التهاب الحوض | الأعراض والأسباب والعلاج
التهاب الحوض هو عدوى تصيب الجهاز التناسلي للمرأة، والذي يشمل الرحم وقناتي فالوب والمبيض. وعادةً ما يحدث بسبب عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STI)، مثل الكلاميديا أو السيلان. وفي هذا المقال، سوف نتعرف علي أعراضه وأسبابه، بالإضافة إلى كيفية علاجه.
ما هو مرض التهاب الحوض PID ؟
مرض التهاب الحوض (Pelvic inflammatory disease) هو عبارة عن عدوى تصيب الأعضاء التناسلية الأنثوية، وتحدث عندما تنتشر البكتيريا من المهبل إلى الرحم أو قناة فالوب أو المبايض.
يمكن أن يؤثر سلباً على الصحة الإنجابية إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح ، ويمكن أن يصبح المرض في غاية الخطورة بل من الممكن أن يهدد الحياة إذا انتشرت العدوى إلى الدم. لذلك يجب علي المريضة استشارة الطبيب المتخصص في أقرب وقت إذا كانت تشك في احتمال إصابتها بعدوى.
يمكن أن تكون علامات وأعراض هذا المرض بسيطة أو خفية، فبعض النساء لا تعاني من أي علامات أو أعراض. نتيجة لذلك، قد لا تدرك المرأة أنها تعاني من التهاب الحوض إلا إذا كانت تعاني من صعوبة في الحمل أو تعاني من آلام الحوض المزمنة.
ما هي أعراض التهاب الحوض؟
قد لا يلاحظ الشخص المصاب أي أعراض لمرض التهاب الحوض في وقت مبكر ، ولكن مع تفاقم العدوى قد تظهر بعض الأعراض، ويجب زيارة الطبيب إذا ظهرت أي من الأعراض التالية:
- ألم في أسفل البطن والحوض.
- ألم أثناء الجماع.
- ألم عند التبول.
- الإصابة بالحمى والرعشة.
- وجود إفرازات غزيرة أو ذات رائحة كريهة من المهبل.
- نزيف بين فترات الدورة الشهرية، ونزيف أكثر من المعتاد خلال الدورة الشهرية.
يمكن أن تكون بعض هذه الأعراض أيضًا علامات على حالات أخرى، لذلك من المرجح أن يقوم الطبيب المتخصص بإجراء بعض الاختبارات لمعرفة ما إذا كانت المريضة مصابة بمرض التهاب الحوض أو حالة أخرى.
في بعض الحالات، يمكن أن يسبب المرض أعراضًا أكثر حدة، وستحتاج المريضة إلى الذهاب إلى غرفة الطوارئ لتحصل علي المساعدة الطبية على الفور. ومن تلك الأعراض:
- ألم حاد في أسفل البطن.
- القىء.
- الإغماء.
- الإصابة بحمي أعلي من 38.3 درجة سلزيوس.
يمكن أن يكون بعضاً من هذه الأعراض علامات على حالات طبية خطيرة أخرى، مثل التهاب الزائدة الدودية أو الحمل خارج الرحم، وستحتاج المريضة أيضاً إلى مساعدة طبية على الفور فى هذه الحالات.
أعراض التهاب الحوض عند الفتيات الغير متزوجات
مرض التهاب الحوض نادر الحدوث لدى الفتيات غير المتزوجات ، وبشكل عام لا تختلف الأعراض كثيراً بين الفتيات والسيدات وعادةً ما تشمل أعراض المرض ما يلى:
- ألم أسفل البطن.
- من الممكن أن تصاب المريضة بالحمي.
- الشعور بالحرقان عند التبول.
- قد تظهر إفرازات مهبلية ذات رائحة كريهة.
ما هي أسباب التهاب الحوض عند النساء؟
تحدث معظم حالات مرض التهاب الحوض بسبب عدوى بكتيرية تنتشر من المهبل أو عنق الرحم إلى الأعضاء التناسلية العليا.
