مرض السل | الأعراض والأسباب والعلاج
مرض السل هو عدوى بكتيرية تنتشر عن طريق استنشاق قطرات صغيرة من سعال أو عطس شخص مصاب. ويؤثر بشكل رئيسي على الرئتين، ولكنه يمكن أن يؤثر على أي جزء من الجسم، بما في ذلك البطن والغدد والعظام والجهاز العصبي. فى هذا المقال، سوف نتعرف على كل ما يخص المرض من أعراض وأسباب وطرق العلاج المختلفة.
ما هو مرض السل؟
يحدث مرض السل بسبب بكتيريا تسمي المتفطرة السلية (Mycobacterium tuberculosis)، وغالبًا ما يصيب الرئتين.
ينتشر المرض عن طريق الهواء عندما يسعل المصابون بالسل الرئوي أو يعطسون أو يبصقون. يمكن للشخص أن يصاب بالعدوى من استنشاق عدد قليل من الجراثيم.
كل عام، يصاب 10 ملايين شخص بمرض السل. على الرغم من كونه مرضًا يمكن الوقاية منه والشفاء منه، يموت 1.5 مليون شخص من هذا المرض كل عام.
أنواع مرض السل
هناك نوعان من المرض:
السل الكامن:
يكون الشخص حامل للبكتيريا المسببة للمرض ولكنها غير نشطة ولذلك لا يظهر عليه أي أعراض ويعتبر الشخص غير معدي. لكن البكتيريا لا تزال حية ويمكن أن تصبح نشطة يومًا ما.
يمكن أن يتحول السل الكامن إلى مرض السل النشط لدى 5 إلى 10 في المائة من الناس. وهذا الخطر يزداد مع الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة بسبب الأدوية أو حالة مرضية كامنة.
السل النشط:
يمكن أن يتحول السل الكامن إلى مرض السل النشط لدى 5 إلى 10 في المائة من الناس. ويزداد هذا الخطر مع الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة بسبب الأدوية أو حالة مرضية كامنة.
فى هذا النوع تنشط البكتيريا وتجعل الشخص المصاب بهذا النوع مريضًا ويمكن للشخص المصاب أن ينشر المرض للآخرين.
مرض السل الرئوي Pulmonary TB
- السل الرئوي هو مرض السل النشط الذي يصيب الرئتين.
- يصاب الشخص يالسل الرئوي عن طريق استنشاق الهواء الذي يزفره شخص مصاب بالسل.
مرض السل الجنسي Genitourinary TB
- مرض السل الجنسي أو السل البولي التناسلي يعتبر ثاني أكثر أنواع السل شيوعًا.
- يمكن أن يؤثر على أي جزء من الأعضاء التناسلية أو المسالك البولية، لكن الكلى هي أكثر المواقع شيوعًا.
- عادةً ما تنتقل البكتيريا إلى الجهاز التناسلى البولى من الرئتين عبر الدم أو العقد الليمفاوية.
- يمكن أن بنتقل المرض أيضاً عن طريق الجماع، لكن هذا نادر الحدوث.
- غالبًا ما يصاب الأشخاص المصابون بهذا النوع من السل بقرحة على القضيب أو في الجهاز التناسلي.
مرض السل الجلدي Cutaneous tuberculosis
- ينتج عن عدوى الجلد بـبكتيريا المتفطرة السلية، وهي نفس البكتيريا المسببة لمرض السل الرئوي.
- يعتبر هذا النوع نادر جداً ويمثل حوالى 1 إلى 1.5 ٪ من حالات السل التي تحدث خارج الرئة.
- هناك عدة أنواع مختلفة من السل الجلدي.
- يمكن أن ينتشر المرض إلى أجزاء أخرى من الجسم.
مرض السل في الرقبة
- فى هذا المرض تصيب البكتيريا المسببة للسل العقد الليمفاوية فى الرقبة.
- قد يكون تورم الغدد الليمفاوية هو العرض الوحيد الظاهر على المصاب.
مرض السل فى المعدة
- السل المعدي المعوي يشمل إصابة أعضاء الجهاز الهضم أو غشاء الصفاق أو الغدد الليمفاوية فى البطن.
- يمثل هذا النوع حوالي 5 بالمائة من جميع حالات السل في جميع أنحاء العالم.
أعراض مرض السل
تعتمد أعراض مرض السل على مكان تواجد بكتيريا السل في الجسم. وتشمل الأعراض العامة لهذا المرض ما يلي:
- الحمى، والقشعريرة.
- التعرق الليلي.
- فقدان الوزن دون محاولة.
