التهاب الجيوب الأنفية | الأسباب والأعراض والعلاج

التهاب الجيوب الأنفية هو تورم في الجيوب الأنفية، وعادة ما ينتج عن عدوى. ويعد واحد من أكثر الأمراض شيوعاً وغالباً ما يزول من تلقاء نفسه في غضون 2 إلى 3 أسابيع، لكن الأدوية يمكن أن تساعد في العلاج إذا استغرق الأمر وقتًا طويلاً لتختفي الأعراض. وسوف نتعرف في هذا المقال عن أسباب هذا المرض وأعراضه بالإضافة إلي طرق علاجه بالتفصيل.

ما هو  التهاب الجيوب الأنفية؟

هو التهاب أو حساسية تحدث في الأغشية المخاطية المبطنة للأربع حجرات الموجودة داخل عظام الوجه والتي تكون مملوءة بالهواء، والتي يوجد بها عظام رفيعة مغطاة بنسيج يقوم بإفراز المخاط في الأنف، فعند حدوث التهابات أو حساسية يزيد إفراز المخاط ويحدث انسداد في ممرات التنفس بالأنف.

أسباب التهاب الجيوب الأنفية

تختلف الأسباب من شخص لآخر وتعباً لنوع الالتهاب المصاب به المريض.

تشمل أسباب التهاب الجيوب الأنفية الحاد ما يلي:

• نزلات البرد.
• حساسية الأنف المصاحبة لحمي القش او حمي الكلأ.
• عدوي فيروسية.
• عدوي بكتيرية.
• عدوي فطرية.

أما إذا كان المريض يعاني من التهاب الجيوب الأنفية المزمن، فقد تشمل أسباب هذا النوع ما يلي:

• الأورام الحميدة فى الأنف ، يمكن أن تسد هذه الزيادات في الأنسجة الممرات الأنفية أو الجيوب الأنفية.
• حدوث تضخم في اللوزة الأنفية البلعومية أو ما يعرف بلحمية الأنف.
• انحراف الحاجز الأنفي.
• إصابة المريض بمرض التليف الكيسي وهو مرض وراثي يتميز بزيادة لزوجة السائل المخاطي المبطن للجهاز التنفسي العلوي والجهاز الهضمي، وقد يحدث فيه تلف في نسيج الرئة.
• حالات طبية أخرى مثل فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض الأخرى المرتبطة بجهاز المناعة.
• عدوى الجهاز التنفسي مثل نزلات البرد.
• الحساسية مثل حمى القش.
• في بعض الحالات النادرة عند إصابة الأسنان بعدوي بكتيرية قد تنتقل البكتيريا من الأسنان إلى الجيوب الأنفية مسببة التهاب في الجيوب الأنفية.

أعراض التهاب الجيوب الأنفية

أعراض التهاب الجيوب الأنفية الحاد تتشابه مع أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن، لكن الحالات الحادة تكون فيها العدوى التى تصيب الجيوب الأنفية مؤقتة والأعراض أكثر حدة وغالبًا ما تكون مصحوبة بنزلة برد.

تشمل علامات التهاب الجيوب الأنفية:

• انسداد أو سيلان الأنف.
• الصداع.
• ضعف حاسة التذوق والشم.
• سعال ويزيد حدوثه مساءاً.
• حمي.
• إرهاق.
• تغير لون المخاط في الأنف من اللون الزلالي الشفاف إلى لون أصفر او أخضر.
• ألم في الوجه نتيجة تضخم في الجيوب الأنفية.
• ألم في الأذنين.
• زيادة في المخاط ونزوله للحلق.
• إحتقان في الحلق.
• رائحة فم كريهة.
• ألم في الأسنان إذا انتشرت العدوي للأسنان.
• الشعور بالغثيان المستمر.
• اختلاف في مذاق ورائحة الطعام.
• ألم شديد في المنطقة حول العينين.
• الشعور بضغط وألم في العينين.
• ألم في الفكين.
• زيادة لزوجة المخاط في الأنف.

شكل التهاب الجيوب الأنفية

التهاب الجيوب الأنفية له عدة أشكال، حيث يتم تصنيف التهاب الجيوب الأنفية على حسب مدة الإصابة، فإن كانت الإصابة قصيرة الأجل ولم تتعدى فترة 90 يوم يسمى المرض بالتهاب الجيوب الأنفية الحاد، أما إذا تعدت فترة الإصابة 90 يوم يسمى بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن.