يمكن أن تسبب العديد من أنواع البكتيريا المختلفة مرض التهاب الحوض.
في كثير من الحالات، يكون أكثر أسباب هذا الالتهاب عند النساء شيوعاً هى العدوى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، مثل الكلاميديا أو السيلان.
قد يكون نوع آخر من العدوى المنقولة بالاتصال الجنسي تسمى الميكوبلازما التناسلية مسؤولة عن حالات مرض التهاب الحوض.
في كثير من الحالات الأخرى، تكون إحدي أسباب التهاب الحوض عند البنات هي البكتيريا التي تعيش عادة في المهبل.
ما هو علاج التهاب الحوض؟
إذا تم تشخيص الحالة في مرحلة مبكرة، يمكن علاج هذا المرض بدورة من المضادات الحيوية، والتي عادة ما تستمر لمدة 14 يومًا.
من المهم إكمال جرعة المضاد الحيوي بأكملها وتجنب الجماع خلال هذا الوقت للمساعدة في ضمان إزالة العدوى. كما يحتاج الشريك أو الزوج أيضًا إلى الاختبار والعلاج لمنع عودة العدوى أو انتشارها للآخرين.
في الحالات الشديدة بشكل خاص من المرض، قد تضطر المريضة إلى دخول المستشفى لتلقي المضادات الحيوية عن طريق الوريد.
إذا كانت المريضة تعاني من ألم حول منطقة الحوض أو البطن، فيمكن تناول مسكنات الألم مثل دواء الباراسيتامول (بنادول أو دوليبران) أو دواء الايبوبروفين (بروفين) أثناء العلاج بالمضادات الحيوية.
مضاد حيوي لعلاج التهاب الحوض
قد يصف الطبيب مزيجًا من المضادات الحيوية لتغطية العدوى الأكثر احتمالًا، وغالبًا ما يتم إعطاء المريض حقن وأقراص ومن أشهر المضادات الحيوية التى يتم استعمالها فى حالات التهاب الحوض ما يلى:
- دواء سيفترياكسون (Ceftriaxone) : توفر فى الصيدلية بعدة أسماء تجارية منها: سيفترياكسون وسيفاكسون وينترياكسون وزوراكسون.
- دواء دوكسيسيكلين (Doxycycline)، ويتواجد فى الصيدلية تحت الإسم التجاري: فيبراميسين ودوكسيكوست ودوكسيميسين.
- دواء ميترونيدازول (Metronidazole)، ويوجد فى الصيدليات بأسماء تجارية عديدة مثل: فلاجيل وأمريزول.
علاج التهاب الحوض بالاعشاب
فى الطب التقليدى، توجد بعض الأعشاب التى يُعتقد أن لها تأثير مفيد فى حالات التهاب الحوض، ولكن لا توجد دراسات تؤكد ذلك. ومن ضمن أشهر هذه الأعشاب ما يلى:
الثوم
قد يكون الثوم مفيدًا كمضاد حيوي طبيعي واسع المجال فى حالات هذا المرض. وعلى الرغم من عدم وجود دراسات حالية تؤكد فاعلية استعماله فى علاج مرض التهاب الحوض ، فقد أظهر الثوم نشاطًا مضادًا للميكروبات ضد مجموعة واسعة من الكائنات المسببة للعدوي.
خاتم الذهب
هو عشب أمريكي أصلي له خصائص منشطة للمناعة. يحتوي على مركب قلوى، يسمى بربيرين، الذي وجد أن له نشاط مضاد للميكروبات ضد مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة، بما في ذلك الكلاميديا وهي من أشهر الميكروبات التي تسبب التهاب الحوض.
في طب الأعشاب، يُصنف خاتم الذهب على أنه منشط للأغشية المخاطية حيث أنه قد يساعد في تعزيز الخلايا المنتجة للمخاط التي تبطن الجهاز التناسلي الأنثوي.