- فقدان الشهية.
- التعب والضعف.
أعراض السل الرئوى:
- سعال مستمر لأكثر من 3 أسابيع، ويخرج معه عادةً بلغم وقد يكون مصحوبًا بدم.
- ضيق في التنفس يزداد سوءًا تدريجيًا.
- ألم فى الصدر.
أعراض مرض السل في الرقبة:
لا تختلف أعراض مرض السل فى الحلق والرقبة كثيراً عن الأعراض العامة للمرض، وقد تشمل الأعراض أيضاً ما يلى:
- تورم وانتفاخ فى الرقبة.
- تورم الغدد باستمرار.
أعراض مرض السل في العظام والمفاصل
يصعب للغاية تشخيص مرض السل العظمي لأن الأعراض لا تظهر حتى تصبح العدوى شديدة أو متقدمة. وقد تشمل الأعراض ما يلى:
- ألم شديد بالظهر.
- تيبس فى الظهر والمفاصل.
- تورم.
- خراج.
- صعوبة في الحركة أو المشي، خاصة عند الأطفال.
أعراض السل المعدي المعوي
تعتمد على المنطقة المصابة من الجهاز الهضمي وقد تشمل:
- وجع بطن.
- فقدان الشهية.
- فقدان الوزن.
- تغير في عادات الأمعاء، مثل الإسهال أو الإمساك.
- الشعور بالغثيان والتقيؤ.
- الشعور بكتلة في البطن.
تحليل مرض السل
توجد تحاليل مختلفة لتشخيص مرض السل، ولكن عادةً ما يبدأ الطبيب المتخصص بالتحقق من تورم الغدد الليمفاوية والاستماع إلى تنفس الشخص باستخدام سماعة الطبيب.
بعد ذلك، من المحتمل إجراء بعض الاختبارات الإضافية لتحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بالسل. ومن أمثلة التحاليل المستخدمة:
- تحليل السل من خلال الجلد أو تحليل مانتو Mantoux tuberculin skin test (TST)
- تحاليل الدم.
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
- فحص البلغم.
أسباب مرض السل
ينتج مرض السل بسبب عدوى بنوع من البكتيريا، تسمي المتفطرة السلية، تنتشر في الهواء. ويمكن أن يصاب الشخص بالسل فقط إذا اتصل بأشخاص مصابين به.
الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة هم الأكثر عرضة للإصابة بالسل. وتشمل عوامل الخطر لمرض السل ما يلي:
- الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز).
- الإصابة بأمراض أخرى ، مثل مرض السكري.
- الحصول على علاجات تضعف جهاز المناعة مثل العلاج الكيميائي.
- ادمان الكحوليات أو تعاطى الحقن المخدرة.
- الأطفال تحت سن 5.
- كبار السن.
- التشرد.
كيف ينتقل مرض السل؟
يحدث مرض السل – كما ذكرنا – بسبب بكتيريا تسمى المتفطرة السلية.
تنتشر الجراثيم من شخص لآخر عن طريق الهواء، مما يعني أنه لا يمكن الإصابة به إلا عن طريق استنشاق هواء ملوث البكتيريا.
الأشخاص المصابون بمرض السل في حلقهم أو رئتهم ينشرون البكتيريا في الهواء عندما يسعلون أو يعطسون أو يتحدثون أو يغنون.
إذا استنشق الشخص هواءًا به البكتيريا، فقد يصاب بالسل.
من المرجح أن يصاب الشخص بالسل من الأشخاص الذين يعيش أو يعمل معهم أكثر من الأشخاص الذين يراهم لفترات زمنية أقصر.
لا تعيش البكتيريا على الأسطح، لذا لا يمكن أن يصاب الشخص بالسل عن طريق:
- اللمس والتصافح بالأيدي والتقبيل.
- استخدام المرحاض.
- مشاركة أكواب الشرب أو أدوات الأكل.
- لمس الأسطح الأخرى.
علاج مرض السل 
يعتمد العلاج على عمر وصحة المريض بالإضافة إلى مكان الإصابة فى الجسم.
المضادات الحيوية هي علاج كل من عدوى السل الكامن والنشط.
إذا كان المرض نشط، يجب تناول المضادات الحيوية لمدة ستة إلى تسعة أشهر على الأقل.
من المهم جدًا اتباع التعليمات الخاصة بأخذ الدواء للتأكد من التخلص من جميع جراثيم السل في الجسم.
إذا لم يتبع المريض التعليمات، فقد تتغير جراثيم السل في الجسم وتصبح مقاومة للمضادات الحيوية. هذا يعني أن الدواء قد يتوقف عن العمل وقد يصعب علاج مرض السل.
