الكلى من ارتفاع ضغط الدم الشديد وفقر الدم ، مما يؤثر على تدفق الدم إلى الجنين.
هل التهاب الكلى يسبب انتفاخ البطن؟
أجل، التهاب الكلي قد يؤدي إلي تراكم السوائل في البطن والساقين واليد والوجه.
هل التهاب البروستاتا يؤثر على الكلى؟
عادةً لا يسبب التهاب البروستاتا إصابة الكلى بالضرر ، لكن فى حالات تضخم البروستاتا قد يعانى الشخص من مشاكل التبول مثل الشعور بالألم والحرقان كما قد يسبب تضخم البروستاتا أيضاً مشاكل في المثانة أو المسالك البولية أو الكلى.
هل التهاب الكلى يسبب حكة؟
عادةً لا يسبب التهاب الكلى الحكة لكن فى الحالات المتدهورة من أمراض الكلى قد يعانى المريض من حكة الجلد الشديدة.
ما هي نسبة الشفاء من التهاب الكلى؟
تختلف نسبة الشفاء باختلاف شدة المرض وحالة المريض ونوع الالتهاب. لكن مع العلاج المناسب والحفاظ على نمط حياة صحي والمتابعة المنتظمة، من المتوقع أن يعيش 80 إلى 90 في المائة من المصابين بالتهاب الكلي حياة طبيعية وبعمر طبيعي دون مشاكل.
ما هي مدة علاج التهاب كبيبات الكلى؟
تختلف مدة العلاج باختلاف نوع الالتهاب هل هو حاد أو مزمن واختلاف الأعراض والأسباب وشدة المرض واستجابة المريض للعلاج.
الفرق بين التهاب الكلى والفشل الكلوي؟
يحدث التهاب الكلي عندما تلتهب الكلى فجأة وله عدة أسباب، وقد يكون مزمناً لأن وظائف الكلى تزداد سوءًا بمرور الوقت، ويمكن أن يؤدي في النهاية إلى الفشل الكلوي إذا تُرك دون علاج.
وفي هذه الحالة، لا تستطيع الكلى العمل وسيحتاج المريض إلى غسيل الكلى أو زرع الكلى.
هل شرب الماء يعالج التهاب الكلى؟
شرب الماء ليس علاجاً لالتهاب الكلى، لكنه يعتبر أحد النصائح المهمة التى تساعد بجانب العلاج الذى يوصى به الطبيب المختص.
يساعد الماء على إذابة المضادات الحيوية المستخدمة في علاج التهابات المسالك البولية، مما يجعلها أكثر فعالية.
شرب كمية كافية من الماء يساعد أيضًا على إنتاج المزيد من البول، مما يساعد على طرد البكتيريا المسببة للعدوى، بالإضافة إلي أن شرب الماء بكثرة يعمل علي منع تكون الحصوات.
ما هو المشروب الذي ينظف الكلى؟
هناك العديد من المشروبات التي تعمل علي تنظيف وتطهير الكلي، ومن ضمن تلك المشروبات خل التفاح وعصير الليمون وعصير البطيخ وعصير الرمان.
ما هو الأكل الممنوع لمرضى الكلى؟
تختلف القيود الغذائية تبعًا لمرحلة مرض الكلى. على سبيل المثال، الأشخاص الذين يعانون من مراحل مبكرة من مرض الكلى المزمن سيكون لديهم قيود غذائية مختلفة عن أولئك الذين يعانون من مرض الكلى في نهاية مراحله، أو الفشل الكلوي.
ومن أمثلة الأكل الممنوع والذي يجب تجنبه على الأرجح عند اتباع نظام غذائي للكلى:
- الأطعمة المعلبة.
- خبز الألياف أو خبز القمح الكامل.
- الأرز البني.
- الموز.
- منتجات الألبان.
- عصير البرتقال.
- اللحوم المصنعة.
- المخلل والزيتون.
- المعجنات والرقائق والمقرمشات.
- البطاطس والبطاطا الحلوة.
- الطماطم.
- السبانخ.
- الوجبات الجاهزة سريعة التحضير والمغلفة.
هل يمكن علاج التهاب كبيبات الكلى بالكورتيزون ؟
نعم، يمكن استخدام الكورتيزون في علاج التهاب كبيبات الكلى لأنه يعمل علي تقليل التورم وتثبيط جهاز المناعة. وبمجرد أن تبدأ الكليتان في التعافي، عادةً ما يتم خفض جرعة الكورتيزون.
المصادر
- What to know about nephritis
- Nephritis in Children and Young people
- Treatment-Glomerulonephritis
- Herbal treatments of glomerulonephritis and chronic renal failure
- ?Is garlic good or bad for kidney disease