عشبة الأذريون
تعرف أيضاً عشبة الأذريون باسم القطيفة، يمكن أن تساعد هذه العشبة في تقليل الالتهاب وإصلاح تلف الأنسجة، بالإضافة إلي تأثيرها المضاد للميكروبات.
قد يكون لها أيضاً تأثير مفيد في مرض التهاب الحوض لدورها فى تحسين المناعة وإصلاح الأنسجة التناسلية.
أعشاب أخري
هناك أيضاً أعشاب أخري قد تكون مفيدة في تقليل الالتهابات ودعم المناعة ضد العدوى، وتشمل هذه الأعشاب:
- الكركم: يساعد على تقليل الآلام والالتهابات.
- عشة الإشنسا : تساعد على محاربة العدوى ودعم جهاز المناعة.
- الزعتر: تساعد في مكافحة العدوى وله تأثيرات مضادة للأكسدة.
التهاب الحوض والحمل
هناك علاقة بين التهاب الحوض وصعوبة الحمل، فقد يكون الحمل مع مرض التهاب الحوض أمرًا صعبًا، كما أن مرض التهاب الحوض هو سبب رئيسي للحمل خارج الرحم. ومع ذلك، يجب ألا تفقد النساء المصابات بهذه الحالة الأمل.
النساء اللواتي يتلقين علاج التهاب الحوض في وقت مبكر أقل عرضة للإصابة بصعوبة الحمل ، وكلما تم اكتشاف الحالة مبكرًا ، كان العلاج أسهل.
مع بعض علاجات العقم والخصوبة يمكن للنساء المصابات بمرض التهاب الحوض أن يكون لديهن نفس فرص الحمل مثل أولئك الذين ليس لديهم هذه الحالة.
التهاب الحوض والمثانة
هناك ارتباط بين التهاب الحوض وآلام والتهاب الحوض المزمن، كما أشارت إحدى الدراسات إلى وجود صلة بين التهاب الحوض ومتلازمة ألم المثانة ، وهي حالة يعانى فيها المصاب من آلام في الحوض ومشاكل في التبول.
التهاب الحوض والعادة السرية
من غير المحتمل الإصابة بالتهاب الحوض بسبب الاستمناء ، ولكن قد يؤدي استخدام الأيدي أو الأشياء الملوثة بالبكتيريا في العادة السرية إلى إصابة الجهاز التناسلي البولي بالعدوى.
التهاب الحوض عند الرجال
لا يصيب مرض التهاب الحوض (PID) الرجال لأنه عدوى تصيب قناة فالوب والرحم. ويحدث المرض لدى النساء عندما تنتقل البكتيريا من المهبل إلى أعلى الأعضاء التناسلية. وفي كثير من الأحيان، تنتقل هذه البكتيريا عن طريق الاتصال الجنسي.
من الممكن أن يصاب الرجل بالبكتيريا المسببة للمرض والتى قد تنتقل عن طريق الاتصال الجنسى للمرأة. ومع ذلك، ليس من الممكن أن تتطور هذه العدوى إلى مرض التهاب الحوض عند الرجال كما هو الحال عند النساء.
ويجب معرفة أنه قد يكون الرجال حاملين للبكتيريا التي تسبب التهاب الحوض، بالتالي يمكن أن تتكرر العدوى لدى المرأة إذا لم يتلق الرجل العلاج.
أسباب التهاب الحوض عند الرجال
قد يصاب الرجال ببعض أنواع البكتيريا المسببة لالتهاب الحوض عن طريق الاتصال الجنسي مثل بكتيريا السيلان والكلاميديا.
عندما يصاب الرجل بهذه الأنواع من البكتيريا قد ينقلها عن طريق الاتصال الجنسى إلى المرأة مسبباً إصابتها بمرض التهاب الحوض (PID). لكن لن تؤدى هذه الأنواع من البكتيريا المنقولة بالاتصال الجنسي إلى إصابة الرجال بمرض التهاب الحوض (PID) كما هو الحال عند النساء.