أشهر أدوية علاج السل:
– دواء أيزونيازيد: يتواجد فى الصيدلية بالإسم التجاري أيزوسيد وايزونازيد وتي بي زايد.
– دواء ريفامبيسين: يتوفر فى الصيدلية بعدة أسماء تجارية منها ريفامبين وريماكتان وريفادين.
– إيثامبوتول: يتواجد في الصيدلية بأسماء تجارية عديدة منها إيتيبي وايثامبيوتول وأفيموسيل.
– دواء بيرازيناميد: يتوفر الدواء في الصيدلية بعدة أسماء تجارية منها بيرازايد وبي تي بي.
فى حالات الإصابة بمرض السل المقاوم للأدوية:
يُستخدم مزيج من نوعين من المضادات الحيوية وهما الفلوروكينولونات وحقن أميكاسين أو كابريوميسين لمدة 20 إلى 30 شهرًا.
فى حالة أنواع السل المقاومة للأدوية السابقة، يمكن إضافة بعض الأدوية الأخرى إلى العلاج مثل دواء بيداكويلين ودواء لينيزوليد.
علاج مرض السل بالغذاء
يحتاج الشخص المصاب بالمرض إلى تناول نظام غذائي صحى غنى بالعناصر الغذائية، لإعطاء الجسم الفيتامينات والمعادن والعناصر الأخرى التي يحتاجها لمحاربة مرض السل واستعادة قوته وقدرته على التحمل.
من أمثلة الأطعمة الصحية لمريض السل:
الأطعمة الغنية بفيتامين أ و ج و هـ
تعتبر الفواكه والخضروات مثل البرتقال والمانجو واليقطين الحلو والجزر والجوافة والطماطم والمكسرات والبذور مصدرًا ممتازًا لفيتامين A و C و E.
الأطعمة الغنية بالبروتين
يعاني مرضى السل من فقدان الشهية. لذلك من المهم جدًا بالنسبة لهم تناول الأطعمة الغنية بالبروتين مثل البيض حيث يمكن أن يمتص الجسم هذه الأطعمة بسهولة ويمكن أن توفر للمريض الطاقة المطلوبة.
الأطعمة الغنية بفيتامينات ب
الحبوب الكاملة والمكسرات والبذور والأسماك والدجاج غنية جدًا بفيتامينات ب. يجب أن يستهلك مريض السل هذه الأطعمة باعتدال.
الأطعمة الغنية بالزنك
المكسرات والبذور مثل بذور عباد الشمس وبذور الشيا وبذور اليقطين وبذور الكتان مصدر غنى بالزنك الضرورى لصحة الجسم وعمل الجهاز المناعى.
علاج مرض السل بالثوم
الثوم ليس علاجاً للسل ، ولكن الثوم مفيد لصحة الجسم بشكل عام ودعم جهاز المناعة وذلك لخصائصه المضادة للميكروبات والالتهابات.
علاج مرض السل بالأعشاب
فى الطب التقليدى ، توجد بعض الأعشاب التي يُعتقد أن لها تأثير مفيد فى حالات السل ولكن لا توجد دراسات تؤكد ذلك. ومن ضمن أشهر الأعشاب ما يلي:
الشاي الأخضر
يساعد الشاي الأخضر على تحسين مناعة الجسم فهو غني بمضادات الأكسدة مثل البوليفينول التى تساعد على دعم جهاز المناعة.
عشبة الروديولا الوردية
تساعد هذه العشبة على دعم المناعة، وتساعد الجسم على التكيف مع الإجهاد.
الجرعات العالية من عشبة الروديولا الوردية يمكن أن يكون لها تأثيرات على خفض ضغط الدم وزيادة سيولة الدم، وقد تزيد من تأثير الأدوية المسيلة للدم، مثل دواء الوارفارين والأسبرين.
يجب علي المريض التحدث مع طبيبه المختص قبل تناول هذه العشبة.
الفلفل الأسود
يتميز الفلفل الأسود بخصائصه المضادة للالتهابات ، كما يُعتقد أن له تأثير في تطهير الرئتين وتقليل إفراز المخاط مما يساعد على تخفيف آلام الصدر المصاحبة لمرض السل.
عشبة القتاد
تشير دراسة أولية إلى أن عشبة القتاد قد تكون مفيدة في حالات السل. ولكن يمنع استخدام هذه العشبة دون استشارة الطبيب المتخصص لأنها قد تتداخل مع بعض الأدوية.