ويتم تصنيف التهاب الجيوب الأنفية أيضاً على حسب المسببات، فإن كان السبب الرئيسي للمرض مناعي يسمى المرض في تلك الحالة بالتهاب الجيوب الأنفية التحسُّسي، وفي هذه الحالة تكون الأعراض انسداد في الأنف وحكة و إحمرار في العينين وسعال مستمر وعطس، وإن كان المرض غير تحسسي يكون ذلك غالباً بسبب عدوى فيروسية أو عدوى بكتيرية في الأغشية المخاطية المبطنة لحجرات الجيوب الأنفية.

هناك أيضاً أسباب قد تؤدي إلي حدوث أحد أشكال التهاب الجيوب الأنفية وهو الإحتقان الارتدادي في الأنف والجيوب الأنفية بسبب استخدام الأدوية المزيلة للإحتقان الموضعية مثل القطرات أو بخاخات الأنف بصفة مستمرة أو لمدة أكثر من خمسة أيام، ولا تشمل تلك الأدوية، الأدوية المحتوية علي الكورتيزون الموضعي أو الأدوية المحتوية على ماء البحر، فهي آمنة ولا تسبب إحتقان إرتدادي.

علاج التهاب الجيوب الأنفية

يختلف علاج الجيوب الأنفية بإختلاف سبب الالتهاب، لذلك فمن الأفضل أن يتم علاج السبب مع علاج الأعراض التي تظهر على المريض.

تحدث معظم حالات التهاب الجيوب الأنفية بسبب عدوى فيروسية والتى عادةً لا تتطلب علاجًا ولكن تساعد الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) والعلاجات المنزلية في تخفيف أعراضها.

أدوية التهاب الجيوب الأنفية

تختلف الأدوية المستخدمة في العلاج بإختلاف حالة المريض وبإختلاف سبب الالتهاب، ومن أهم هذه الأدوية:

بخاخ التهاب الجيوب الأنفية

١. بخاخات لتخفيف احتقان وانسداد الأنف

تساعد هذه البخاخات على تخفيف انسداد الأنف مما يسمح بالتنفس بشكل أفضل.

يتوافر من البخاخات عدة أنواع تختلف باختلاف المادة الفعالة مثل:

البخاخات التى تحتوى على ماء البحر :

يساعد بخاخ الأنف الملحي على التخلص من المخاط المتراكم ، مما يساعد على التنفس بحرية أكبر ، ويتميز هذا النوع بآنه آمن للأطفال والكبار.

البخاخات التى تحتوى على مضادات الاحتقان :

تحتوي هذه البخاخات على مادة مضادة للاحتقان مثل اوكسيميتازولين والتى تعمل عن طريق تضييق الشعيرات الدموية المبطنة لجدار الأنف فتقلل من تورم هذه الشعيرات مما يسمح بمرور الهواء بسهولة خلال الممرات الأنفية.

يجب الحذر عند استخدام مضادات الإحتقان الموضعية للمرضى الذين يعانون من إرتفاع في ضغط الدم.

يجب أن لا تزيد مدة استخدام هذه الأدوية عن خمسة أيام كحد أقصى حيث أنه إذا زادت مدة العلاج عن خمسة أيام ستعود الأعراض مرة أخرى بعد إيقاف الدواء وهو ما يعرف بالإحتقان الإرتدادي.

من أشهر البخاخات التى تخفف من الإحتقان:

• بخاخ فيزيومير.
• بخاخ أوتريفين.
• بخاخ سينومارين.
• بخاخ أليامير.

٢. بخاخات الستيرويد ( الكورتيزون )

تساعد بخاخات الستيرويد على منع الالتهاب وعلاجه، تعتبر مضادات الالتهاب الستيرويدية من أفضل الأدوية المستخدمة لعلاج إحتقان الجيوب الأنفية، وعلي الرغم من أنها تحتوي على الكورتيزون إلى أن تأثيرها يبقي موضعياً ولا تسبب آثار جانبية خطيرة.

قد تحتوي بخاخات الستيرويد علي مادة فلوتيكازون أو تريامسينولون أو بوديزونيد أو موميتازون وبيكلوميثازون.

من أشهر بخاخات الستيرويد التى تخفف من الالتهابات:

• بخاخ نازوكورت.
• بخاخ نازونيكس.
• بخاخ فليكسوناز.
• بخاخ الأنف فليكس.

قطرة لالتهاب الجيوب الأنفية

تستخدم نقط الأنف لتقليل الاحتقان لأنه غالباً ما يكون السبب الرئيسي للالتهاب.

من أشهر نقط لعلاج احتقان الأنف:

• نقط أوتريفين للكبار والأطفال.
• نقط أوتريفين بيبي سالين.
• نقط لايس.
• محاليل الأنف الملحية.