هناك العديد من الأسباب المحتملة لآلام الحوض عند الرجال وتشمل الأسباب ما يلى:
- التهاب المسالك البولية.
- التهاب المثانة.
- التهاب البروستاتا.
- الأمراض المنقولة جنسياً.
- الفتق.
- متلازمة القولون العصبي.
- التهاب الزائدة الدودية.
- حصوات الكلي والمسالك البولية.
- الإمساك.
علاج التهاب الحوض عند الرجال بالأعشاب
هناك بعض الأعشاب التي يعتقد أن لها تأثير مفيد فى حالات التهاب الحوض، والتي تتميز بأن لها خصائص مضادة للالتهابات مثل:
- الزنجبيل.
- الثوم.
- الكركم.
- الفلفل الأسود.
- الجينسينغ.
- الشاي الأخضر.
ما أشهر تحاميل لعلاج التهاب الحوض ؟
التحاميل المهبلية هي أحد طرق علاج الالتهابات التى تصيب الأعضاء التناسلية لدى الأنثى، وتكون فى الغالب بيضاوية الشكل، ويتم إعطائها باستخدام أداة طبية بلاستيكية عن طريق فتحة المهبل.
وتستخدم عادةً لعلاج العدوي التى تصيب المهبل مثل لبوس أمريزول الذي يحتوي على مادة ميترونيدازوال المستخدمة لعلاج عدوى الكانديدا وعدوى المشعرات والتهاب المهبل البكتيري.
ما هى أعراض التهاب الحوض بسبب اللولب ؟
قد يؤدي إدخال اللولب إلي حدوث تلوث ميكروبي مؤقت فى الرحم، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالمرض بمقدار 6 أضعاف خلال أول 20 يومًا بعد الإدخال.
نادراً ما يحدث التهاب الحوض في النساء اللواتي لديهن اللولب لأكثر من 5 سنوات. ومن أمثلة أعراض الالتهاب التي قد تحدث بسبب اللولب:
- ألم أسفل البطن أو الحوض.
- ألم أثناء التبول مع تكرار وصعوبة التبول.
- نزيف غير عادي من المهبل، خاصة أثناء الجماع أو بعده، أو بين فترات الحيض.
- إفرازات مهبلية غير عادية ذات رائحة كريهة.
- ألم أثناء الجماع.
هل التهاب الحوض يظهر في السونار؟
أجل، حالات هذا الالتهاب قد تظهر بالسونار.
هل التهاب الحوض يظهر في تحليل البول؟
نظرًا لصعوبة تشخيص المرض، فقد يطلب الطبيب إجراء تحاليل للبحث عن علامات العدوى أو الالتهاب أو استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراض المريض، ومن ضمن تلك التحاليل تحليل البول أو الدم.
هل التهاب الحوض يمنع الحمل؟
يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى مشاكل خطيرة وطويلة الأمد مثل العقم، حيث تصاب واحدة من كل 10 نساء مصابات بمرض التهاب الحوض بالعقم.
هل التهاب الحوض يمنع نزول الدورة؟
مع انتشار العدوى إلى خلايا الرحم، يمكن أن يؤدي التهاب الحوض إلى مشاكل في الدورة الشهرية. حيث تعتبر دورات الحيض غير المنتظمة (مثل الدورات المتأخرة) أحد أعراض المرض.
هل التهاب الحوض يسبب الاجهاض؟
تزداد احتمالية حدوث الحمل خارج الرحم ستة أضعاف لدى النساء المصابات بالمرض مقارنة بالنساء اللواتي لم يعانين من مرض التهاب الحوض وتنتهي حالات الحمل هذه بالإجهاض.
هل التهاب الحوض يسبب ألم في الظهر؟
أجل، من أعراض هذا الالتهاب وجود ألم أسفل البطن والظهر.