علاج مرض السل بالزنجبيل
الزنجبيل ليس علاجاً للسل ، ولكنه يتميز بخائصه المضادة للالتهابات والأكسدة مما يدعم مناعة الجسم ويحمى الخلايا من التلف.
الوقاية من مرض السل
من الصعب علاج السل لذا فإن الوقاية مهمة.
تبدأ الوقاية من السل بالتشخيص السريع والعلاج لتجنب انتشاره إلى الأشخاص غير المصابين.
إذا كان الشخص في خطر من الإصابة بالمرض، يجب أن يخضع لفحص السل كل 6 أشهر. بعد الفحص إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية ولكن ليس لديه أي علامات تدل على وجود عدوى نشطة، فقد يتم إعطاؤه دواء أيزونيازيد لمنع العدوى النشطة.
إذا كان الشخص مصابًا بمرض السل النشط، فيجب عليه اتباع هذه النصائح للمساعدة في حماية الأشخاص الأصحاء من الإصابة بالمرض:
- البقاء في المنزل.
- تهوية الغرفة.
- ارتداء قناع للوجه وتغطية الفم عند العطس والسعال.
هل مرض السل معدي؟
أجل، يعتبر السل مرض معدي وينتشر من شخص لآخر، لكن يتعين علي الشخص قضاء فترات طويلة (عدة ساعات) على اتصال وثيق بشخص مصاب للإصابة بالعدوى.
على سبيل المثال، عادة ما تنتشر عدوى السل بين أفراد الأسرة الذين يعيشون في نفس المنزل.
هل مرض السل معدي بعد العلاج؟
لا، معظم المصابين بالسل النشط والذين تلقوا العلاج المناسب لمدة أسبوعين على الأقل لم يعودوا معديين.
هل ينتقل مرض السل عن طريق التقبيل؟
لا، التقبيل أو العناق أو المصافحة مع شخص مصاب بالسل لا ينشر المرض.
هل مرض السل يمنع الزواج؟
لا يمنع المرض من الزواج، لكن يتطلب علاج السل دورة علاج مدتها 6 أشهر أو أكثر، ومن الأفضل تأخير الزواج حتى اكتمال الدورة العلاجية.
هل يؤثر مرض السل على الإنجاب؟
السل التناسلى قد يؤثر على الأعضاء التناسلية الأنثوية خاصةً قناتي فالوب ولذلك إذا لم يتم علاجه يمكن أن يؤدي إلى العقم.
هل ينتقل مرض السل عن طريق ممارسة الجنس؟
يمكن للشخص المصاب بالسل التناسلي أن ينقل العدوى لشريكه من خلال الاتصال الجنسي، لكن فرص الإصابة به نادرة.
هل مرض السل وراثي؟
لا، مرض السل ليس وراثي بل يحدث نتيجة الإصابة بالبكتيريا.
هل السل يسبب ماء في الرئة؟
يمكن أن يسبب السل تراكم السوائل في الفراغ بين بطانة الرئة وأنسجة الرئة (التجويف البلوري) بعد عدوى السل حادة طويلة الأمد.
هل دواء السل يزيد الوزن؟
إحدى الدراسات التي تمت علي مجموعة من المرضى الذين عولجوا من مرض السل في الولايات المتحدة، أشارت أن عدد ملحوظ من المرضى اكتسبوا بعض الوزن خلال فترة العلاج. ومع ذلك، فإن ما يقرب من ثلث المرضى لم يزداد وزنهم.
غالبًا ما يؤدي السل (TB) إلى فقدان الوزن وقلة الشهية لذلك ربطت بعض الدراسات بين زيادة الوزن خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج بالحصول علي نتائج جيدة.
هل يظهر مرض السل في تحليل الدم؟
يُعد اختبار الدم لمرض السل، والذي يُطلق عليه أيضًا اختبار Interferon Gamma Release Assay أو IGRA وسيلة للمساعدة فى لتشخيص مرض السل.
ما هي مدة علاج مرض السل الرئوى؟
يحتاج معظم المصابين بمرض السل الرئوى النشط إلى العلاج بالأدوية لمدة من ٦ إلى ٩ أشهر.
ما هي فترة حضانة مرض السل؟
غالباً ما تتراوح فترة الحضانة المرض من ٣ إلى ٩ أسابيع.
المصادر:
- Tuberculosis
- What is tuberculosis (TB)
- Types of Tuberculosis & Types of TB tests
- Symptoms -Tuberculosis (TB)
- Tuberculosis – Treatment
- Best Foods For A Tuberculosis Patient
- Complementary and Alternative Medicine – Tuberculosis