نقط الأنف التى تحتوى على مادة مضادة للاحتقان يجب ألا تزيد فترة الإستخدام عن 5 أيام حتى لا يحدث الاحتقان الارتدادى.

قد تستخدم محاليل الأنف الملحية لتنظيف الأنف بالكامل وتتكون غالباً من أملاح ماء البحر، وتستخدم لإزالة حبوب اللقاح العالقة في الأنف والتي غالباً ما تكون المسبب الرئيسي للحساسية، كما أن تلك المحاليل تقوم بتنظيف مجرى الأنف والجيوب الأنفية من المخاط المتراكم وتساعد على التنفس بسهولة.

تختلف الأشكال الدوائية المستخدمة كمحاليل الأنف، فمنها نقط، ومنها بخاخات ذاتية الدفع، وأمبولات جرعات منفصلة يتم إفراغها في الأنف.

أقراص التهاب الجيوب الأنفية

هناك أدوية عديدة يتم استخدامها علي هيئة أقراص لعلاج التهابات الجيوب الأنفية، وتشمل ما يلي:

– الأدوية المضادة للهيستامين

تستخدم أقراص مضادات الهيستامين لعلاج أعراض الحساسية مثل سيلان الأنف والعطس وإدماع العين، لكنها غير فعالة في علاج احتقان الأنف، وهناك الكثير من تلك الأدوية يسبب النعاس، لذلك من الأفضل أن يتم استخدامها مساءًا قبل النوم.

من أشهر مضادات الهيستامين:

• أقراص ليفوهيستام (تحتوى على المادة الفعالة ليفوسيتريزين).
• تلفاست (تحتوى على المادة الفعالة فيكسوفينادين).
• كلاريتين (تحتوى على المادة الفعالة لوراتادين)
• زيرتك سيتريزين (تحتوى على المادة الفعالة سيتريزين)

– الأدوية المسكنة

يمكن أن تسبب التهابات الجيوب الأنفية حدوث صداع أو ألم في الجيوب الأنفية أو ضغط في الجبهة، ويمكن استخدام الأدوية المسكنة التي تصرف بدون وصفة طبية للمساعدة علي خفض درجة الحرارة وتقليل الشعور بالألم وتقليل الالتهابات. ومن امثلة تلك الأدوية:

• دواء أسيتامينوفين أو الباراسيتامول (بانادول)، وهو أقلهم تأثيراً على المعدة وأكثرهم أماناً في فتره الحمل.
• إيبوبروفين (بروفين).
• دواء كيتوبروفين (كيتوفان).

– مضادات الاحتقان

تستخدم أقراص مضادات الاحتقان لتخفيف انسداد واحتقان الأنف وتقليل تورم الشعيرات الدموية مما يساعد على فتح الممرات الأنفية ومرور الهواء بسهولة. ومن أمثلة تلك الأدوية:

• دواء سودوإفدرين.
• دواء أوكسي ميتازولين.

– الكورتيكوستيرويد

تُستخدم هذه الأدوية لتخفيف الالتهاب الحاد، خاصةً إذا كان المريض مصابًا أيضًا بالسلائل الأنفية.

يجب الأخذ في الإعتبار امكانية أن يسبب استخدام أدوية الكورتيكوستيرود عن طريق الفم آثارًا جانبية خطيرة عند استخدامها على المدى الطويل، لذلك فهي تستخدم فقط فى الحالات الشديدة.

أفضل مضاد لعلاج التهاب الجيوب الأنفية

في العادة لا يتم وضع المضادات الحيوية كعلاج أولي لعلاج التهابات الجيوب الأنفية، وذلك لأنها لا تعطي تأثير إلا اذا كان سبب الالتهاب هو عدوى بكتيرية، كما أنها قد تؤدي لحدوث حساسية إذا كان المريض يعاني من فرط الحساسية تجاه المضاد الحيوي المستخدم، لذلك فإن مقدم الرعاية الخاص بالمريض لا يضطر إلي استخدام المضادات الحيوية إلا إذا فشلت مضادات الإحتقان والأدوية الموضعية الأخرى في علاج الأعراض بعد أربعة أيام من العلاج.

وهناك بعض العلامات التي تدل على كون سبب تلك الإلتهابات هو عدوى بكتيرية ومنها:

• استمرار الأعراض لفترة أكثر من أربعة أيام.
• تغير لون المخاط للون الأصفر القاتم أو اللون الأخضر.
• ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم.
• الشعور بالإرهاق المستمر.

ومن أشهر المضادات الحيوية التى يتم استعمالها:

• دواء أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك (أوجمنتين أو هاي بيوتك)، ويستخدم بجرعة واحد جرام كل 12 ساعه للبالغين.