هل التهاب الحوض يسبب انتفاخ البطن؟
الانتفاخ ليس مدرجاً ضمن أعراض المرض، لكن النساء المصابات بهذا المرض قد يعانين من الانتفاخ.
هل التهاب الحوض يسبب غثيان؟
أجل، اعتمادًا على شدة العدوى، قد تشمل أعراض التهاب الحوض الغثيان والقيء مع الحمى وآلام شديدة في الحوض والبطن.
هل التهاب الحوض يسبب سرطان؟
هناك بعض الدراسات التي وجدت ارتباطاً بين هذا الالتهاب وزيادة مخاطر الحمل خارج الرحم والإصابة سرطان الجهاز التناسلي للمرأة وسرطان المسالك البولية ، ولكنه غير مرتبط بسرطان القولون والمستقيم أو سرطان الثدي.
ما هو التهاب مفصل الحوض (Sacroiliitis) ؟
يعرف التهاب مفصل الحوض بالتهاب المفصل العجزي الحرقفي (Sacroiliitis).
وهو التهاب في واحد من مفاصل العجزي الحرقفي أو كليهما. يقع هذان المفصلان حيث يلتقي العجز (الجزء الأخير المثلث من العمود الفقري) مع الحرقفة (جزء من الحوض).
التهاب المفصل العجزي الحرقفي هو سبب شائع لآلام أسفل الظهر وآلام الأرداف والفخذين.
غالبًا ما يكون تشخيص الحالة صعبًا لأن هناك العديد من الحالات الأخرى التى تسبب الألم في نفس المواقع.
ما هى أعراض التهاب مفصل الحوض عند النساء والرجال ؟
لا تختلف الأعراض عند النساء كثيراً عن الأعراض التي تصيب الرجال، وتشمل الأعراض ما يلي:
- ألم في أسفل الظهر أو الأرداف أو الورك أو الفخذ.
- يزداد الألم سوءًا بعد فترات طويلة من الجلوس أو الوقوف أو النهوض من الكرسي.
- يسوء الألم بعد تدوير الوركين.
- يوصف الألم بأنه حاد أو كالطعن.
- يزداد الألم مع حمل وزن أكبر على ساق واحدة أو مع صعود السلم.
ما هى أدوية علاج التهاب مفصل الحوض ؟
يستفيد معظم المصابين بالتهاب مفصل الحوض من العلاج الطبيعي، حيث يساعد هذا العلاج في تقوية العضلات المحيطة بالمفاصل وتثبيتها، بالإضافة إلى أنه يسهل تحريك المفاصل. لكن في بعض الحالات، قد يصف الأطباء أدوية سنوضحها فيما يلى.
أفضل دواء لعلاج التهاب مفصل الحوض
في بعض الحالات، قد يصف الأطباء أدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية NSAIDs للمساعدة في التحكم في الألم في المراحل المبكرة من التهاب مفصل الحوض.
في بعض الحالات، يقوم الأطباء بحقن الستيرويد في المفصل العجزي الحرقفي للمساعدة في تقليل الالتهاب والألم.
من الممكن أيضاً أن يصف الطبيب المختص أدوية مرخيات العضلات مثل دواء سيكلوبنزابرين (مالتي ريلاكس) والذي قد يساعد في تقليل التشنجات العضلية والألم.
قد يصف الطبيب أيضاً مثبطات عامل نخر الورم (Tumor necrosis factor nhibitors) مثل دواء إيتانيرسيبت (انبريل) ودواء أداليموماب (هوميرا) والتي تساعد كثيراً على تخفيف التهاب مفصل الحوض.
المصادر:
- What is pelvic inflammatory disease
- Pelvic inflammatory disease
- PID Treatment Guidelines
- Herbs and Spices That Fight Inflammation
- Natural therapies for PID
- What is sacroiliitis