أما إذا كان المريض يعاني من فرط الحساسية تجاه البنسلين أو مشتقاته فيمكن استخدام واحد من المضادات الحيوية التالية:

• أزيثرومايسين (زيثروماكس).
• سيبروفلوكساسين (سيبروفار).
• مجموعة سيفالوسبورين من الجيل الأول مثل دواء سيفاكلور.

حقن التهاب الجيوب الأنفية

في الحالات الشديدة يمكن استخدام حقن مضادة للحساسية والالتهابات، مثل حقن الكورتيكوستيرويد، والتي تعمل علي تخفيف الالتهابات داخل الأنف مما يساعد على تقليل أعراض الحساسية علي سبيل المثال حقنة ديكساميثازون.

من الممكن أيضاً استخدام حقن مسكنة للآلام ومضادة للالتهابات، وقد يتم استخدام حقن مضادات حيوية إذا لم يتم علاج العدوى البكتيرية وقامت بالانتشار من الجيوب الأنفية لمناطق أخرى، ويكون ذلك تحت إشراف الطبيب المختص.

علاج التهاب الجيوب الأنفية في المنزل

هناك بعض الأنشطة التي يمكن القيام بها في المنزل، وتساعد في الإسراع من عملية الشفاء ومنها:

• شرب كمية كافية من المياه، حيث أن ذلك يساعد على تقليل لزوجة المخاط ويقلل من تراكمه في الجيوب الأنفية.
• الحفاظ على مجرى الأنف والجيوب الأنفية رطب باستمرار، وذلك عن طريق استخدام بخاخات ونقاط المحلول الملحي.
• الإبتعاد عن التدخين والروائح النفاذة لتقليل تهيج الجيوب الأنفية.
• الراحة التامة لإعطاء الجسم الفرصة للشفاء.
• استخدام بعض الزيوت الطيارة مثل زيت يوكالبتوس وزيت النعناع لتخفيف احتقان الأنف.

علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن بالأعشاب

هناك بعض الأعشاب التي لها خواص مضادة للإلتهابات ومقاومة للبكتيريا، والتي قد تكون مفيدة في علاج التهاب الجيوب الأنفية، ومن هذه الاعشاب:

الزنجبيل:

يحتوي الزنجبيل على العديد من المواد المضادة للأكسدة والتي تساعد علي دعم جهاز المناعة وتقلل من الإلتهابات وتقلل من تهيج جدار الأنف.

الريحان:

يمكن استخدام نبات الريحان كاستنشاق عن طريق غلي كمية من المياه ووضع بها أوراق الريحان ثم استنشاق البخار مما يساعد على ترطيب الجيوب الأنفية وازالة الاحتقان.

الكركم:

يحتوي الكركم على مواد مضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات مما يساعد علي التقليل من التهاب الجيوب الأنفية.

 علاج التهاب الجيوب الأنفية بزيت الزيتون

زيت الزيتون هو أحد الزيوت التي تحتوي على مواد مضادة للالتهابات، كما أنه يتمتع بخصائص علاجية لمحاربة الفيروسات والبكتيريا والطفيليات التي تصيب الجيوب الأنفية.

يحتوي زيت الزيتون أيضًا على مضادات الأكسدة مثل الفلافونويد والكاروتين وفيتامين هـ وفيتامين د وعناصر أخرى، تساعد في تخفيف التهاب الأنف التحسسي ومشاكل الجهاز التنفسي بشكل عام.

التهاب الجيوب الأنفية والصداع

هناك علاقة بين حدوث التهاب في الجيوب الأنفية وحدوث صداع، حيث أن أماكن الجيوب الأنفية تأتي بين عظام الوجه فعند حدوث التهاب بها يحدث لها تضخم يضغط على الأوعية الدموية والعينين فيشعر المريض بضغط حول العينين وصداع قوي.

التهاب الجيوب الأنفية وخروج الدم من الفم

في بعض الحالات عندما يكون سبب الالتهاب هو عدوى بكتيرية، يكون المخاط المبطن للجيوب الأنفية مختلطاً بالدم وعندما ينزل المخاط إلى الحلق يقوم المريض ببثقه وعندها قد يراه مختلطاً بالدم.

كما أن المحاولات المستمرة لتنظيف مجري الأنف من المخاط المتراكم، قد يؤدي لحدوث جرح بسيط في مجرى الأنف والذي قد يسبب أيضاً إختلاط المخاط بالدم.

أعراض التهاب الجيوب الأنفية وضيق التنفس

يعاني بعض الأشخاص من صعوبة في التنفس عند الإصابة بالزكام أو بسبب نوبات عرضية من التهاب الجيوب الأنفية الحاد. حيث يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى صعوبة مرور الهواء من خلال الأنف وقد يستغرق مدة أسبوع أو أسبوعين حتى يهدأ الالتهاب وتبدأ الجيوب الأنفية المحتقنة في التصريف.

هل التهاب الجيوب الأنفية معدي؟

تحدث معظم التهابات الجيوب الأنفية عن طريق الفيروسات. بالتالي إذا كان المريضا مصاباً بعدوي فيروسية أدت إلي حدوث التهابات الجيوب الأنفية، فعندئذ قد يكون المرض معدي، حيث يمكن أن ينتقل الفيروس إلى شخص آخر.

هل التهاب الجيوب الأنفية يسبب كتمه؟

أجل، قد يسبب كتم الأنف وصعوبة في التنفس.

هل التهاب الجيوب الأنفية تسبب صداع ودوخة؟

أجل يمكن أن يسبب صداع وشعور بالضغط في الرأس، خاصة بالقرب من مقدمة الوجه وتحت العينين. يحدث هذا بسبب تراكم السوائل في الجيوب الأنفية، بسبب العدوى بشكل عام. يصاب بعض الأشخاص أيضًا بالدوار أو الشعور بالمرض أو انخفاض مستويات الطاقة.

هل التهاب الجيوب الأنفية تسبب ألم في المفاصل؟

التهابات الجيوب الأنفية المزمنة قد تكون مرتبطة بالشعور بألم الجسم والتعب ، وتشير بعض التقارير إلى أن التهاب الجيوب الأنفية قد يسبب آلام تشبه الآلام التى يعانى منها المصابين بالتهاب المفاصل.

هل التهاب الجيوب الأنفية يفقد حاسة الشم؟

أجل، قد يسبب فى بعض الحالات فقدان حاسة الشم.

هل التهاب الجيوب الأنفية يسبب صعوبة في البلع؟

أجل، هناك مرضي يعانون من الإحساس بمخاط الحلق الزائد أو تورم في الحلق. وقد يعانون أيضًا من تطهير الحلق والسعال وبحة متقطعة في الصوت وصعوبة في البلع.

هل التهاب الجيوب الأنفية يرفع الضغط؟

تشير إحدى الدراسات إلى أن الرجال المصابون بالتهاب الجيوب الأنفية أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم بنسبة تزيد قليلاً عن 2٪ مقارنة بمن لا يعانون من التهاب الجيوب الأنفية. وكانت النساء المصابات بالتهاب الجيوب الأنفية أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم بنسبة 4٪ مقارنة بالنساء غير المصابات بالتهاب الجيوب الأنفية.

يمكن أن يرتفع ضغط الدم مع استخدام المريض للأدوية المضادة للاحتقان لتخفيف أعراض التهاب الجيوب الأنفية، لأنه على الرغم من أن تلك الأدوية قد تخفف من احتقان الأنف وتحسن التنفس، إلا أن التأثير لا يقتصر على الأنف وقد تسبب ضيق الأوعية الدموية الأخرى مما يعني أن القلب يجب أن يعمل بجهد أكبر لضخ الدم، مما يؤدي إلي زيادة ضغط الدم.

هل التهاب الجيوب الأنفية يرفع درجة الحرارة؟

أجل، ارتفاع درجة الحرارة يعد من الأعراض الشائعة لالتهابات الجيوب الأنفية.

هل التهاب الجيوب الأنفية يؤثر على المعدة؟

أجل، لأنه من الممكن أن يتراكم المخاط خلف الأنف، والذي قد يتساقط بعد ذلك إلى الحلق، ثم ينتهي هذا المخاط الزائد بالوصول إلى المعدة، مما يؤدي إلى الغثيان والقيء.

هل التهاب الجيوب الأنفية يؤثر على الأذن؟

ترتبط الجيوب الأنفية والأذنان داخل الرأس،  لذلك يمكن أن يؤثر احتقان الجيوب الأنفية وانسدادها على الأذن.

هل التهاب الجيوب الأنفية يؤثر على العين؟

أجل، من الممكن أن تحدث بعض المضاعفات الخطيرة مثل مشاكل الرؤية، لكنها نادرة الحدوث.

إذا انتشرت عدوى الجيوب الأنفية إلى محجر العين، فقد يتسبب ذلك في ضعف الرؤية أو ربما العمى الذي يمكن أن يكون دائمًا.

المصادر

• ?What Is Sinusitis
• What You Need to Know About Sinusitis
• Some Kinds of Medicinal Herbs for the Treatment of Sinusitis
• Treatment of sinuses with olive oil